CD10基因表达与胰腺神经内分泌癌诊断

目的为研究CD10与胰腺神经内分泌癌的关联性,探讨CD10在胰腺神经内分泌癌中的表达情况。方法采用免疫组织化学方法,检测28例胰腺神经内分泌癌和10例正常胰腺组织中CD10的表达,分析CD10在胰腺神经内分泌癌中的表达情况。结果胰腺神经内分泌癌中CD10的表达率为82.13%,明显高于正常对照阴性组(P<0.05)。结论胰腺神经内分泌癌可能存在着CD10的高表达,这种高表达也许能够成为胰腺神经内分泌癌的诊断指标之一。

胰腺神经内分泌癌并肝转移及骨转移1例报告

神经内分泌瘤（neuroendocrine tumors，NETs）是一类来源于神经内分泌系统的肿瘤，曾被认为是一种罕见病，我院于2011年3月遇见一例，现报告如下。

胰腺神经内分泌癌3例报道

胰腺神经内分泌癌(NETs)非常罕见，在所有胰腺肿瘤中的比例不足50％。临床工作中，我们遇到3例，现报道如下。

胰腺神经内分泌癌合并胰尾巨大假性囊肿一例

胰腺神经内分泌癌（pancreaticneuroendocrinecar—cinoma，PNEC）属于消化内分泌系统神经内分泌肿瘤NETs之一，包括类癌、小细胞癌、胰岛细胞瘤、Merkel细胞瘤、皮肤神经内分泌癌、嗜铬细胞瘤等，临床较少见，约占所有胰腺肿瘤中的1％～2。

低分化胰腺神经内分泌癌--44例临床病理分析

胰腺低分化神经内分泌癌包括小细胞癌和大细胞癌，其比较罕见。依据WHO（2010）胃肠胰腺系统肿瘤的分级、分类标准对107例原先诊断的胰腺低分化神经内分泌癌进行重新评价，并做了神经内分泌及腺泡分化的免疫组化标记。63例被重新分类，大部分为分化良好的神经内分泌肿瘤或是腺泡细胞癌。对其余44例低分化神经内分泌癌的临床病理特征及预后进行深入探讨。结果：患者平均年龄为59岁（范围21～82岁），男／女比率为1．4。27例位于胰腺头部，3例在体部，11例在尾部。

CT增强鉴别胰腺神经内分泌癌与胰腺癌

目的分析PNEC与PDAC的临床及影像学特点,寻找具有鉴别价值的临床或影像学征象,以期提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的11例PNEC与20例PDAC患者的临床及影像学资料,观察病变位置、大小、形态、边界,测量病灶、周围正常胰腺组织平扫及增强扫描各期CT值,计算并采用两样本T检验方法比较两组相对密度指数;另外观察分析胰管、胆管扩张情况及远端胰腺萎缩、邻近组织受侵或远处转移等征象。结果 PNEC组病灶边界相对PDAC更为清晰;PNEC病灶于各期CT值均高于PDAC,且二者动脉期及静脉期相对密度指数有明显的差异,但平扫及延迟期病灶相对密度指数接近,不易区分两组病灶;PDAC组出现胰腺萎缩的概率高于PNEC,差异有统计学意义;胰、胆管扩张、淋巴结转移、局部侵犯或远处转移等征象对于区分两者无显著意义。结论 PNEC与胰腺癌可出现不同程度的影像重叠征象,容易误诊,但PNEC相对于PDAC边界较清,动脉期及静脉期相对密度指数高于PDAC,以及较少出现胰腺萎缩等征象有助于鉴别诊断。

