中医药治疗胰腺癌临床观察

目的评价中医药治疗胰腺癌临床疗效与血清肿瘤标记物CA199、CEA、CA242表达水平关系。方法选取2016年1月—2018年12月收治的80例胰腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合口服中药汤剂治疗。比较2组治疗结果。结果观察组治疗后血清标记物水平明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);胰腺癌治疗后临床疗效与血清标记物水平呈明显相关(P<0.05)。结论中医药对胰腺癌疗效显著,可以在临床推广;血清CA199、CEA、CA242可以作为评价胰腺癌临床疗效的指标。

试论中医药防治结直肠癌肝转移的意义

结直肠癌是目前治疗肿瘤疾患中需要攻克的三大恶性肿瘤之一,同时与患者生活的环境及饮食习惯密切相关,决定结直肠癌死亡的一个最重要的因素是肝转移。随着现代科技力量的进步,对于结直肠癌肝转移的治疗方式也越来越多,治疗也越来越规范。西医的治疗主要是以手术切除为主要手段,辅以放化疗、靶向治疗及局部射频消融治疗等方法。而中医中药在结直肠癌肝转移的治疗上也拥有其显著的疗效,得到人们的肯定。

中医药与自杀基因疗法结合治疗肝癌的思路

肝癌的发生和演进是典型的多因素（肝炎病毒慢性感染％黄曲霉素AFB1暴露，过量饮酒和遗传性肝病肝硬化等）多基因和多阶段、多途径（Rb、p53和Wnt途径等）的复杂过程，是遗传与环境因素相互作用的结果，其中因遗传学、表遗传学改变引起的原癌基因的活化和抑癌基因的灭活，是癌变的中心生物学过程。肝细胞癌变到形成肝肿瘤的发生是一个多阶段、多步骤、

DWI检查的ADC值与胰腺癌伴肝转移患者治疗预后的关系

目的探讨弥散加权成像(DWI)检查的表观扩散系数(ADC)值与胰腺癌伴肝转移患者治疗预后的关系。方法回顾性分析2019-10至2022-01于海军安庆医院收治的经病理学检验确诊为胰腺癌伴肝转移的96例患者,行常规MRI联合增强扫描。收集患者的相关资料,分析患者DWI的ADC值的水平,对患者进行随访,以术后12个月为随访止点,根据患者的存活情况,将患者分为存活组(n=63)和死亡组(n=33),采用多因素Logistic回归分析影响患者治疗预后的独立影响因素。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、胰肿瘤最大直径、肝转移瘤直径、肝转移瘤数目、淋巴结转移情况、肿瘤分化程度、Alb、ADC值均存在统计学差异(P<0.05),而两组患者的性别、BMI、肿瘤位置、神经侵犯情况、Hb、PLT差异并无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,肝转移瘤数目[OR=2.702,95%CI(1.340,5.450)]、血管侵犯[OR=1.906,95%CI(1.052,3.452)]、肿瘤分化程度[OR=1.269,95%CI(1.025,1.571)]、ADC值[OR=0.422,95%CI(0.216,0.824)]均为影响胰腺癌伴肝转移患者治疗预后的独立影响因素(P<0.05),其中ADC值为独立保护性因素,其余皆为独立危险因素。结论肝转移瘤数目、淋巴结转移、肿瘤分化程度、ADC值均为影响胰腺癌伴肝转移患者治疗预后的独立影响因素,临床可根据相应情况进行治疗方案的调整与完善。

骨转移癌的中医药研究进展

骨转移癌是晚期癌症常见的并发症,严重影响患者的生存质量,加速疾病进展。现代医家对骨转移癌的病因病机认识主要围绕虚、痰、瘀、毒等方面。治疗多以补益肝肾、益气养血为大法,辅以化痰散结、活血通络药物,最终达到止痛之目的。临床多采用内服、外敷、针灸等手段。但中医治疗骨转移的机制仍不明确,临床上有关中药治疗肿瘤骨转移的实验研究报道较少,有待运用现代科学技术加以研究论证。

中医药治疗骨转移癌研究进展

通过复习近年来中医药治疗骨转移癌的文章,分析其辨证过程、治疗方法、评价指标、治疗效果等,总结出中药治疗骨转移癌的研究进展。发现骨转移癌的病机多为肾虚、痰凝、血瘀及阴毒,临床上多采用补肾、化痰、祛瘀、解毒为法治疗。治疗手段多采用内服、外敷、针灸、静脉输注等。中医药对于减轻骨转移的疼痛及改善生活质量有明确的疗效,与西药联合应用可减少西药的应用量,但机制仍不明确。有少数医家发现中药有恢复骨质作用,有待运用现代科学技术加以研究论证。

