米曲菌胰酶片辅助治疗对功能性消化不良患者胃排空率和消化功能的影响

目的探究米曲菌胰酶片辅助治疗对功能性消化不良患者胃排空率和消化功能的影响。方法选取浙江新安国际医院2019年1月至2022年1月收治的106例功能性消化不良患者,根据治疗方法将患者分为常规治疗组(53例)和联合治疗组(53例)。其中,常规治疗组口服枸橼酸莫沙必利片治疗2个月,联合治疗组在常规治疗基础上联合米曲菌胰酶片治疗2个月。对比2组患者治疗前后临床疗效、消化不良症状严重程度指数(DSSI)量表评分、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)、胃排空率和不良反应发生率。结果联合治疗组临床治疗总有效率比常规治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者(PG)Ⅰ、PGⅡ、G-17水平均较治疗前升高。联合治疗组患者DSSI量表评分低于常规治疗组,血清PGΙ、PGⅡ、G-17水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组胃排空率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合治疗组患者胃排空率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论米曲菌胰酶片辅助治疗功能性消化不良能有效改善患者临床症状,提高胃排空率。

米曲菌胰酶片对胆囊切除术后功能性消化不良患者胃排空率和消化功能的影响

胆囊切除术后风险因素较多,功能性消化不良为常见症状,本文引入米曲菌胰酶片,探究其干预效果和优势。方法 纳入2022.01-2024.01期间治疗的80例胆囊切除患者,均出现功能性消化不良症状,抽签分为2组,每组40例,对照组采取常规治疗方案,观察组在此基础上增加用药(米曲菌胰酶片、匹维溴铵),探究两组干预效果差异。结果 干预后,观察组的腹痛、腹胀、食欲不振、腹泻、嗳气等不适症状评分均更低(P<0.05),其治疗有效率更高得多(P<0.05),其用药不良反应发生率更低(P<0.05),其胃泌素(PG I、PG II、G-17)和胃排空率指标均更优(P<0.05)。结论 米曲菌胰酶片的临床干预优势在于有效改善临床不适症状、调节胃泌素增强消化功能、并显著增加胃排空率缩短胃消化时间,且与常规药物联合应用时,可以降低不良反应,取得相对较高的药物安全性,其在胆囊切除功能性消化不良上具有突出的干预效果。

米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎患者的效果

目的:探讨米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的74例反流性食管炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上联合米曲菌胰酶片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状积分、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.89%(34/37),高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组烧心、反酸、嗳气、胸骨疼痛、食欲不振等临床症状积分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米曲菌胰酶片联合雷贝拉唑与莫沙必利治疗反流性食管炎患者能显著提高治疗总有效率,加快临床症状缓解,降低血清炎性因子水平,效果优于单用雷贝拉唑和莫沙必利。

养脾丸联合米曲菌胰酶片治疗脾胃虚寒型泄泻临床观察

目的:观察养脾丸联合米曲菌胰酶片治疗脾胃虚寒型泄泻的效果。方法:66例分为试验组和对照组各30例。两组均用米曲菌胰酶片治疗,试验组加用养脾丸治疗。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。试验组MTL、VIP、SS低于对照组(P<0.05)。试验组双歧杆菌、拟杆菌高于对照组(P<0.05),肠杆菌低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养脾丸联合米曲菌胰酶片治疗脾胃虚寒型泄泻可提高临床疗效,且安全。

米曲菌胰酶片辅助三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的效果及对Hp清除率、肠道菌群的影响

目的:探讨米曲菌胰酶片辅助三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)的效果及对Hp清除率、肠道菌群的影响。方法:以我院2020年6月至2022年5月收治的68例Hp感染PU患者为研究对象,依据随机数字表法分为常规组、研究组,两组各34例。常规组采用三联疗法(阿莫西林、奥美拉唑及克拉霉素)治疗,研究组在常规组基础上增加米曲菌胰酶片(1片·d^(-1))治疗。比较两组治疗4 w后临床疗效,治疗4 w后采用C14呼气试验测定Hp清除率,于治疗前、治疗4 w后采用粪便化验检测肠道菌群:双歧杆菌、乳杆菌、产气荚膜梭菌、双歧杆菌与乳杆菌的比值(B/E)水平,采用放射免疫法测定胃动素(Motilin,MTL)、生长抑素(Somatostatin,SS)水平,采用酶联免疫吸附法测定胃泌素17(Gastrin-17,G-17)、胃泌素(Gastrin,GAS)、白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平。结果:治疗后研究组临床总有效率为97.06%,高于常规组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组Hp清除率为94.12%,高于常规组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组产气荚膜梭菌水平低于常规组,乳杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均高于常规组(P<0.05);与常规组相比,治疗后研究组SS、G-17及GAS水平较低,MTL水平较高(P<0.05);治疗后研究组IL-17、IFN-γ及TNF-α水平均明显低于常规组(P<0.05)。结论:米曲菌胰酶片辅助三联疗法治疗Hp感染PU疗效确切,可提高Hp清除率,改善胃肠道状态,抑制炎症。

