完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的临床疗效分析(附3例报告)

目的探讨完全腹腔镜下手术切除治疗胰腺钩突部肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析深圳大学总医院2017年3月以来3例行完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的患者的临床资料,总结围手术期处理方法及临床效果。结果3例患者均于完全腹腔镜下完成手术,术后1例有A级胰瘘,经应用胰酶抑制剂和肠外营养支持等治疗后痊愈;1例发生胃肠道功能障碍,经胃肠减压和肠外营养支持治疗后痊愈;1例神经内分泌肿瘤患者手术切除肿瘤后症状缓解,未再发作低血糖昏迷,空腹及餐后血糖水平明显升高,血清胰岛素水平均较术前明显降低,恢复正常胰岛素分泌波峰。无出血和腹腔感染等严重并发症发生;无围手术期死亡病例。3例患者术后均痊愈出院,随访13~47个月无异常。结论完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术安全可行,疗效好,可用于胰腺钩突部良性或神经内分泌肿瘤的切除。

钩突部胰腺肿瘤术式选择应注意的问题

胰腺头癌的外科治疗效果差，而钩突部胰腺癌（uncinateproeess pancreatic cancer，UPPC）的切除率更低、预后更差，同时随着BUS、CT等的广泛应用，钩突部位的良性肿瘤或低度恶性的肿瘤的检出率逐渐增多。如何恰当地处理上述肿瘤是胰腺外科医生所面临的重要课题。