215例慢性胰腺炎病因学分析

目的：探讨我国慢性胰腺炎的病因。方法：回顾性分祈１９９０～２０００年北京协和医院２１５例慢性胰腺炎患者的病因。结果：２１５例慢性胰腺炎患者的病因中，胆道系统疾病占３６．７％，酒精中毒占２６．５％，特发性占３０．２％，其他病因包括自身免疫性疾病、急性胰腺炎、外伤和遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石最为多见，其次为胆管结石和胆囊炎。结论：我国慢性胰腺炎的病因以胆道系统疾病为主，而酒精性因素呈上升趋势，自身免疫性疾病作为慢性胰腺炎的病因正逐渐受到重视。

急性胰腺炎病因学变化趋势和对策的研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是由于各种病因,包括胆道梗阻、酒精和高脂血症等引起的胰腺自身消化性疾病。急性胰腺炎的临床表现差异较大,轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）患者预后良好;小部分为重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者,

慢性胰腺炎294例的病因学及临床诊治

目的:研究我国慢性胰腺炎的相关因素及诊治特点方法:回顾分析长海医院近10 a确诊为慢性胰腺炎的294例住院患者,调查其相关病因、诊断方法及治疗措施. 结果:在294例患者中,胆源性89例(30.3%),酒精性84 例(28.6%),其他病因包括腹部手术后、胰腺外伤、胰管先天异常、自身免疫病、先天因素以及特发性等,均较少见.大部分患者表现为反复发作性腹痛,少数伴有脂肪泻及体重减轻等症状.49例患者通过组织学检查确诊,其他均通过影像学检查及BT-PABA试验诊断.大部分患者(81.0%)经非手术治疗症状缓解. 结论:慢性胆道系统疾病仍是我国慢性胰腺炎的主要致病因素,但其比例明显下降,而酒精性慢性胰腺炎明显增多.影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法.

慢性胰腺炎的病因学研究进展

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)无规律地分布于世界各地,不同的国家和地区,CP的致病因素与发病率均有较大的差异.在西方国家,酒精是其主要致病因素,而在我国为胆道疾病.随着人民生活方式的改变,CP的致病因素在不断变更.近年来我国酒精因素所占比例上升,逐渐替代胆道疾病成为CP的第一致病因素.随着检测技术的提高,CP的病因正被不断的发现和完善,从而进一步指导CP的治疗.

新疆地区500例急性胰腺炎患者病因学及严重度的危险因素分析

目的探讨新疆地区急性胰腺炎患者病因学及严重度的危险因素。方法选取急性胰腺炎患者500例,分析患者性别、年龄、病因、临床分型等临床资料,以酒精性、胆源性、高脂血症性、饮食性、其他病因、多因素、特发性进行病因分组,以18~24岁、25~39岁、40~64岁、>65岁进行年龄分组。对不同性别、年龄段及严重度的病因分布情况进行分析。分析降钙素原、C反应蛋白与急性胰腺炎严重程度的关系。结果胆源性急性胰腺炎129例(25.8%),显著多于其他病因组患者(P<0.05)。胆源性病因在女性中的比例显著高于在男性中的比例(P<0.05),酒精性病因在女性中的比例显著低于在男性中的比例(P<0.05),而高脂血症性在男性和女性患者病因中均占较高比例。各年龄段病因中胆源性AP的比例均最高,与其他病因相比差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP病因中胆源性比例最高,与其他病因相比差异有统计学意义(P<0.05),其次为特发性、其他因素;SAP病因中高脂血症性比例最高,与其他病因相比差异有统计学意义(P<0.05)。SAP患者的PCT和CRP水平均显著高于MAP患者(P<0.05)。PCT和CRP水平与Ranson评分、Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分正相关。结论急性胰腺炎的发生与多种危险因素有关,其中胆道疾病为急性胰腺炎的主要危险因素。

“特发性”复发性急性胰腺炎病因学研究和内镜治疗进展

复发性急性胰腺炎（recurrent acute pancreatitis,RAP）是指临床上发作次数超过1次的急性胰腺炎。发作时症状可轻可重,轻者胰腺仅有水肿等病理改变,且很快恢复正常;重者胰腺发生出血、坏死,死亡率极高。胰腺炎的病因70％为胆道结石和酒精因素,药物、毒素、高钙血症、感染和自身免疫等因素也参与了一小部分胰腺炎的发病。此外还有10％～30％的胰腺炎病例无明确病因。

