2型糖尿病伴脂肪肝患者的胰腺超声特征及相关因素研究

目的:探究2型糖尿病伴脂肪肝患者的胰腺超声特征及相关因素研究。方法:研究对象为我院2014年12月～2017年12月收治的314例2型糖尿病患者,收集患者一般资料,超声测量胰腺大小,并对胰腺大小、回声强度进行多因素回归分析。结果:胰腺大小(胰腺头、体、尾相加)为2.39～6.09cm,平均(4.43±0.41)cm,胰腺回声41.0～190.6,平均回声118.63±11.13,肝脂肪含量-1.11%～62.51%,平均(15.71±1.95)%。分析显示,胰腺大小受年龄、肥胖程度影响;而肥胖程度、血糖控制水平、脂肪肝严重程度分级与胰腺回声强度相关(P<0.05)。多因素分析显示预测胰腺大小和回声强度最重要的影响因素是肥胖程度(P<0.05)。结论:胰腺回声与血糖控制水平呈负相关,胰腺大小与年龄呈负相关,胰腺回声与脂肪肝严重程度分级呈正相关,胰腺大小和胰腺回声均与肥胖程度呈正相关。超声定量测量胰腺大小和回声可以反映胰腺脂肪浸润的程度,该检测方法对糖尿病伴脂肪肝的定性有一定的诊断价值。

老年人胰腺超声探测的分析

本文应用B超探测正常老年人与健康成人的胰腺,并将两者加以比较分析。旨在探讨正常老年人的胰腺声像特点及其临床意义。1 资料与方法老年组116例,男33,女83;年龄在60～80岁之间。成人组86例,男26,女60;年龄在20～50岁之间。受检者均排除肝、胆、胰疾病。

基于超声检查评估藏族人群中胰腺回声强度与血糖的关系

目的目的探索藏族人群胰腺回声强度与血糖的相关性,为糖尿病早期筛查提供新视角。方法方法选取2024年01月~2024年06月在本院进行超声健康体检的藏族人群120例。依据超声检测分为胰腺回声增强的观察组(60例)和胰腺回声正常的对照组(60例)。比较两组空腹血糖及糖化血红蛋白值,分析胰腺回声强度与血糖的相关性。结果结果观察组空腹血糖均值(7.42±2.27)mmol/L,对照组(4.99±0.51)mmol/L,(P<0.05);观察组糖化血红蛋白均值(6.22±0.28%),对照组(5.50±0.31%),(P<0.05)。结论结论胰腺回声增强与血糖有关联,可能作为藏族人群糖尿病早期筛查的辅助指标,为早期预警和预防提供影像学依据。

超声检查鉴别诊断胰腺癌与局限性胰腺炎的价值

目的探讨超声检查鉴别诊断胰腺癌与局限性胰腺炎的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的胰腺癌3 0例和局限性胰腺炎1 8例的超声声像图特征,分析超声检查对鉴别诊断的价值。结果胰腺癌和局限性胰腺炎在患者年龄、胰腺肿块内有无胰管结构、肿块内有无强回声斑块、肿块后方回声等方面均有显著性差异。患者年龄较轻,肿块内有胰管结构、强回声斑块及肿块后方回声增强提示多为局限性胰腺炎。结论超声检查对鉴别诊断胰腺癌和局限性胰腺炎有一定的价值。

提高胰腺超声检出率的方法

目的：回顾性总结提高胰腺检出率的方法。方法：通过多种探查手法、改变患者体位及饮水等方法，得到清晰胰腺图像。结果：按照顺序逐步检查得到满意的胰腺图像。结论：上述方法可以明显提高胰腺显示率。

