胰腺损伤16例临床分析

我院自1986年以来共收治胰腺损伤患者16例,就其诊断、治疗和并发症的预防等问题进行讨论。临床资料一般资料:本组16例均为男性,年龄19—43岁。开放性胰腺损伤7例,闭合性胰腺损伤8例,内源性胰腺损伤(十二指肠异物刺入胰腺)1例。16例中,胰颈部横断伤2例,部分断裂1例,胰头部挫裂伤4例,胰体尾部断裂伤4例,挫裂伤5例。

胰胃吻合术治疗胰颈部断裂伤12例

胰腺严重断裂伤常合并其他脏器损伤，同时因胰液渗漏腐蚀作用，伤情变得复杂，术后易形成胰瘘等并发症，救治困难[1]。自2005年2月—2014年2月我院采用改良式胰胃吻合术救治严重胰颈部断裂伤12例，疗效满意，现报道如下。 临床资料 1．一般资料：本组12例，男9例，女3例；年龄23～62岁，平均34．1岁。致伤原因：道路交通伤8例，坠落伤4例，均为钝性伤。按美国创伤外科协会胰腺损伤分级：Ⅲ级5例，Ⅳ级6例，V级1例。本组病例均伴主胰管损伤。胰颈部断裂伤11例，其中胰颈部完全断裂7例，未完全断裂4例，其断面位于肠系膜上静脉右侧8例，紧邻3例；胰头部及壶腹部挫裂伤1例。合并其他部位损伤9例，包括颅脑损伤3例、血气胸3例、骨盆骨折2例、四肢骨折3例、脊柱骨折2例、肝破裂5例、脾破裂3例、肾挫伤2例、胃破裂1例、十二指肠破裂3例、空肠破裂1例、门静脉破裂1例。