中医药治疗胰腺癌的临床体会

胰腺癌属中医"伏梁"范畴,其发生发展与后天失养、饮食失调、七情郁结导致机体免疫监控功能失调、基因突变密切相关。中医药治疗在控制肿瘤发展、延长生存期、缓解症状、改善生活质量方面确有疗效,其作用可概括为:微调中焦,激发自我潜能;理气止痛,改善生存质量;配合化疗,增效减毒;外敷辅佐内服,相得益彰。

基质硬度通过Piezo1介导肝星状细胞活化重编程胰腺癌细胞脂质代谢促MET表型调控胰腺癌肝转移

目的胰腺癌肝转移治疗选择有限导致胰腺癌肝转移患者的高死亡率。本文旨在探索胰腺癌肝转移过程中的驱动力,为治疗提供新策略。方法利用Gel MA水凝胶构建仿生肝硬度平台;将人肝星状细胞系LX-2种植在不同硬度平台上并通过RT-q PCR、免疫荧光及Western Blot验证Piezo1在不同硬度上的LX-2细胞中的表达;收集接受不同硬度刺激的LX-2细胞的条件培养基(CM)刺激人胰腺癌细胞,通过转录组及代谢组测序分析胰腺癌细胞脂质代谢变化并通过RT-q PCR、免疫荧光及Western Blot对胰腺癌细胞“上皮”或“间充质”身份进行鉴定;用不同硬度CM刺激后的人胰腺癌细胞构建体内模型,体外实验相互验证。结果高硬度促进肝星状细胞高表达Piezo1并形成活化正反馈环;高硬度CM刺激的胰腺癌细胞脂质代谢显著增强,上皮标志物E-cadherin及β-catenin表达上升,而间充质标记物N-cadherin及Vimentin表达下降;体内实验也表明高硬度CM刺激的胰腺癌肝转移灶脂质代谢更强并重新获得上皮细胞特征。从机制上讲,高基质硬度促使肝星状细胞增强开放Ca^(2+)通道,高硬度CM可以增强胰腺癌细胞中的脂肪酸合成酶FASN表达从而促进脂肪酸合成及间充质-上皮转化。结论本文展示了胰腺癌肝转移发展的一种新驱动力,并将Piezo1/FASN通路确定为胰腺癌肝转移的有希望的治疗靶点。

中医药治疗晚期胰腺癌13例

胰腺癌早期缺乏典型症状,到了晚期病人常有腹痛、黄疸、消瘦、食欲减退、腹水等症状。因病人多已失去根治性手术的机会,化疗效果差,故临床生存期极短,据国内统计资料表明。生存期约为～4个月。近几年来,我们采用中医中药治疗13例晚期患者。取得了较好的临床效果,兹报告如下。

中医药治疗胰腺癌临床文献质量评价

目的对胰腺癌中医药治疗性文献进行科研设计质量的评价。方法机检1983年至2006年间发表的所有有关胰腺癌中医药治疗性文献,根据临床流行病学DME原则进行分析评价。结果共获得21篇文献,包括病例报告2篇、病例分析14篇、病例对照研究2篇、临床试验3篇。所有描述性研究均缺乏严格的诊断标准和详实的研究资料;3篇临床试验文献中2篇文献缺乏病例纳入与排除标准,3篇文献未对随机情况进行描述,均未进行样本量估计、设盲和病人知情同意。结论中医药治疗胰腺癌临床研究尚处于初步阶段,临床科研质量有待提高。

回顾性研究中医药治疗胰腺癌的进展

癌症常被认为是人类疾病的头号杀手,人们一提到"癌"总会伴有恐惧心理。日益恶化的环境和越来越大的生活压力,使得癌症的发生呈现年轻化趋势。近年来随着医疗科技水平的提高,人们对癌症研究的深入,多数癌症是可以通过早期诊断、治疗被扼杀在摇篮里,而胰腺癌作为"癌中之王",西医治疗进展缓慢,即便应用靶向药物,效果也不理想。研究从胰腺癌的中医病因病机、辨证论治、临床及药物研究等方面进行一系列综述。中医药在治疗胰腺癌方面有独特优势,尤其是在"扶正"基础上的"祛邪外达",可减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期。因此,中西医结合疗法在胰腺癌治疗上前景广阔,值得进一步研究。

