芒硝外敷加胰酶抑制剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的 :观察芒硝腹部外敷配合胰酶抑制剂 (加贝酯 )与单用胰酶抑制剂 (加贝酯 )治疗急性胰腺炎的疗效。方法 :将急性胰腺炎 5 7例 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,对照组 2 7例。除常规禁食、补液、解痉、止痛、预防感染等治疗外 ,治疗组 ,用芒硝 10 0g分作两包 ,分别置于左上腹和左腰背部。另予胰酶抑制剂加贝酯静滴。对照组 ,单用胰酶抑制剂 (加贝酯 )静滴。结果 :治疗组治愈率明显优于对照组 (χ2 =4 94 ,P <0 0 5 )差异有显著意义 ,平均住院时间少于对照组 (t =3 0 4 ,P <0 0 5 )差异有显著意义。结论 :芒硝外敷配合胰酶抑制剂治疗急性胰腺炎疗效优于单用胰酶抑制剂 ,且缩短病程 ,降低住院经费。

人胰酶抑制剂的固相合成

本文用固相多肽合成法以逐步和片段缩合并用的方武首次合成了人胰酶抑制剂,其中采用了TMSOT_t-硫代茴香醚/TFA糸统切断载体-肽的连接键及脱除全部侧链保护基,合成产物经脱氢胰酶亲合层析与HPLC精制,总产率6.3％.合成品对牛胰酶有很强的抑制能力,其活性约为天然产物的97％。

全国34654例急性胰腺炎发病特征及胰酶抑制剂使用情况分析

目的:利用大数据分析国内急性胰腺炎发病特征及其治疗中胰酶抑制剂的使用情况。方法:收集2015-01-01至2017-06-30全国192家医院的急性胰腺炎患者医疗数据。通过分析患者基线信息,胰酶抑制剂用药人群特征、用药方案及用药强度,全面系统地研究急性胰腺炎发病特征及胰酶抑制剂应用相关信息。结果:共有34654例病例数据被纳入研究,患者平均年龄为(49.9±16.5)岁,其中63.0%为男性。患者的平均住院天数为12.1d,人均住院费用为29450.8元。生长抑素、奥曲肽、乌司他丁的使用比例在高护理等级患者中较高,加贝酯的使用比例在二甲医院、低合并症指数患者中较高,胰酶抑制剂药物使用率为92.0%。胰酶抑制剂单用和联用方案最多的分别是"奥曲肽(23.1%)"和"乌司他丁+奥曲肽(9.4%)",重复使用同类药品的患者占20.0%,用药强度最大的药物是生长抑素[25.9DDDs/(100人·天)]。结论:胰酶抑制剂在国内急性胰腺炎治疗中被作为常规方法使用,奥曲肽使用最普遍,生长抑素使用强度最高,乌司他丁在重症患者和药物联合应用中使用更多,加贝酯更倾向于在轻症患者中使用。

重症胰腺炎胰酶抑制剂持续动脉注射疗法

一、用于急性胰腺炎的胰酶抑制剂的评价最初的胰酶抑制剂,是从牛肺中提取的抑肽酶。该药于1953年由Freg首先作了临床病例报告。到60年代对抑肽酶的临床应用效果已做了大量的实验研究。抑肽酶的投用方法多数是经静脉给药,只有极少数是通过腹腔动脉给药。抑肽酶能降低死亡率的报告较多,而对胰腺自身病变的改善尚无定论。因抑肽酶能抑制血中的胰酶,故可见有改善全身症状的效果。另一方面。

中国大豆种子蛋白中胰蛋白酶抑制剂等位基因的频率及分布

我国１．９万份大豆（栽、野）种质资源的胰蛋白酶抑制剂（ＳＢＴＩ）等位基因电泳分析结果指出，９８．２％的材料具有Ｔ型，１．３％的材料具有Ｔ型。在野生材料中发现有Ｔ类型。三种基因型出现的频率比例为１００：１．３：０．２。未发现不含胰蛋白酶抑制剂的ｔｉ型材料．栽培种Ｔｉ类型单一，野生种Ｔｉ类型变异较大。