无功能性胰腺神经内分泌癌的CT诊断

目的：探讨无功能性胰腺神经内分泌癌（NPNEC）的临床特点及CT表现。方法回顾性分析10例经手术或穿刺活检病理证实为NPNEC患者的CT与临床资料。结果10例患者临床上无内分泌相关症状，7例患者以上腹部扪及肿块就诊，2例患者体检发现胰腺肿块，1例患者因胸部外伤就诊时发现胰腺肿块。10例胰腺肿瘤均为单发，病灶位于胰头5例、胰体1例、体尾交界部1例、胰尾3例；病灶形态多为类圆形或不规则形，最大径线为4.0～16.0 cm，平均（7.45±3.92）cm；病灶内密度不均匀，伴囊变坏死区4例，肿瘤内钙化2例；伴有肝内多发转移4例，脾脏、结肠受侵2例，其中1例同时累及左肾。增强扫描显示肿瘤强化多较显著，中度以上者8例，3例包膜强化明显。结论NPNEC大多缺乏特征性临床表现，CT表现有一定的特征性。

胰腺神经内分泌癌的MRI表现及治疗

目的分析胰腺神经内分泌癌(pancreatic neuroendocrine carcinoma,pNEC)的MRI表现及临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析7 例经病理学证实pNEC的MRI及临床资料,并复习相关文献。结果 7例均为单发,其中位于胰尾5例,胰体1例,胰头1例。6例类圆形,1例不规则分叶状。病灶直径约2.2~11.6 cm,平均5.9 cm。MRI平扫7 例T1WI上呈低信号,T2WI稍高信号,DWI明显高信号。增强动脉期6 例呈轻-中度强化,1 例轻度强化,静脉期均持续强化。7 例强化不均匀,内部均见无强化坏死区,5 例见不完整的假包膜;4 例累犯胰周结构,3 例见肝脏转移。7 例均经手术治疗,其中5 例行根治性切除术,2例行姑息手术,术后均辅助全身化疗。术后分别随访至14~65 个月,5 例存活,2 例死亡。结论 pNEC的MRI表现具有一定特征,MRI对其诊断及鉴别具有较大价值,手术切除辅以化疗是其主要治疗方法,预后一般好于胰腺导管癌。

胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像检查应用

目的:探讨磁共振影像诊断在胰腺神经内分泌癌患者临床诊治中的应用效果,分析其影像特征。方法:选取2011年1月—2017年2月到我院接受检查的34例胰腺神经内分泌癌患者回顾性分析作为研究对象,随机分为观察组(磁共振诊断)和对照组(CT诊断)各17例,对比两组的诊断结果,并着重分析胰腺神经内分泌癌的磁共振影像诊断特征。结果:观察组患者经磁共振影像诊断后,检出胰腺神经内分泌癌16例,检出阳性率为94.12%。对照组患者经CT诊断后,检出胰腺神经内分泌癌14例,检出阳性率为82.35%。在胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像诊断过程中,T1加权像显示为均匀低信号,T2加权像显示为环形高信号或混杂高信号,T1抑脂序列显示为不均匀强化。结论:在胰腺神经内分泌癌患者的临床诊断中,磁共振影像诊断方法是一种良好的选择,能够将病灶的特征清晰的呈现于影像中,真实反映出病情,为临床治疗提供有价值的参考。

胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像诊断特征分析

目的:探究胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像诊断特征,总结临床经验。方法:将我院2015年1月到2017年2月间收治的10例胰腺神经内分泌癌患者作为本次研究对象,均对患者实施磁共振影像检查,分析其特征。结果:10例患者T1W1均为低信号,T2W1则出现高低混杂或稍低信号,且具有信号不均匀特征,DW1主要为混杂的高信号;磁共振检查可显示患者病灶,以及病灶和周围组织关系。结论:胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像诊断具有明显特征,可发现临近组织情况,便于临床对患者作出诊断,因此具有临床应用价值。

FDA批准舒尼替尼用于罕见进展性胰腺神经内分泌癌

据悉,美国食品和药物管理局近日批准舒尼替尼（Sunitinib,商品名索坦Sutent）用于治疗不能手术切除肿瘤或肿瘤已扩散至身体的其他部位（转移性）的进展性胰腺神经内分泌癌患者。这是第二个新获FDA批准用于治疗此种疾病的药物,