清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片对功能性消化不良患者神经-内分泌及生活质量的影响

目的 观察清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片对功能性消化不良患者神经-内分泌及生活质量的影响。方法 将2019年9月—2020年5月河北省中医院诊治的130例功能性消化不良患者随机分为2组,对照组65例予米曲菌胰酶片治疗,治疗组65例予清胃化浊饮和米曲菌胰酶片治疗,2组疗程均为2个月。比较2组临床疗效及治疗前后胃排空率、胃容受性及血清瘦素(Leptin)、胃动素(MTL)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、P物质(SP)水平,比较2组治疗前、治疗1个月及治疗2个月尼平消化不良指数(NDI)评分(认知/自控力、工作/学习、紧张/焦虑、日常生活的影响、饮食5个方面)。结果 治疗组总有效率为93.85%(61/65),对照组为70.77%(46/65),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃排空率和胃容受性及血清MTL、AchE、SP水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组上述各指标均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清Leptin水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗1个月、2个月时5个方面的NDI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗2个月时治疗组5个方面的NDI评分和对照组认知/自控力、工作/学习、日常生活的影响、饮食评分均明显低于治疗1个月时(P均<0.05);治疗组治疗1个月、2个月时5个方面的NDI评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论 清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良,可调节神经-内分泌功能,促进胃排空,改善胃容受性,提高患者生活质量。

曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的疗效及对患者肠道菌群和胃肠动力的影响

目的 研究曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对患者肠道菌群和胃肠动力的影响。方法 采用随机数字表法将该院2021年1月至2023年2月收治的84例功能性消化不良患者分为对照组(42例)、研究组(42例)。对照组给予曲美布汀治疗,研究组给予曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗。比较两组疗效、不良反应发生率;比较两组治疗前后临床症状、胃肠动力[胃窦收缩次数(FB)、胃体蠕动次数(FA)、胃排空率(GER)]、胃容受性(GA)、肠道菌群数量,以及血清蛋白酶激活受体2蛋白(PAR2)、水通道蛋白3(AQP3)、胃动素(MOT)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)水平差异。结果 研究组临床总有效率(92.86%)高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组嗳气、食欲不振、腹胀腹痛、早饱症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组嗳气、食欲不振、腹胀腹痛、早饱症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组FA、FB、GER、GA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FA、FB、GER、GA高于对照组(P<0.05)。治疗前两组肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组肠杆菌、肠球菌数量低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组MOT水平高于对照组,PAR2、AQP3、SFRP1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(4.76%)与对照组(7.14%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗FD效果显著,能提高患者胃肠动力、GA,改善患者肠道菌群及临床症状。

清热通腑合剂联合米曲菌胰酶片治疗胆道结石术后脾胃湿热型消化不良临床研究

目的:观察清热通腑合剂联合米曲菌胰酶片治疗胆道结石术后脾胃湿热型消化不良的临床疗效,以及对胃肠激素的影响。方法:选取100例胆道结石术后脾胃湿热型消化不良患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以米曲菌胰酶片治疗,观察组予以清热通腑合剂联合米曲菌胰酶片治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、不良反应,以及治疗前后症状总分、胃肠激素水平。结果:观察组总有效率94.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。治疗后,2组症状总分均较治疗前降低(P<0.05),观察组症状总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平均较治疗前降低(P<0.05),血浆胃动素(MTL)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血浆GAS、SS水平均低于对照组(P<0.05),血浆MTL水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.00%,与对照组2.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热通腑合剂联合米曲菌胰酶片治疗胆道结石术后脾胃湿热型消化不良效果确切,能改善临床症状和胃肠激素水平,安全性高。

HPLC法测定复方胰酶片中猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸的含量

目的建立高效液相色谱法测定复方胰酶片中猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸的含量。方法采用SunShell HFC_(18~30)色谱柱(100mm×4.6mm,2.6μm),流动相为乙腈-水-磷酸(35∶65∶0.1),检测波长为192nm,柱温为40℃,流速1.0 ml/min。结果猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸在所考察的浓度范围内的峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数分别为0.9999和0.9998;平均加样回收率分别为76.6%[相对标准偏差(RSD)为4.5%]和91.4%(RSD为1.9%)。结论此方法准确、灵敏,可用于复方胰酶片中猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸的测定。

