磁共振图像引导放射治疗技术在胰腺癌治疗中的临床应用

胰腺癌是目前预后最差的实体肿瘤,相对于手术和化疗,放疗在胰腺癌治疗中的作用处于辅助地位。近年来,放疗技术出现了一些大的进展,这些进展逐步地在胰腺癌的诊疗过程中被应用。本文梳理了放疗技术在治疗胰腺癌方面的进展,重点介绍了磁共振图像引导放疗技术在胰腺癌治疗中的临床应用,旨在帮助读者了解胰腺癌放疗方面的进展,并展望未来的发展方向,为提高胰腺癌患者的生存率提供参考。

CT导引下^(125)I粒子植入治疗胰腺癌90例

目的 CT导引下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床治疗效果。方法 选取我院收治的90例胰腺癌患者作为研究对象,本组患者均行CT导引下125I粒子植入治疗,先采用计算机立体定位计划系统计算布源,后经CT导引向胰腺癌病灶植入125I粒子,并进行定距离间隔平面播植杀灭肿瘤。结果 术后有31例癌症疼痛完全缓解,7例患者疼痛部分缓解,14例患者治疗无效,术后疼痛缓解平均用时为7 d左右;植入治疗后发生20例死亡,其中14例死于局部进展,6例死于远处转移,90例患者中位生存时长为(11±0.7)个月;术后两个月复查中发现癌症完全缓解7例,部分缓解48例,无变化15例,进展20例,治疗有效率为61.1%,此外,复查中发现有4例患者体内白细胞数量轻度下降,8例患者体内粒子迁移至肝脏内。整个治疗过程与术后康复过程均未发生严重的并发症。结论 CT导引下125I粒子植入治疗胰腺癌并发症发生率低,创伤小,还具有较为突出的缓解疼痛的作用,可以说是中晚期胰腺癌治疗方式的最佳选择。

MR引导放疗在胰腺癌中的应用

放疗是治疗胰腺癌的重要手段。但受胰腺运动等因素影响,放疗疗效难以充分发挥。更高效的胰腺癌放疗有赖于运动管理方式的改进与高质量的图像引导。新兴的MR引导放疗技术软组织分辨率高、无额外辐射、能进行功能成像,经过大量研究评估与验证,其在靶区与危及器官的精准勾画、辅助运动管理和自适应放疗等方面有着巨大优势,有望更好地发挥放疗在胰腺癌治疗中的作用。本文就MR引导放疗在胰腺癌治疗中的应用作一综述和展望。