12例胰腺横断性损伤诊治分析

目的：分析胰腺横断性损伤的临床特点，以及诊断治疗的经验。方法回顾性分析山西医科大学第二临床医院自2002年3月～2013年11月收治的12例胰腺横断性损伤患者的临床资料、诊断、治疗方法。结果本组病例术前诊断为胰腺断裂者7例，诊断率为58.3%。本组死亡1例，术后并发胰瘘7例，其中并发腹腔脓肿4例。术后并发假性囊肿3例。7例胰瘘患者中6例经非手术治疗治愈，1例行瘘管空肠吻合治愈。胰腺假性囊肿患者中1例经保守治疗出院，1例行囊肿外引流痊愈，1例行囊肿胃一期内外引流术治愈。结论胰腺横断伤术前行CT检查诊断率较高，但及时的确诊仍依赖于及早行剖腹探查。胰腺横断性损伤可尝试保守治疗，但并发症发生率高；对于胰腺严重横断伤的患者可以行损伤控制性手术方案，避免患者早期死亡，虽然术后并发生发生率高，保证引流通畅的前提下，可经围手术期综合治疗方案获得治愈。

横断性胰腺损伤16例

严重的胰腺损伤往往造成胰腺的破裂，胰管断裂，胰溢外溢，且多合并有其他脏器损伤，诊断不容易，治疗较困难，并发症多，死亡率高是本病的特点。现将我院1993年6月～2003年6月共收治的16例横断性胰腺损伤总结如下。