太子参加白术破壁饮片联合米曲菌胰酶片对老年性消化不良的疗效研究

目的 探究太子参加白术破壁饮片联合米曲菌胰酶片对老年性消化不良的疗效研究。方法 选取2020年1月~2022年7月纳入的82例老年性消化不良患者,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),其中对照组采用米曲菌胰酶片治疗,观察组采用太子参加白术破壁饮片联合米曲菌胰酶片治疗。评估两组患者临床疗效、症状评分、肠胃动力及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后观察组的腹胀、便秘、嗳气、腹痛、食欲下降等症状评分均低于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的胃蛋白酶原Ⅱ及胃泌素17水平均降低,且观察组的水平明显低于对照组(P <0.05),治疗后观察组胃蛋白酶原Ⅰ水平明显高于对照组(P <0.05);观察组9.76%不良反应发生率与对照组14.63%的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 太子参加白术破壁饮片联合米曲菌胰酶片可提高老年性消化不良患者的临床疗效,调节肠胃动力动力,改善临床症状。

西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良及对患者胃肠动力指标的影响

目的研究西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的效果。方法选择2022年12月—2023年7月本院收治的57例功能性消化不良患者为研究对象,依照随机数表法分成对照组(29例)和研究组(28例),对照组应用米曲菌胰酶片治疗,研究组应用西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗后,研究组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论西尼必利联合米曲菌胰酶片治疗可有效强化临床疗效,减少用药不良反应,值得作为主要用药方案在临床广泛推广。

米曲菌胰酶片改善早期慢性胰腺炎相关症状评分的临床研究

目的观察米曲菌胰酶片改善早期慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)患者消化不良症状的疗效。方法收集2014年12月-2016年8月出现消化不良症状的早期CP患者共48例,随机分为治疗组与对照组各24例,对照组仅常规调整饮食与生活习惯,治疗组在对照组基础上加用米曲菌胰酶片治疗2周,对比观察两组治疗前后腹痛、食欲不振、腹胀或腹部不适症状积分变化及疗效。结果治疗组治疗前后症状总积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义(t=5.602,P=0.001);治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为50.0%,治疗组疗效明显优于对照组(χ~2=6.567,P=0.01),治疗组未发现药物相关不良反应。结论米曲菌胰酶片可以有效缓解早期CP患者消化不良症状。

米曲菌胰酶片联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良上腹痛综合征临床观察

目的观察米曲菌胰酶片联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良上腹痛综合征的疗效。方法选择胆囊切除术后消化不良上腹痛综合征患者60例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组给予米曲菌胰酶片和埃索美拉唑镁肠溶片治疗,观察比较两组患者消化不良症状和小肠细菌过度生长的改善情况。结果两组患者LDG评分差值均采用Shapiro-Wilk检验方法进行正态分布检验符合正态分布;两组患者LDG评分差值的比较经过方差齐性检验,差异有显著性,治疗组的LDG评分差值大于对照组。两组患者小肠细菌过度生长改善情况的比较经Wilcoxon秩和检验,差异有显著性,治疗组的小肠细菌过度生长改善情况优于对照组。结论米曲菌胰酶片联合埃索美拉唑镁肠溶片无论在缓解胆囊切除术后消化不良上腹痛综合征症状方面还是在减少小肠细菌过度生长方面均优于单用埃索美拉唑镁肠溶片。

米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴消化不良的随机对照研究

目的评价米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴消化不良的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机对照的临床研究方案,将临床诊断为肝硬化并伴有上腹痛、上腹灼烧感、餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振及嗳气等消化不良症状两项及以上的患者纳入本研究,年龄18~70岁,性别不限。排除标准:ALT或AST>200 U/L;T-BIL>100μmol/L;肝衰竭;大量腹水或腹腔感染;胃肠道器质性病变;消化道出血及肝性脑病Ⅲ期以上;其他严重合并症。将纳入患者随机分为两组,对照组采用常规治疗(休息、保肝药物、并发症的治疗),治疗组在常规治疗的基础上加用米曲菌胰酶片(每日3次,每次2片,饭中或饭后吞服,疗程2周)。在治疗第1周和第2周评估消化不良症状积分的改善情况并评价其安全性。结果 166例肝硬化患者纳入本研究,男124例,女42例;年龄31~70岁,平均(54.9±8.9)岁。随机分为对照组82例,治疗组84例,基线资料具有可比性。治疗第1周,两组的消化不良症状总积分均有所下降,且治疗组[(8.8±2.4)分]低于对照组[(9.6±2.8)分],但差异无统计学意义(P=0.064);治疗2周,两组消化不良症状总积分进一步降低,治疗组[(5.4±2.1)分]显著低于对照组[(8.8±2.6)分,P<0.001]。对消化不良各症状进行疗效评价发现,治疗2周,治疗组的上腹痛、上腹灼烧感、餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振及嗳气症状的有效率均显著高于对照组,除呕吐外,有效率为61.1%~95.2%,对上腹灼烧感和嗳气的有效率可达90.0%以上。未观察到与治疗药物相关的不良反应。结论米曲菌胰酶片治疗肝硬化伴消化不良症状有较好的疗效,且安全性良好。

