急性胰腺炎并发消化道出血1例的报告

目的:讨论急性胰腺炎在临床上的一般特点,以及探讨该病的某些特殊临床表现,提高对该病诊断水平,减少临床上误诊。方法:报告1例中年急性坏死型胰腺炎,回顾分析本例病员的诊断与治疗过程。结果:本例病人以黑色粪便脐周疼痛为主诉收住入院,入院前一天病员饮酒后出现腹部不适,既往曾患浅表性胃炎,嗳气、反酸、消化差。入院诊断:急性糜烂性出血性胃炎,行内镜检查,肝胆,胰彩色多普勒超声成像,血、尿淀粉酶检查,确诊为急性胰腺性坏死型并发胰性脑病,下消化道出血。经本科全力抢救,综合治疗,病员住院10天后痊愈出院,结论:急性胰腺炎下消化道出血为主,而腹痛程度不严重,在临床相对较少,易误诊为上消化道出血。出现昏迷,精神异常,掌、躯体颤抖,呕吐,易误诊为脑血管意外。本例病人入院后应及时作血尿淀粉酶检测,血清脂肪酶测定,以及血糖检测,腹部平片,胰腺B超及CT,就可以及时诊断治疗,挽救病员生命,不能仅凭病员既往患慢性胃炎就诊断为上消化道出血。出现中枢神经症状就考虑脑血管意外的诊断。