观察胰腺神经内分泌癌患者的磁共振影像诊断特征

目的:对比分析胰腺神经内分泌癌患者在临床中分别运用磁共振诊断和CT诊断的效果与影像特征。方法:研究开始于2019年6月,结束于2020年6月,研究对象选自我院接收治疗的胰腺神经内分泌癌患者70例,根据患者运用临床诊断方法的不同来实施分组,进行磁共振诊断的患者作为试验组,进行CT诊断的患者作为比对组,比较两组患者的诊断结果。结果:试验组患者的诊断结果优于比对组,P<0.05。结论:胰腺神经内分泌癌患者在临床中采取有效的磁共振影像诊断,可以取得较好的诊断结果,为临床治疗提供有效参考依据。

以节段性门脉高压为表现的胰腺神经内分泌癌一例

患者男，52岁，因反复解黑便2个月、上腹部疼痛2周余入院。患者于2个月前无明显诱因解柏油样便，每天1～2次，未伴明显恶心、呕吐，无乏力、纳差，无畏寒、发热。胃镜检查提示“胃内活动性出血”，经抑酸止血治疗后症状消失。2周前出现无规律性中上腹隐痛，不放射，可自行缓解。复查胃镜示“胃底静脉曲张”。既往于2个月前左侧腹部受摩托车撞击。体检：体温37℃，

无功能胰腺神经内分泌癌

患者女,62岁,因反复上腹部胀痛8个月,恶心、呕吐2 d入院.患者于8个月前无明显诱因下出现上腹部胀痛,有时伴嗳气,无纳差、恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便,无皮肤巩膜黄染,无畏寒、乏力.

胰腺神经内分泌癌一例

胰腺神经内分泌癌（PNET）较罕见，生长缓慢，目前认为其来源于有多极分化能力的胰腺导管细胞。近年尸检发现PNET约占胰腺肿瘤的10％，且发病率急剧升高。PNET缺乏特异的临床表现，难以早期诊断，而且其侵袭转移机制尚不明确，极难与其他胰腺肿瘤区别，确诊依赖病理检查。

胰腺神经内分泌癌二例

例1 男，57岁，因B超发现肝内多发占位2周于2003年1月入院。体检：皮肤、巩膜无黄染，腹平软，腹部平脐水平偏左处可扪及一质地中等边界不清无压痛、活动性欠佳的肿块，6cm×7cm大小，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。血常规、肝肾功能无明显异常，癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）阴性，CA19—995．4ng／ml。CT示：左右肝内见多个大小不一近圆形低密度灶，边缘轻中度强化，中心密度较低，最大者位于左肝3．4cm×3．6cm。胰尾部一近圆形软组织肿块，向外明显膨隆，5．3cm×6．4cm大小，病灶增强后见其内大片低密度区，边缘明显强化。超声引导下胰腺肿块穿刺活检示：神经内分泌癌，免疫组化示神经特异性烯醇化酶（NSE）、

胰腺神经内分泌癌合并皮肌炎一例

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是来源于具有神经内分泌标志物的细胞且可以产生生物活性物质和/或多肽类激素的一类肿瘤,其中神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是病理分级为高级别的一种NENs。有报道称,皮肌炎(dermaomyositis,DM)与恶性肿瘤的发生具有相关性,但合并胰腺癌较为少见,合并胰腺NEC的更是鲜有报道,我科收治了一例胰腺NEC合并皮肌炎的患者,明确诊断后给予抗肿瘤治疗,二者均好转,本文旨在讨论胰腺NEC的诊治经过以及皮肌炎与恶性肿瘤发生的内在联系,为临床提供借鉴。

胰腺神经内分泌癌肝转移治疗现状

胰腺神经内分泌癌临床较少见。虽然其恶性程度较低，生长缓慢，总体预后较好，但因其临床表现不典型，确诊时往往已是中晚期，常伴远处转移。其中肝转移最为常见，治疗手段有限。随着医疗技术的不断进步，胰腺神经内分泌癌肝转移治疗的多样化以及多学科联合治疗，已使更多患者获益。本文就国内外对胰腺神经内分泌癌肝转移的多样化、多学科治疗进展进行综述。