MSCT在胰腺浆液性微囊腺瘤、乏血供神经内分泌肿瘤中的鉴别诊断价值及影像特点分析

目的:分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在胰腺浆液性微囊腺瘤(serous microcystic adenoma of the pancreas,SCAP)、胰腺乏血供神经内分泌肿瘤(pancreatichypo-vascularizedneuroendocrinetumors,hypo-PNETs)中的鉴别效果与其影像特点。方法:回顾性分析2021年8月—2022年8月莒县碁山镇卫生院收治的经病理检查证实的78例SCAP与hypo-PNETs患者的临床资料,全部患者均进行MSCT检查,以病理检查结果为“金标准”,统计MSCT检查的诊断符合率;另分析SCAP与hypo-PNETs的影像特点差异。结果:病理检查显示:78例患者中,SCAP共40例,hypo-PNETs共38例。MSCT检查共检出39例SCAP,38例hypoPNETs,总诊断符合率为98.72%(77/78);hypo-PNETs边界不清占比为77.50%(31/40)、无纤维间隔占比为80.00%(32/40)、动脉期强化占比为87.50%(35/40)、无浮云征占比为75.00%(30/38)、有转移或侵犯占比为80.00%(32/40),高于SCAP患者的21.05%(8/38)、26.32%(10/38)、44.74%(17/38)、26.68%(9/38)、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);而两者的部位、形态、胰管扩张、密度、钙化情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT在SCAP、hypo-PNETs鉴别诊断中效果显著,而SCAP、hypo-PNETs两者的影像学特点存在较大差异,可为临床提供可靠的参考,值得临床大力推广。

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤1例报道并文献复习

目的 探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法 对 1例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤进行临床病理分析及免疫组化研究。结果 胰腺浆液性微囊性囊腺瘤临床上可以表现为消瘦、乏力而体格检查阴性 ;镜下肿瘤由大小不等的囊腔组成 ,囊壁内衬单层立方上皮 ,胞质清亮 ,核小而圆、居中 ,核分裂象极少见 ,细胞无异型性 ,囊腔之间可见粗大的纤维结缔组织分隔。免疫组化瘤细胞keratin和EMA (+ ) ,S 10 0、vi mentin、actin、CGA、Syn、CEA、desmin和Ⅷ因子 (-)。结论 胰腺浆液性微囊性囊腺瘤是一种罕见肿瘤 ,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化 ,部分肿瘤的良恶性很难确定 。

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的超声诊断分析

目的探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤超声诊断的临床价值。方法对10例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的超声表现资料进行回顾性分析。结果超声表现为囊性病灶10例,明确诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤6例。结论胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要表现,根据声像图可做出诊断,超声对胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要的临床价值。

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤临床病理分析

目的探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤(serous microcystic adenomas of pancreaseas,SMAP)的临床病理学特征、免疫学表型和鉴别诊断要点。方法对3例发生在胰腺的SMAP进行光学显微镜观察和免疫组织化学标记,并结合文献复习。结果 SMAP临床表现多为腹痛伴不明原因的消瘦。镜检:SMAP为微囊结构,囊内衬扁平或立方上皮,胞质透明,细胞核居中。免疫表型:腔面上皮细胞EMA和CK19阳性,CA19-9局灶阳性,Ki67阳性率小于2%,肌上皮细胞SMA阳性。ER、PR、CEA、CgA、Syn、S-100、Vimentin和Ⅷ因子相关抗原均为阴性。结论 SMAP是一种好发于女性的罕见良性肿瘤,病理形态学检查可明确诊断。但有时与其他胰腺肿瘤鉴别诊断时需要免疫组织化学的帮助,自身的良恶性诊断也需要长期随访。

CT与动态增强MRI诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的临床价值探讨

目的 探讨CT与动态增强MRI诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的临床价值。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月河南省驻马店市中心医院收治的30例经手术病理证实的胰腺浆液性微囊性囊腺瘤患者的一般临床资料及CT与动态增强MRI检查结果,比较两种影像学检查方法诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的临床价值。结果 CT诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的准确度为70.00%,特异度为72.7%,敏感度为77.6%,而动态增强MRI则分别为83.33%、78.7%、91.0%,均高于CT检查。与动态增强MRI比较,CT对肿块直径的判断更符合术后病理检查结果,差异有显著性(P<0.05)。结论 胰腺浆液性微囊性囊腺瘤采取CT和动态增强MRI检查均可清晰显示病灶血供以及形态、大小等情况。动态增强MRI的诊断准确度高于CT,而CT对肿块直径的判断更符合术后病理检查结果。

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤一例

患者女，53岁。因常规体检腹部B超发现胰头部占位入院。患者无自觉症状及肿瘤病史．体检及实验窒检查均未见异常。CT示胰头部2cm×2cm局限性低密度影，增强扫描为轻度小均匀强化。

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤一例报道及文献复习

目的探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点。方法对该院外检中遇到的1例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤进行临床病理及免疫组化分析。结果胰腺浆液性微囊性囊腺瘤常为老年女性,症状不明显,可以表现为无痛性肿块。镜下:肿瘤为大小不等蜂窝状小囊,衬覆扁平或低立方上皮细胞,细胞无异型性,囊壁间为粗大的纤维结缔组织间隔。免疫组化结果:肿瘤细胞EMA,Keratin(+),S-100,Vimentin,actin,CGASyn,CEA,desmin和Ⅷ因子(-)。结论胰腺浆液性微囊性囊腺瘤是一种罕见肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组化,非绝对良性,需随访。