经皮超声引导与开腹术中超声引导植入放射性^(125)I粒子治疗胰腺癌的效果比较

目的:探讨经皮超声引导与开腹术中超声引导植入放射性^(125)I粒子治疗局部进展期胰腺癌的疗效,为临床治疗进展期胰腺癌术式的选择提供依据。方法:收集73例进展期胰腺癌患者的临床资料,包括超声引导下经皮穿刺放射性^(125)I粒子植入术组(A组)42例及开腹术中超声引导放射性^(125)I粒子植入术组(B组)31例。比较2组患者疼痛缓解情况、肿瘤局部控制情况、术后生存期及并发症发生情况。结果:A和B组患者疼痛缓解有效率为91.89%和86.40%,2组比较差异无统计学意义(P=0.815);A和B组患者肿瘤局部控制有效率为71.43%和77.42%,2组比较差异无统计学意义(P=0.564);A和B组患者中位生存期为11和12个月;1年生存率为36.9%和35.8%,2组比较差异无统计学意义(P=0.664)。A组患者术后7例出现发热;B组患者术后6例出现发热,2例出现小腿肌间静脉血栓,1例出现胃潴留,1例出现胆肠吻合口瘘,1例出现腹胀,1例术后早期出现肠梗阻;2组患者并发症发生率分别为16.67%和38.71%,组间比较差异有统计学意义(P=0.034)。结论:经皮超声引导放射性^(125)I粒子植入术治疗局部进展期胰腺癌并发症少,且与开腹术中超声引导放射性^(125)I粒子植入术在疼痛缓解、肿瘤局部控制和生存期方面有相同疗效。

高强度聚焦超声联合同步放化疗治疗中晚期胰腺癌临床观察

【目的】探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合同步放化疗治疗中晚期胰腺癌患者的临床疗效。【方法】60例中晚期胰腺癌患者随机分为观察组（HIFU联合同步放化疗）30例和对照组（同步放化疗）30例，观察比较两组患者的疗效、KPS评分、疼痛评分、肿瘤标记物及不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为50．0％（15／30）明显高于对照组23．3％（7／30），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组的疾病控制率为66．7％，对照组为60．0％，两组相比较差异无显著性（P〉0．05）；两组治疗前后KPs评分相比较差异均无显著性（P〉0．05）；两组治疗后CEA，CA125，CA199均较治疗前明显下降，且差异有显著性（P〈0．05）；观察组较对照组下降更为明显，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05），两组的不良反应发生情况相比较无明显差异。【结论】HIFu联合放化疗治疗胰腺癌疗效好，可使肿瘤标记物浓度明显下降，疼痛缓解，且不良反应少。

超声内镜对胰腺癌可切除性评估的价值分析

目的探讨内镜超声检查术(EUS)对胰腺癌的可切除性评估的价值。方法收集在术前均经EUS、BUS以及CT检查,后经手术治疗,并最终为病理组织学证实为胰腺癌的病例。对EUS在术前对胰腺癌的可切除性评估进行回顾分析,以手术结果为金标准进行对比,并与BUS以及CT诊断结果进行比较。结果21例接受手术治疗,其中6例术前EUS认为可切除,实际术中切除5例,EUS评估胰腺癌可切除性的准确度为83.3%;15例术前EUS评估为不可切除,实际手术无法切除14例,EUS评估不可切除准确度为93.3%。提示EUS术前评估结果与手术结果一致性较好。EUS诊断胰腺癌准确率为95.2%,CT为90.5%,B超为71.4%。结论应用EUS评估胰腺癌的可切除性是一种有效的方法。