急性胰腺炎很可怕吗

@柳相:妻子内镜术后腹痛、呕吐,检查结果提示为急性胰腺炎。上网查,说急性胰腺炎的致死率非常高,是真的吗?@柯大夫:您先别着急。根据您提供的信息初步判断,您妻子的急性胰腺炎应该是轻症,经过液体支持、镇痛、胰酶抑制剂等治疗,通常有望在1~2周内恢复。

胰蛋白酶原激活肽和白细胞介素-6在实验性急性胰腺炎中的意义

目的探讨血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)和血清白细胞介素-6(IL-6)作为早期预测实验性急性胰腺炎病情严重程度指标的可行性。方法雄性SD大鼠90只,随机分成5组。分别是3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组、5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组、3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射后0.5h经股静脉注入乌司他丁组、0.9%生理盐水逆行胆胰管注射组和假手术组(只行开、关腹术)。每组18只大鼠,每组再随机分成3组,分别于制模后3、6、24 h后取血处死,留取标本。观察血清淀粉酶、血浆TAP水平、血清IL-6水平变化,并在光镜下对胰腺病变进行双盲组织病理学评分。结果制模后3和6 h血浆TAP水平5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组[(4.798±0.169)和(3.999±0.299)nmol/L]比3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组[(2.416±0.148)和(3.356±0.211)nmol/L]明显增高(P<0.01);制模后6 h,血清IL-6水平5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组(1339.51±56.43)pg/ml明显高于3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组(619.07±42.25)pg/ml(P<0.01)。结论在轻重不同的急性胰腺炎模型中,胰腺病理改变越严重,血浆TAP和血清IL-6峰值出现越早。血浆TAP水平可以作为早期精确预测急性胰腺炎模型胰腺病变严重程度的指标。

区域动脉灌注5-Fu和抗生素降低急性坏死性胰腺炎感染及死亡率

目的 探讨 5 Fu合并抗生素泰能区域动脉灌注 (regionalarterialinfusion ,RAI)能否降低急性坏死性胰腺炎 (ANP)感染和死亡率。方法 选择ANP 5 3例 ,分为A、B、C组。A组 16例 ,静脉途径给予 5 Fu及泰能 ;B组 2 2例 ,RAI途径给予 5 Fu ,静脉给予泰能 ;C组 15例 ,RAI途径交替使用 5 Fu和泰能。结果 C组感染率 (0 )明显低于A组(5 0 .0 % )和B组 (2 7.3 % ) ,P <0 .0 0 1,P <0 .0 1;B、C两组死亡率分别为 18.2 %和 13 .3 % ,均明显低于A组 (43 .8% ) ,P <0 .0 5。结论 RAI途径应用 5 Fu合并泰能能有效降低ANP感染及死亡率。

急性胰腺炎的药物治疗进展

目的 :介绍胰腺分泌抑制剂、抗生素和胰酶抑制剂在急性胰腺炎治疗中的应用。方法 :通过查文献 ,据国外的随机对照试验 (RCTs)和系统综述 (SR)进行总结。结果 :抗生素预防应用可降低急性胰腺炎死亡率和并发症发生 ;胰腺分泌抑制剂和胰酶抑制剂由于给药途径、给药时间和给药剂量不同对急性胰腺炎的死亡率及并发症的发生不同。结论 :抗生素应早期足量应用 。

乌司他丁对实验性急性胰腺炎胰腺组织病理学变化的影响

目的观察在牛磺胆酸钠溶液逆行胆胰管注射诱发的大鼠急性胰腺炎模型中,乌司他丁的应用对胰腺组织病理学改变的影响,探讨胰酶抑制在急性胰腺炎治疗中的作用和急性胰腺炎发生和加重的机制。方法雄性SD大鼠72只,随机分成4大组。分别是EP组(3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组);TP组(3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射后30min经股静脉注入乌司他丁组);CP组(0.9%氯化钠注射液逆行胆胰管注射组);OP组(假手术组,只行开关腹术)。每大组18只动物,每大组再随机分成A、B、C三组,每组6只动物,分别于制模后3、6、24h后取血处死,留取标本。观测指标有血清淀粉酶、血清IL-6水平并在光镜下对胰腺病变进行双盲的组织病理学评分。结果 EP组和TP组动物随制模时间的增加,胰腺病理组织学评分亦增高。TP组与EP组相比,制模后24h,胰腺病理损害差异非常显著。制模后6h,24h血清IL-6水平TP组(489.81±33.88)pg/ml和(652.22±40.39pg/ml)明显低于EP组(619.07±42.25)pg/ml和(903.35±48.44)pg/ml(P<0.01)。结论在此牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射诱发的大鼠AP模型中,乌司他丁的应用对于大鼠胰腺组织病理学的发展有非常显著的抑制作用,同时还能够有效抑制血液中炎性介质的产生,从而对于急性胰腺炎的病程产生干预。乌司他丁有望在临床急性胰腺炎患者的治疗中发挥更加积极的作用。

