超声内镜引导下胰腺穿刺患者的护理

对47例超声内镜引导下行胰腺穿刺的患者进行回顾性探讨。结果确诊率为66.0%,未出现明显不良反应。 提出检查前做好物品准备及针对性的心理护理,可解除患者心理障碍。加强术中生命体征的观察及术后针对可能 出现的并发症进行护理,能保证检查顺利进行。

B超引导胰腺穿刺检查对急性胰腺炎的诊断体会

目的 :探讨急性胰腺炎时胰腺组织的炎症改变程度、有无细菌感染等。方法 :笔者对 2 7例急性胰腺炎病人行B超引导下胰腺穿刺术 ,抽取物行组织学、细菌学方面检查。结果 :2 7例中发现胰腺组织有炎症改变 11例 ,其中 1例发生坏死。 8例存在细菌感染 ,其中真菌感染 5例。结论 :B超引导下胰腺穿刺术是一个安全、易行的诊断方法 ,可以获得有关急性胰腺炎时炎症化程度和有关细菌感染的直接证据。

超声内镜引导下胰腺穿刺患者的护理体会

目的:探讨超声内镜引导下进行胰腺穿刺检查的护理方法。方法:回顾我院60例超声内镜引导下行胰腺穿刺检查的胰腺炎患者的临床资料。结果:60例进行超声内镜下胰腺穿刺检查的患者,检查后的确诊42例,确诊率为70%。检查过程均顺利,除7例患者检查时有咽部不适外,无明显不良反应发生。结论:提高护理水平,既能帮助患者顺利进行胰腺穿刺检查,还对降低并发症发生率有积极的意义。

经皮、胃、胰腺穿刺治疗胰腺假囊肿的护理体会

胰腺假囊肿是出血坏死性胰腺炎的并发症之一，是由于胰腺组织被胰酶消化致组织坏死、液化而形成，以往只有手术引流或切除治疗。随着影像学的发展，自１９９５年起我科开展在Ｂ超引导下，经皮、胃、胰腺穿刺治疗胰腺假囊肿，共１２例，取得满意效果，现报告如下。１一般资...

空腔脏器对CT引导下胰腺穿刺活检的影响分析

目的 探讨空腔脏器对CT引导下胰腺穿刺活检的影响。方法 选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年1月接受CT引导下胰腺穿刺活检术275例。对针道经过空腔脏器组和不经过任何脏器组患者的基本信息进行倾向得分匹配,比较两组针道的准确率。结果 275例患者的年龄为(61.1±11.3)岁,男性161例,女性114例。针道未经过腹腔脏器者176例,经过空腔器官者68例,经过实质脏器者31例。病灶位于胰头173例,胰颈7例,胰体57例,胰尾38例,大小(46.1±14.0) mm,针道长度(71.0±21.7) mm,胰腺穿刺活检整体准确率为85.8%(236/275)。7例出现少量局部出血,1例出现轻微胰腺炎表现。以是否经过空腔脏器为分组条件进行倾向得分匹配,匹配后,针道未经过任何腹腔脏器组与经过空腔脏器组各57例,基本条件(年龄,性别,部位,大小,针道长度)之间差异无统计学意义(均P>0.05);针道未经过腹腔脏器的准确率为89%,针道经过空腔脏器的准确率为77%,差异无统计学意义(P=0.07)。结论 CT引导下胰腺穿刺活检术准确率及安全性较高,是否经过空腔脏器对胰腺穿刺的准确性没有明显影响。高度考虑为恶性的胰腺占位患者,胰腺占位联合疑似转移灶穿刺活检或可提高阳性率。

多功能B超引导下胰腺穿刺22例报告

报告多功能B超引导下经皮细针胰腺穿刺22例,其中胰头癌6例,胰体尾癌4例。慢性胰腺炎8例,胰体尾囊肿4例。在22例中,细胞学诊断阳性率为86.4％(19/22),超声诊断符合率为86.4％(19/22)。笔者还就操作中有关注意事项作了介绍。