急性胰腺炎14例病因学分析

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的病因分布情况及其与病情轻重的联系。方法:对近年我科收治的143例AP患者作回顾性分析,探讨常见病因的分布情况、性别差异及与AP病情轻重的联系。结果:胆源性69例(48.3%),高脂血症性24例(16.8%),暴饮暴食12例(8.4%),酒精性10例(7.0%),其他原因28例(19.6%),男性中暴饮暴食和酒精性居多,而女性则以胆源性为主,轻重症AP间各病因分布未见差异有显著性。结论:AP病因以胆源性、高脂血症性多见,然而约17%病因未明,性别不同,常见病因有别,且病因与AP病情的轻重无明显相关关系。

胰腺分裂在慢性胰腺炎病因学中的作用及发病机制

目的 :探讨胰腺分裂 (PD)在慢性胰腺炎病因学中的作用及其发病机制。方法 :将 32只犬随机分为 4组 (每组8只 )。Ⅰ组 :部分结扎背 -腹胰管间的交通支。Ⅱa组 :切断并结扎交通支。Ⅱb组 :在背胰管注入小乳头前 2mm处将其切断并结扎断端。Ⅲ组 :假手术对照组 ,除不结扎交通支外 ,其余操作同上。于手术前检测各组犬的血清磷脂酶(PLA2 )和淀粉酶 (Ams)活性及背、腹胰管基础压并在胰泌素激发后 15、30、45、6 0和 90分钟各测压一次。于术后 180天再行胰胆管测压和造影并观察背、腹胰和十二指肠乳头的病理改变。结果 :(1)Ⅰ、Ⅱa组和Ⅱb组术后 5～ 80天血清PLA2 和Ams活性显著升高。 (2 )处死时Ⅰ、Ⅱa组腹胰管和Ⅱb组背、腹胰管压力在激发后 30～ 6 0分钟显著高于注药前(P <0 .0 1) ;在 6 0分钟后 ,前两组压力恢复到术前水平 (P >0 .0 5 ) ,而Ⅱb组仍较高 (P <0 .0 5 ) ,该组压力在 90分钟后恢复正常。 (3)光镜 :Ⅱb组犬背、腹胰小叶间或 /和胰管周围显著纤维组织增生 ,腺细胞结构破坏和炎细胞浸润。Ⅰ和Ⅱa组腹胰见轻度上述改变。 (4 )电镜 :Ⅰ、Ⅱa组腹胰和Ⅱb组背、腹胰腺细胞粗内质网脱颗粒、融合和扩张。酶原颗粒减少 ,线粒体肿张。Ⅰ和Ⅱa组背胰及Ⅲ组背、腹胰未见异常。结论 :PD是慢性胰腺炎的病因学?

急性胰腺炎患者液体治疗的最佳证据总结

目的总结成人急性胰腺炎患者液体治疗的最佳证据,为临床上的液体治疗方案提供借鉴。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证护理实践资源库、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国立实践技术指南库、英国国家临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南文库、新西兰指南研究组、医脉通、美国胃肠协会网站、英国胃肠病协会网站、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统发表的关于急性胰腺炎患者液体治疗的临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为2012年1月至2023年2月。研究者对相关文献开展质量评价、证据提取与总结。结果共纳入19篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南10篇、系统评价5篇、专家共识1篇。总结出补液时间、补液类型、最佳补液速度及补液量、评估时间、液体复苏指标5个方面共16条证据。结论该研究总结了急性胰腺炎患者液体治疗管理的最佳证据,可为医护人员实施急性胰腺炎患者的早期液体治疗提供参考。

急性胆源性胰腺炎病因学研究进展

急性胆源性胰腺炎(acute billiary pancreatitis,ABP)是因胆道疾病诱发的胰腺炎。病因包括胆囊结石、肝内外胆管结石,结石迁移,胆囊收缩力,胆汁淤积,胆固醇结晶速度,胆汁成分,胆道感染,内镜胰胆管造影术及内镜下括约肌切开术,外科手术,解剖学因素等。另外,胆道蛔虫病、肝癌合并胆道出血、先天性胆总管囊肿、乳头旁憩室、十二指肠旁索带、壶腹癌等致急性胰腺炎也有报道。