抗生素及肠内外营养在急性胰腺炎治疗中应用

目的:探讨急性胰腺炎的治疗情况,介绍包括急性胰腺炎(AP)的诊断,抗生素的早期应用,肠内、外营养在AP治疗中的应用。方法:回顾分析2008～2010年治疗114例急性胰腺炎患者的临床资料,随机分为A、B两组,结合文献,进行总结分析。结果:A组总有效率为84.21%,B组总有效率为94.74%,B组总有效率明显高于A组。结论:通过正常基础治疗外,早期使用抗生素以及TPH和EN治疗,可降低AP的病死率和并发症的发生。

中西医结合治疗高脂血症性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对高脂血症性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将38例高脂血症性胰腺炎患者分为两组各19例,治疗组在西医规范治疗的基础上辨证施治,中药内服配合灌肠疗法进行治疗;对照组采用常规西医疗法。结果:治疗组治愈16例,有效3例,总有效率100.0%;对照组治愈12例,有效5例,无效2例,总有效率89.5%。两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组患者48 h后血TG浓度降低较对照组明显,且腹膜刺激征缓解时间、肠功能恢复时间均较对照组显著提高。结论:应用中西医结合的治疗手段能更有效地缓解临床症状、改善体征。

中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法对本院2006年7月至2009年7月收治的65例AP患者,其中31例给予常规疗法(对照组):常规禁食及持续胃肠减压、胰酶抑制剂及对症支持治疗;另34例在常规疗法的基础上加用中医治疗(中西医结合组)。比较两组患者治疗后的疗效。结果治疗后中西医结合组显效20例,有效12例,无效2例;对照组显效9例,有效16例,无效6例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后7d,中西医结合组患者白细胞计数及血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。中西医结合组患者腹胀、腹痛、呕吐、恶心、发热缓解时间均早于对照组,两组间差异亦均有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗AP的疗效优于单纯西医治疗,能尽早改善患者临床症状,值得临床推广。

乌司他丁治疗老年性急性胰腺炎的临床观察

目的 观察乌司他丁治疗老年性急性胰腺炎的临床疗效。方法 将老年性急性胰腺炎患者随机分为两组 ,对照组 2 0例 (重症胰腺炎 5例 ,急性水肿性胰腺炎 15例 ) ,治疗组 2 1例 (重症胰腺炎 4例 ,急性水肿性胰腺炎 17例 )。对照组采用常规急性胰腺炎处理 ,治疗组采用常规急性胰腺炎处理加乌司他丁 10万U溶于 5 %葡萄糖 5 0 0ml,每天 2次 ,疗程 5 - 10天。结果 治疗组综合疗效评价达 90 .5 % ,对照组综合疗效评价 6 0 % ,两组比较有显著性差异性 (P <0 .0 5 )。早期使用乌司他丁能明显改善疗效、体征 ,血、尿淀粉酶 ,降低AST ,用药前后有显著性差异。结论 广谱胰酶抑制剂乌司他丁对老年性急性胰腺炎早期使用有较好的治疗作用 。

供血动脉置管给药治疗重症急性胰腺炎的系统化研究

我们于1996年开始进行经胰腺供血动脉置管灌注5-FU、奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎的动物实验研究,取得成功后,于1999年应用于临床,取得良好疗效,并对其作用机制、胰酶抑制剂组合应用方案、临床适应症以及疗效评价方法进行系统化研究,现归纳如下:

急性胰腺炎与细胞保护

急性胰腺炎一直是基础和临床上研究的热点和难点,因其发病机制至今未明,故临床上缺乏积极有效的治疗措施。本文从细胞保护的角度,综述前列腺素、胰酶抑制剂、胃肠肽、氧自由基清除剂及一氧化氮对胰腺细胞保护研究的进展。