基于超声引导下微波消融胰腺癌肝转移的疗效探讨及其受益人群筛选

目的评价超声引导下微波消融治疗胰腺癌肝转移的疗效,筛选消融治疗受益人群。方法选取于我院行超声引导下微波消融治疗的胰腺癌肝转移患者41例,对肝脏转移病灶均行完全消融,以患者死亡为随访终点,分析患者总体生存时间、并发症发生情况。收集患者一般资料及实验室检查结果,采用单因素及多因素Cox回归分析筛选胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子,并建立预测患者术后半年和1年生存率的联合诊断模型;绘制校准曲线和决策曲线评估该模型的有效性和临床收益;绘制时间依赖受试者工作特征曲线并根据约登指数最大值将纳入患者分为高危组和低危组,绘制生存曲线评估并比较两组生存情况的差异。结果41例胰腺癌肝转移患者中位随访时间12(4,15)个月;其中19例在1年内死亡,22例存活1年以上,中位生存时间12(6,14)个月;所有患者微波消融后均无主要并发症发生。单因素及多因素Cox回归分析显示,糖类抗原(CA)125、病灶综合大小均为胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子(HR=1.004、1.110,P=0.012、0.021)。基于CA199、CA125、病灶综合大小建立联合预测模型,校准曲线显示该模型具有良好的区分能力和校准度;决策曲线显示该模型预测胰腺癌肝转移患者术后半年和1年生存率均可获得临床收益。以列线图总分33分为截断值,将纳入患者分为高危组18例和低危组23例,两组中位生存时间比较[7(5,11)个月vs.15(13,18)个月],差异有统计学意义(P=0.046)。结论胰腺癌肝转移低危患者接受超声引导下微波消融治疗后生存时间明显延长,可以获得较好的临床收益。

共情式心理疏导结合音乐放松疗法对结肠癌肝转移化疗患者情绪状态、希望水平及癌因性疲乏的影响

目的 探讨共情式心理疏导结合音乐放松疗法对结肠癌肝转移化疗患者情绪状态、希望水平及癌因性疲乏的影响,以期为结肠癌肝转移化疗患者的护理干预提供参考。方法 选取2021年1月—2022年12月空军军医大学第一附属医院收治的83例结肠癌肝转移化疗患者,按照护理方法不同分为对照组(n=40)与观察组(n=43)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用共情式心理疏导结合音乐放松疗法进行干预。比较2组患者干预前后的情绪状态、希望水平、癌因性疲乏状况、生存质量以及护理满意度。结果 干预前,2组患者7项广泛性焦虑量表(GAD-7)及简单自测抑郁量表(PHQ-9)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者GAD-7及PHQ-9评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者中文版Herth希望量表(HHI)的积极态度、积极行动、亲密关系3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者HHI量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者癌因性疲乏量表(CFS)的躯体、认知、情感3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者CFS量表各维度评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者欧洲癌症患者生存质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)的认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能、躯体功能5个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者EORTC-QLQ-C30量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为90.70%(39/43),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.635,P=0.031)。结论 共情式心理疏导结合音乐放松疗法应用于结肠癌肝转移化疗患者护理中,有助于改善患者情绪状态和癌因性疲乏状况,提升患者希望水平及生存质量,值得在临床推广应用。

中医药治疗中晚期胰腺癌68例临床观察

胰腺癌为临床上消化道常见的恶性肿瘤之一 ,近年来其发病率有上升趋势。笔者以辨证论治为原则将本病分为湿热毒邪型、瘀积气滞型、脾虚湿热型及正虚邪实型 4型 ,结果有效率为5 2 94 % ,3年的生存率为 19 12 % ,临床症状明显缓解 ,治疗前后测定CA19 9、TNF、ERFR、PR、LTR的变化数据有统计学意义。

中医药调节肠道菌群治疗肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌(HCC)是我国常见的消化系统疾病,严重威胁人民的身体健康。近年来对肠道菌群的研究成为一大热点,人们更多地认识到肠-肝轴中肠道菌群在HCC的发生与发展中的重要作用。此文旨在探讨肠道菌群与HCC的关系以及中医药调节肠道菌群治疗HCC的进展,希望可以延长患者的生命,改善患者的生活质量。