慢性胰腺炎病因学研究进展

在众多胰腺疾病中,慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)日益受到关注,至今仍是困扰医学界的一类胰腺疾病,慢性胰腺炎的发病率近年有上升趋势,但由于病因复杂,与慢性酒精中毒、基因突变、胆系疾病可能有关,目前对其确切的发病机制尚不十分清楚,尚无特异的诊断方法与有效的治疗措施,此文对慢性胰腺炎病因及发病机制的研究进展作一综述。

集束化护理对急性重症胰腺炎肠内营养的应用效果及对患者血清学指标的影响分析

目的:评价急性重症胰腺炎患者接受技术化管理改善肠内营养的效果并分析其对血清指标的影响。方法:收集2016年1月至2017年6月我科室收治的30例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,以数字随机方法将患者平均分为两组:对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受集束化护理干预。对比两组患者发生肠内营养支持并发症的情况、对肠内营养相关知识的知晓率和满意度,对比两组患者干预前后相应血清指标学的改善情况。结果:观察组发生并发症的几率均低于对照组(P<0.05),观察组患者对肠内营养相关知识的知晓率和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。对比两组患者干预后的总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白指标,观察组改善程度好于对照组(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者接受集束化护理干预可有效改善肠内营养和血清指标。

160例急性胰腺炎患者病因和护理效果分析

目的研究急性胰腺炎患者的病因以及护理效果。方法选择2014年6月—2016年6月医院收治的急性胰腺炎患者160例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各80例患者。结果护理后,观察组患者护理总有效率为91.25%,高于对照组患者的77.50%(P<0.05);观察组患者的护理总满意率为96.25%,高于对照组患者的81.25%(P<0.05)。结论临床护理中,采取综合护理干预的方法,能够取得更为理想的护理效果。

永城市急性胰腺炎流行病学病因分析

目的:分析永城市急性胰腺炎流行病学及病因的情况。方法:对住院的428例患者进行回顾性的调查分析。结果:428例患者中,男263例(61.45%),女165例(38.55%);年龄16～84岁,平均43.0±12.5岁;城镇户籍275例(64.25%),农村户籍153例(35.75%);其中胆源性胰腺炎245例(57.24%),高脂血症所至胰腺炎42例(9.81%),酒精性胰腺炎54例(12.62%),手术后胰腺炎8例(1.87%),药物性胰腺炎16例(3.74%),ERCP术后胰腺炎12例(2.80%),特发性胰腺炎51例(11.92%)。结论:调查发现胆道疾病、高脂血症、大量饮酒是引起急性胰腺炎的主要原因,流行趋势如年龄分布、城乡分布、性别分布具差异有显著性。

126例慢性胰腺炎病因学分析

目的 探讨我国慢性胰腺炎的病因。方法 回顾性分析1994～2002年我院共收治126例慢性胰腺炎病人病因。结果 126例慢性胰腺炎病人的病因中胆道系统疾病占32．5％。酒精中毒占28．6％。特发性占20．6％，其它病因包括自身免疫疾病、急性胰腺炎、外伤和遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石为最多见，其次为胆管结石和胆囊炎。结论 我国慢性胰腺疾病的病因，以胆道系统疾病为主，而酒精性因素有上升趋势。自身免疫系统疾病作为胰腺疾病的病因正渐受到重视。

特发性急性胰腺炎病因学研究及诊治进展

AP是常见病、多发病，其主要病因为胆道疾病和暴饮暴食，约10％～30％的患者找不到明确的病因，称为特发性急性胰腺炎（idiopathic acute pancreatitis，IAP）。对IAP的治疗仅对症处理，不能去除病因，故易复发。只有确定了IAP的病因，才能合理治疗，降低复发率，提高患者的远期预后。

个性化营养支持在重症胰腺炎患者康复中的应用及其效果评估

探讨和评估重症胰腺炎患者实施个性化营养支持护理策略的效果。方法 本研究选取两组各有34例的重症胰腺炎患者为研究对象,其中实验组接受个性化营养支持护理策略,对照组接受常规营养支持。我们收集了所有患者的一般资料、血清学指标、并发病症和平均住院时间等数据,并进行对比分析。结果 实验组与对照组在治疗前的一般资料无显著性差异。治疗后,实验组的血清学指标改善明显,包括白蛋白、血钙、AST、白细胞、血糖和血淀粉酶等。同时,实验组的并发症发生率低于对照组,且平均住院时间也明显缩短。结论 对于重症胰腺炎患者,个性化营养支持护理策略能够显著提升其血清学指标,降低并发症发生率,并缩短住院时间。因此,个性化营养支持护理策略在重症胰腺炎的治疗中具有重要的应用价值。