大承气汤对急性胰腺炎肠麻痹的疗效观察

目的:探讨大承气汤对急性胰腺炎(AP)并发肠麻痹的疗效。方法:72例AP并发肠麻痹的患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照AP常规处理,治疗组在此基础上予中药大承气汤胃管内注入。观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果:两组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01或0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05),但两组病死率差异无显著性(P>0.05)。结论:大承气汤能缩短AP病程,减少并发症,降低住院费用,是治疗AP肠麻痹的有效药物。

自拟清胰汤对早期重症胰腺炎的疗效探析

目的探讨自拟清胰汤联合西药治疗早期重症胰腺炎的临床疗效。方法将2016年10月至2018年10月常州市金坛区人民医院收治的早期重症胰腺炎病人94例,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组行生长抑素2 mL/h微泵注射等常规西药治疗,观察组在此基础上联合自拟清胰汤治疗。药物组成:大黄、厚朴、赤芍、黄芩、黄连、柴胡、茯苓各15 g,枳实、木香、桃仁、丹参、陈皮、法半夏、甘草各10 g。水煎煮2次,合并再制成200 mL,分2袋包装,1剂/天,早晚各服1袋,用鼻肠管注入,共治疗10 d。对比两组临床疗效、各项临床症状、体征恢复时间、实验室指标恢复时间、CT检查胰腺组织各径及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(95.74%)高于对照组(74.47%);观察组不良反应发生率(4.26%)低于对照组(23.40%);观察组肛门排便恢复时间(3.51±1.44)d比(5.65±2.29)d、腹痛消失时间(3.22±1.34)d比(5.73±1.52)d、腹胀消失时间(3.52±1.22)d比(6.35±1.52)d、发热消失时间(2.71±1.29)d比(5.28±1.53)d、肠鸣音恢复时间(3.55±1.14)d比(6.26±1.61)d、肾功能恢复时间(2.15±0.55)d比(3.96±0.65)d、呼吸功能恢复时间(2.58±0.74)d比(4.74±1.44)d均短于对照组;观察组血淀粉酶恢复正常时间(4.42±1.15)d比(7.26±1.27)d、白细胞水平恢复正常时间(4.41±1.22)d比(9.25±2.03)d、尿淀粉酶恢复正常时间(4.42±1.15)d比(7.26±1.27)d、血脂肪酶恢复正常时间(3.11±1.13)d比(5.72±1.62)d均短于对照组;观察组治疗后CT检查胰腺组织各径(26.05±5.31)mm(23.16±4.32)mm(22.13±4.69)mm均显著低于对照组(28.50±6.15)mm(25.67±5.01)mm(24.96±6.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清胰汤联合西药治疗早期重症胰腺炎病人可显著提高临床疗效,减轻病人临床症状,促进身体恢复,降低不良反应发生率,值得推广。

清胰复方制剂对大鼠的长期毒性研究

目的通过大鼠长期毒性实验,从临床前研究角度评价清胰复方制剂的临床用药安全性。方法将80只SD大鼠分为A组和B组,每组40只,分别用于观察毒性反应、迟发性毒性反应及毒性消失时间。两组大鼠均分别再分为空白组(生理盐水同体积灌胃)及清胰复方制剂高(81.0 g/kg)、中(27.0 g/kg)、低(13.5 g/kg)剂量组,每组10只。A组大鼠连续给予药物及相应对照物(生理盐水),4周后观察大鼠行为学变化、体质量等常规指标、血常规及转氨酶等血液学指标及主要器官脏器指数的变化。B组大鼠连续给药4周后停药2周观察相关指标(同A组)的变化。结果给药4周后,清胰复方制剂高剂量组(A4组)大鼠各项血液学指标显著变化,脏器指数明显升高,体质量显著降低;中剂量组(A3组)大鼠丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血红蛋白、肝脏脏器指数显著变化,与空白组(A1组)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而低剂量组(A2组)大鼠除总胆红素升高外,其他各项指标均无明显变化。停药2周后,高、中、低剂量组(B4、B3、B2组)各项相关指标均无明显变化,与空白组(B1组)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实验设置的最低剂量为临床剂量的5倍,给药时间远长于临床给药时间,故清胰复方制剂按现有临床给药方案基本安全,但该结论尚需进一步的临床数据加以验证。