超声检查胰腺脂肪沉积在糖尿病早期诊断中的价值

目的分析超声检查胰腺脂肪沉积诊断早期糖尿病的临床价值。方法选取初诊糖尿病患者40例设为糖尿病组,选取临界糖尿病受试者40例设为临界糖尿病组,再选择同期在我院行健康体检的健康受试者40例设为健康组,所有受试者均行超声胰腺检查脂肪沉积并进行严重程度分级。比较三组患者胰腺脂肪沉积构成情况;比较所有受试者糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、胰岛素指标(空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数);采用Pearson分析所有受试者上述指标与胰腺脂肪沉积间的相关性。结果糖尿病组患者胰腺脂肪沉积率明显高于临界糖尿病组及健康组(P<0.05),临界糖尿病组高于健康组(P<0.05);糖尿病组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血胰岛素均明显高于临界糖尿病组及健康组(P<0.05),临界糖尿病组高于健康组(P<0.05);糖尿病组患者高密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数低于临界糖尿病组及健康组(P<0.05),临界糖尿病组低于健康组(P<0.05)。经Pearson分析显示,受试者胰腺脂肪沉积指数与空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血胰岛素呈正相关,与高密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.05)。结论胰腺脂肪沉积严重程度与糖尿病诊断关键指标均呈高度相关,提示超声检查胰腺脂肪沉积情况可作为早期糖尿病的初诊指标,利于有早期糖尿病患者及早采取防控措施,降低糖尿病发生率。

胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断与临床分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）术前检查的超声表现及临床特点。方法回顾性分析经手术病理证实的15例胰腺实性假乳头状瘤患者的术前超声检查结果和临床资料。结果 15例SPTP患者中,男性13.3%（2/15）,女性86.7%（13/15）;年龄18~31岁,平均（24.3）岁,中位23岁。肿瘤大小平均为5.0 cm（3.3~7.5 cm）,肿瘤位于胰头部6例,胰体部6例,胰尾部3例。单一超声检查诊断准确率为33.3%（5/15）,结合年龄、性别,肿瘤标志物指标后,诊断准确率为66.7%（10/15）。结论胰腺实性假乳头状瘤有其特征性的超声表现及临床特点,两者结合能明显提高术前诊断准确率。

实时灰阶超声造影在胰腺局灶性病变诊断中的价值

【目的】探讨实时灰阶超声造影（CEUS）在胰腺局灶性病变（SFLPs）诊断中的应用价值。【方法】选择SFLPs患者80例，分别进行常规超声和CEUS检查，并将其诊断结果与病理结果比较，分析良、恶性病变与正常胰腺实质始增时间、达峰时间及峰值强度等。【结果】通过手术或穿刺病理学诊断：57例为恶性病变，23例为良性病变；CEUS诊断：62例为恶性病变，18例为良性病变；常规超声诊断：42例为恶性病变，38例为良性病变。CEUS与常规超声诊断的灵敏度分剐为88．71％和73．81％（X2=3．884，P=0．049）；特异度分别为88．89％和68．42％（X2=2．729，P=0．099）；准确度分别为88．75％和55．00％（X2=23．921，P=0．000）；阳性预测值分别为96．49％和54．39％（x2=27．269，P=0．000）；阴性预测值分别为69．56％和52．17％（X2=1．460，P=0．227）。恶性病变CEUS开始增强的时间较胰腺实质晚（P〈0．05），开始减退时间较胰腺实质早（P〈0．05），渡过时间短于良性病变和胰腺实质（P〈0．05）。【结论】CEus作为一种安全、简便、无创的检查方法，在SFLPs中有较高的诊断价值，值得临床推广应用。

超声诊断急性重症胰腺炎37例的分析

目的:探讨急性重症胰腺炎超声诊断价值。方法:回顾分析37例重症胰腺炎的声像图像特征。结果:重症胰腺炎在不同时期有不同的声像表现特点。结论:B超可动态观察重症胰腺炎的病情演变,为临床治疗提供快捷的依据。

婴幼儿胰腺巨大血管瘤伴卡-梅综合征1例

患儿,男,2个月零14天,主因间断咳嗽发现血象2系低入院。体格检查无特殊。实验室检查:血红蛋白71 g/L,血小板20×10^(9)/L,凝血酶原时间14.00 s,凝血酶时间29.40 s,纤维蛋白原0.50g/L,纤维蛋白原降解产物41.910μg/mL,D-二聚体20.835 mg/L,骨髓细胞学及NSE(-)。超声提示正常胰腺未见显示,胰腺区探及一低回声包块,大小约83 mm×31 mm×53 mm,边界清,形态规则,包膜完整,内部回声欠均匀,周围组织不肿,与周围脏器分界清楚;肝胆脾双肾及肾上腺回声未见异常。