19例超声内镜下胰腺穿刺活检术的护理

目的:探讨超声内镜下胰腺穿刺活检术的护理配合方法。方法:对19例超声内镜下行胰腺穿刺活检术患者的临床资料及术前、术中、术后的护理配合进行回顾分析,总结探讨。结果:19例患者均顺利完成EUS-FNA,12例无特殊不适,术后第2天开放饮食,进食流质物,2例发烧,其中1例低烧患者考虑与手术时空调温度过低受凉有关,另1例是术前一直高烧,对症处理后好转与手术无关,4例术后血查淀粉酶升高,1例患者术后腹痛呕吐;经过抗感染、抑酸护胃、营养支持及对症处理,18例症状消失,1例腹痛好转。19例病理结果示:12例确诊胰腺癌,4例排除胰腺癌,3例需要进一步检查观察,性质待定。结论:术前耐心、细致的心理护理,完善的用物准备,术中熟练的操作配合,术后观察生命体征、注意全麻后的安全防护、预防并发症的观察是手术成功及患者安全的重要保证。

护理干预在超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术中的应用分析

目的:探究护理干预在超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术(EUS-FNA)中的应用效果。方法:选取2021年2月-2022年8月南京明基医院内镜中心所收治的80例胰腺肿瘤EUS-FNA患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组一次穿刺成功率、心理状况评分、护理满意度评分及并发症发生情况。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:胰腺肿瘤患者行EUS-FNA检查,给予综合护理干预效果肯定,可提高一次穿刺成功率,降低术后并发症发生率,值得推荐。

CT引导下胰腺穿刺早期诊断胰腺感染

作者对１９９０年至１９９６年收治的１２２例重症急性胰腺炎中持续发热、白细胞增高、疑有感染的２１例患者行ＣＴ引导下细针穿刺细菌学检查，确定有无胰腺感染。在ＣＴ引导下根据病变的部位选择适当的穿刺点及进针方向。穿刺点可经前腹壁、侧腹壁或脊柱旁，并对穿刺液行细菌学检查。结果：（１）２１例共穿刺３５例次，无穿刺所致并发症。（２）证实胰腺感染１３例。细菌种类包括大肠杆菌、假单胞菌属及霉菌等；单一细菌感染７例，多种细菌感染６例。（３）胰腺感染者ＣＴ表现均为Ｄ或Ｅ级；除１例感染性假性囊肿发生于发病后３个月外，其他均发生于胰腺炎发病后４～１５天，平均１０．２天。（４）８例穿刺阴性者除１例因应激性溃疡大出血手术外，均经支持治疗治愈。提示ＣＴ引导下胰腺穿刺是早期诊断胰腺感染的可靠方法。

内镜超声胰腺穿刺术中辅助技术的应用进展

胰腺癌是消化系统恶性程度极高的肿瘤。由于胰腺癌缺乏典型的早期症状和有效的诊断方法，很多患者初诊时已失去了手术机会，因此早期诊治对改善患者预后十分关键。

超声内镜引导下胰腺穿刺术的护理配合

目的为了更好的配合超声内镜引导下胰腺穿刺,进一步提高护理质量。方法对18例超声内镜引导下行胰腺穿刺术患者的护理配合进行回顾性总结。结果 18例患者在医护人员的密切配合下均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等并发症。结论术前周密的物品准备及针对性的心理护理,术中熟练的操作配合和对生命体征的严密监护,术后注意对可能出现的并发症进行观察和护理是检查成功的重要保证。

30例超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术的护理配合

目的：探讨超声内镜引导下胰腺穿刺活检术（EUS-FNA）的配合方法,提高护理质量,为患者服务。方法：对2014年1~10月共计30例胰腺占位性病变患者行EUS-FNA的临床资料和护理配合措施进行回顾性分析总结。结果：30例患者诊治过程顺利,未出现感染、出血、穿孔等并发症。结论：术前有针对的宣教和心理护理、完善的物品准备,术中熟练的操作配合,术后生命体征的监测和病情观察是检查成功的重要保证。

