伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌1例临床病理特征

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌(Undifferentiated carcinoma of the pancreas with osteoclast-like giant cells, UCPOGC)又名为胰腺含破骨细胞样巨细胞型多形性癌或伴有破骨样巨细胞的胰腺间变性癌,在胰腺恶性肿瘤中占比1%~2%^([1])。因缺乏典型临床影像学特征,就诊时多已处于进展期,且缺乏有效治疗药物,故总体预后不良。

1例伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的影像学分析及文献复习

伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌(undifferentiated carcinoma with osteoclast-like giant cells of the pancreas,UCOGCP)影像特征复杂多变,通过对本例患者的影像学特征及病理对照分析发现,UCOGCP多表现为混杂的囊实性肿块,其内出血、钙化较常见。因此肿瘤内常可见CT稍高密度或T_(1)WI高、T_(2)WI低的出血信号,肿瘤实性成分和分隔均可见强化,这些影像特征对UCOGCP的初步诊断具有一定的辅助作用。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌诊治分析:附一例报道及文献复习

目的：探讨伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌（ UCWOGCs）的临床病理特征及其诊断与治疗。方法报道第二军医大学附属长海医院2011年12月收治的1例UCWOGCs患者的临床资料，并检索1990-2013年国内文献报道11篇12例患者，对所有13例UCWOGCs患者的临床表现、病理特征及随访资料进行分析。结果本院收治的1例患者3个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，伴恶心、食欲不振，无黄疸、发热、腹泻等症状，查体剑突下可触及一包块，大小约16 cm ×15 cm；CT示：腹腔内占位，肝内多发占位。行胰体尾＋全胃＋脾切除术，病理诊断：胰体尾UCWOGCs。13例患者中，男6例，女7例。临床表现上腹部不适或疼痛12例，体检发现上腹部肿块1例。行B超及CT检查，11例提示胰体尾部肿块影。肿瘤直径4-23 cm。13例均行手术治疗。结论 UCWOGCs是一种罕见的恶性肿瘤，临床表现多为非特异性症状，腹部可触及包块，其组织学起源尚有争议，诊断需与胰腺恶性纤维组织细胞瘤、骨巨细胞瘤等鉴别。手术为其主要治疗手段。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌1例报告

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌（undifferentiated carcinoma with osteoclast like giant cells of pancreas,UCWOGCs）是一种罕见的恶性肿瘤,属于胰腺非内分泌肿瘤,仅占胰腺恶性肿瘤的0. 2%。本文报道最近我院收治的1例胰腺未分化癌,现结合文献资料总结分析其临床和病理学特点。

伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌MRI表现与病理分析

目的探索总结伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的MRI表现与病理,提高正确诊断率。方法回顾性分析本院3例经病理证实的伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌的MRI表现、病理特征及临床资料,并结合相关文献加以分析讨论。3例患者均接受MR多序列扫描及增强检查。结果3例均呈囊实性,DWI高信号,增强扫描延迟强化,2例体积大的肿瘤在T2WI可见中断的包膜,ADC可见点条状低信号。病理切片可见多形性肿瘤细胞、破骨细胞样巨细胞及含铁血黄素沉积。结论伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌较罕见,MR平扫、DWI及增强具有一定特征性,将有助于肿瘤的诊断。

含破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌1例

患者,女性,69岁,因腹胀不适一月余来我院就诊,既往健康,无肿瘤家族史,无发热、黄疸,无糖尿病、高血压。全腹部CT平扫+增强示:胰腺尾部占位性病灶,大小约54mm×46mm×42mm,中度不均匀强化,伴延迟强化,局部见小片状囊变、坏死,无钙化,胰管无扩张,病灶部分边缘与邻近脾脏、胃大弯侧胃壁分界不清,提示邻近脏器受侵,周围未见明显肿大淋巴结,远处脏器未见转移灶。实验室检查肿瘤相关标志物:AFP 0.4ug/L,CEA 0.6ug/L,CA199 10ku/L,CA125 30kU/L。

伴破骨细胞样巨细胞的未分化胰腺癌5例分析并文献复习

目的探讨伴破骨细胞样巨细胞的未分化胰腺癌(PUC-OGC)病人的临床与病理学特征及诊治要点。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2014年10月到2017年12月期间收治的5例PUC-OGC病人的临床资料与随访结果。结果 5例病人中,以上腹部疼痛不适为主诉者4例,寒战、发热者1例。5例病人中4例术前癌胚抗原(CEA)、CA19-9均正常,仅1例CA19-9轻度升高。其中4例行胰体尾脾切除术,1例行胆总管空肠吻合、胃空肠吻合术。病理学特点:肿瘤位于胰腺体尾部者4例,位于头颈部者1例,肿瘤的中位直径为4.0(3.2~10.0)cm;切面呈囊实性者3例,且同时伴出血或坏死,呈实性者1例,所有病例送检淋巴结均未见癌转移。镜下可见大量梭形的单核肿瘤细胞和散在分布的多核的体积较大的非肿瘤性破骨细胞样巨细胞(OGC)。5例PUCOGC中1例伴有黏液性囊腺癌。1例病人接受吉西他滨联合替吉奥化疗。随访至2017年12月,4例无病存活,1例已死亡,术后生存时间为8(1~28)个月。结论 PUC-OGC临床表现缺乏特异性,确诊主要依据病理学检查,完整手术切除和术后辅助治疗可能是治疗的最佳方案,预后尚无定论。