米曲菌胰酶片配合四联疗法治疗功能性消化不良伴H.pylori感染的效果观察

目的观察米曲菌胰酶片配合四联疗法治疗功能性消化不良伴幽门螺杆菌(H.pylori)感染的效果。方法前瞻选取2018年4月至2019年12月医院就诊的功能性消化不良伴幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施莫沙必利+四联疗法,观察组在对照组基础上配合米曲菌胰酶片治疗,均于治疗2周时评估效果。治疗前、治疗2周时,评估并比较2组临床症状改善情况;各时点,评估并比较2组血清胃泌素-17(G-17)水平;治疗期间,记录2组不良反应现象。结果治疗2周,2组临床各症状积分及总分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,2组G-17水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米曲菌胰酶片配合四联疗法更利于减轻功能性消化不良伴H.pylori感染患者主要症状,患者G-17水平明显降低,且不会增加不良反应风险,安全可靠。

复方胰酶片制备工艺对乳酸菌稳定性的影响

将不同湿度的复方胰酶片待压片颗粒 ,置不同温度下干燥 ,采用不同压力压制成片 ;同法检查待压片颗粒与片剂中乳酸菌活菌数。结果表明 :减少粘合剂用量 ,2 5℃～ 4 0℃干燥 。

米曲菌胰酶片治疗胆囊切除术后消化不良的疗效观察

目的分析米曲菌胰酶片治疗胆囊切除术后消化不良的疗效。方法 50例行胆囊切除术后发生消化不良患者使用双盲法分为对照组和观察组,每组25例。对照组使用埃索美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在对照组的基础上加用米曲菌胰酶片,分析比较两组治疗效果及不良反应。结果对照组患者治疗总有效率为72.00%,观察组为96.00%,观察组治疗效果优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率均为8.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行胆囊切除术后消化不良疾病患者,使用米曲菌胰酶片加以治疗,临床效果显著,安全性强,值得进一步推广。

莫沙必利片联合米曲菌胰酶片治疗老年功能性消化不良的效果分析

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是较常见的功能性胃肠疾病,其发病机制了解甚少[1]。尤其是老年患者存在特殊生理和心理特征、并发疾病和药物相互作用等因素,FD在老年患者中的分布越来越广[2]。本研究探讨莫沙必利片和米曲菌胰酶片治疗老年FD的联合效果,报告如下。

米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗功能性消化不良临床观察

目的探讨米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的86例功能性消化不良患者,随机将其分为对照组(莫沙比利片治疗)和观察组(米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗),治疗4周后,对两组患者的症状积分、临床疗效,以及用药期间的不良反应等指标,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组症状积分明显降低,总有效率明显提高,两组用药期间都没有出现明显的不良反应。结论对于功能性消化不良患者,米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗的疗效显著,不良反应少,显著改善患者的预后质量,值得临床推广。

米曲菌胰酶片治疗消化不良症状的多中心、随机、安慰剂交叉对照临床研究

背景:米曲菌胰酶片是含有米曲菌酶和胰酶的口服双层包膜复合消化酶制剂,在国外用于治疗消化不良已有数十年,然而目前国内尚无米曲菌胰酶片治疗消化不良症状疗效和安全性的资料。目的:评价米曲菌胰酶片对中国人群消化不良症状的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、安慰剂交叉对照试验设计,在上海地区7个临床中心,对有消化不良症状的门诊患者先予安慰剂治疗1周,症状积分改善<50%者中共有151例[男76例,女75例,年龄22～67岁,平均(44.67±6.46)岁]完成疗效观察研究,79例随机进入流程A(予米曲菌胰酶片2片tid,餐后立即服用,治疗2周;1周药物清洗期;再予安慰剂2片tid,餐后立即服用,治疗2周),72例进入流程B(予安慰剂2片tid,餐后立即服用,治疗2周;1周药物清洗期;再予米曲菌胰酶片2片tid,餐后立即服用,治疗2周)。分别于研究流程的第1、8、22、29和43d评估消化不良症状积分。结果:经米曲菌胰酶片治疗2周,患者消化不良症状总积分下降幅度与安慰剂相比差异有统计学意义(从27.64±1.77降至9.72±1.33对从23.99±1.28降至22.03±1.40,P<0.01)。根据症状积分改善幅度,米曲菌胰酶片改善消化不良症状的效果依次为腹胀、腹泻、嗳气、腹痛、食欲不振和上腹部烧灼感。米曲菌胰酶片治疗消化不良症状的总有效率显著优于安慰剂(89.6%对21.7%,P<0.01)。研究过程中无与研究药物相关的不良反应发生。结论:米曲菌胰酶片用于治疗中国人群的消化不良症状安全、有效。