护理干预在超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术中的应用分析

目的:探究护理干预在超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术(EUS-FNA)中的应用效果。方法:选取2021年2月-2022年8月南京明基医院内镜中心所收治的80例胰腺肿瘤EUS-FNA患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组一次穿刺成功率、心理状况评分、护理满意度评分及并发症发生情况。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:胰腺肿瘤患者行EUS-FNA检查,给予综合护理干预效果肯定,可提高一次穿刺成功率,降低术后并发症发生率,值得推荐。

超声严重指数评价急性胰腺炎分级的效能探讨

目的:探讨超声严重指数(USSI)对急性胰腺炎(AP)的分级效能。方法:选取2016年1月-2018年10月我院收治的85例AP患者,患者入院后均行增强螺旋CT及超声造影检查,以增强螺旋CT为对照,分析USSI对AP分级的效能。结果:USSI评价APⅠ级20例、Ⅱ级47例、Ⅲ级18例,CT严重指数(CISI)评价APⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为22例、44例、19例。USSI与CISI对AP分级具有极好的一致性[一致率(PO)=0.935、kappa=0.901、χ^2=39.351、P=0.000]。结论:USSI与CISI比较对AP分级具有极好的一致性,可代替CT成为临床的首选。

淀粉酶、B超和螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的比较

目的:比较淀粉酶、B超和螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法:96例急性胰腺患者,其中轻症急性胰腺炎(M AP)72例,重症急性胰腺炎(SAP)24例,均查血淀粉酶、B超和螺旋CT,比较其结果。结果:血淀粉酶、B超和螺旋CT在M AP中诊断阳性率分别为66.7%、8.3%、97.2%,在SAP中诊断阳性率分别为54.2%、16.7%、100%,差异具有显著性(P<0.01)。结论:螺旋CT是诊断急性胰腺炎最敏感的检测方法,结合患者血淀粉酶和临床表现能准确诊断,而现有的超声检查临床价值不大。

B超引导下注入无水乙醇治疗胰腺癌10例

目的观察B超引导下直接注入无水乙醇治疗晚期胰腺癌的疗效．方法本组10例，男7例，女3例．胰头癌6例，胰体癌7例，胰尾癌2例．胰腺导管癌8例，转移癌2例．年龄43岁～71岁，瘤体直径4．3cm～10．1cm（平均6．8cm）．按Hermleck分期，11期2例，Ⅲ期以上8例临床表现上腹、腰背痛8例，阻塞性黄疸6例，CEA增高7例．采用B超引导下胰腺穿刺瘤体内多回、多点注入无水乙醇，每点注射量4mL～6mL，每5d～7d一次，三次为一疗程（共计42例次）．结果根据WHO抗肿瘤评定标准，部分缓解7例（2例给予手术治疗），3例无变化，但B超示瘤体内回声强弱不一，中央液性暗区．8例腰、腹痛根据癌痛程度分级（Ⅲ级6例，Ⅱ级2例）及疗效评定标准，2例完全缓解，5例明显减轻，11倒无变化．6例阻黄，1例完全缓解，1例明显减轻，1例无变化，3例进行性加重．6例CEA增高者，2例恢复正常，2例下降，2例无变化．2例手术后活检示瘤体内见凝固坏死，血管闭寒，癌细胞变性，纤维增生本组无穿刺所致并发症．5例次注药时感胀痛加重感，数小时后渐减轻消失及15例次诉上腹灼热感．6例次发热（37．5℃～38．2℃），1d～3d自愈．3例次血清淀粉酶轻度升高，无急性胰腺炎表现，未治自愈．结论本法是治疗晚期胰腺癌的一种简便、安全、可靠的姑息疗法．