检测Mesothelin蛋白表达对胰腺细针穿刺标本的诊断价值

目的探讨检测mesothelin蛋白表达对内镜超声引导下胰腺细针穿刺(EUS-FNA)标本的诊断价值。方法采集27例胰腺实性占位病变患者的EUS-FNA标本,采用EnVision免疫组织化学方法检测mesothelin蛋白的表达情况,并与细胞学检查结果及最后确诊结果进行比较。结果在27例患者中,最终诊断为胰腺癌19例,良性病变8例。其中,细胞学检查恶性的10例患者最后均确诊为胰腺癌;细胞学检查可疑恶性或见到异型细胞的11例患者中,有7例最后确诊为胰腺癌,4例为良性病变;细胞学检查良性的6例患者中,有2例最后确诊为胰腺癌,4例为良性病变。在19例确诊为胰腺癌的患者中,有14例mesothelin蛋白免疫组织化学染色呈阳性(敏感性73.7%);而在8例良性病变标本中,有7例mesothelin蛋白染色呈阴性(特异性87.5%)。7例细胞学检查可疑而最后确诊为胰腺癌的患者中,5例有mesothelin蛋白表达(敏感性71.4%,特异性75%),4例最终确诊良性病变的可疑恶性病例中有1例mesothelin蛋白染色呈阳性。结论mesothelin在EUS-FNA标本中的表达有较高的特异性,检测mesothelin的表达对鉴别诊断细胞学检查可疑恶性病例具有一定价值。

超声引导下胰腺占位穿刺在胰腺癌诊断中的价值探讨

目的:探讨超声引导下胰腺占位穿刺在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2019年6月—2020年6月收治的105例胰腺占位性病变患者为观察对象,均行超声引导下胰腺占位穿刺,观察各部位取材满意率。以临床最终诊断作为对照,观察穿刺活组织检查诊断结果及超声引导下胰腺占位穿刺诊断敏感性、特异性和准确性。结果:钩突、胰头、胰颈部、胰体部、胰尾位置的胰腺占位穿刺取材满意率分别为66.67%,97.50%,100.00%,100.00%和95.24%,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺活组织检查对胰腺良性占位病变、胰腺癌的诊断正确率与临床最终诊断比较差异无统计学意义(P>0.05),对胰腺内分泌肿瘤、胰腺假乳头状瘤诊断正确率与临床最终诊断比较差异有统计学意义(P<0.05);超声引导下胰腺占位穿刺诊断胰腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为89.89%,100.00%和91.43%;穿刺活组织检查与临床最终诊断一致性较好(Kappa=0.712,P=0.006);穿刺后发生轻中度腹痛5例(4.76%),出血1例(0.95%),总发生率为5.71%。结论:超声引导下胰腺占位穿刺在胰腺癌诊断中有较高的准确度、敏感度和特异度,可为胰腺占位性病变的定性诊断、病理分型诊断提供可靠依据,有助于指导临床治疗及判定预后。

23例超声内镜下胰腺穿刺术的护理体会

分析23例超声内镜下胰腺穿刺术的护理效果。方法:回顾分析我院2019年10月~2020年9月,超声内镜下穿刺术患者23例为研究对象,观察所有患者不良反应发生率,统计临床满意度,对胰腺穿刺围手术期护理体会进行总结。结果:所有23例患者经过胰腺穿刺术综合护理后,患者不良反应发生率降低、患者满意度提升与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期护理可降低患者穿刺术后不良反应发生率,对提升患者临床满意度产生积极影响,是确保活检顺利进行的关键,应重视相关检查方法的应用效果。

内镜超声引导下胰腺细针穿刺的临床研究进展

内镜超声引导下细针穿刺活检或是抽吸术可在内镜超声引导下获取患者的组织样本,临床应用具有较高的安全性和准确度。尤其是在胰腺疾病实施病理诊断期间具有重要作用。文章针对内镜超声引导下胰腺细针穿刺的研究、临床应用、未来发展进行了如下综述。

胰腺肿瘤在EUS-FNA中的护理配合

探讨在超声内镜引导下对胰腺占位穿刺活检术的配合方法,提高患者服务质量,利用超声内镜引导下穿刺活检术这种微创方式获取病理,提高确诊率,从而为临床诊断提供诊断依据。方法 要求需要具有娴熟内镜操作技术和丰富超声经验的医师与具有丰富内镜配合技术经验的护理人员共同完成操作,并对我院2020年6月-12月共38例胰腺占位患者进行超声内镜引导下穿刺活检术的护理配合方法进行回顾,对比阳性率结果并总结分析。结果 所有患者操作过程顺利,均未出现感染、出血、穿孔等并发症,病理获取阳性率满意。结论 术前对患者及家属耐心解释操作方法和目的,并对患者进行良好的心理护理,增强患者的诊疗信心是前提,所需内镜、器械、设备及物品的完善准备是必要条件,术中护理人员认真娴熟的操作配合是关键,术后宣教和生命体征监测以及病情的观察是手术成功的重要保障。