急性有机磷农药中毒患者血尿胱抑素C的变化及意义

目的研究急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血、尿胱抑素C（CystatinC，CysC）的变化及临床意义。方法将41例AOPP患者根据中毒程度分为轻度AOPP组12例、中度AOPP组18例、重度AOPP组11例．选取对照组50例健康人分别做血、尿胱抑素C（Cys C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）和尿蛋白半定量（PRO）的检测，并进行对照分析。结果轻度AOPP患者血、尿CysC含量高于对照组（P〈0．05）；中、重度AOPP患者血、尿CysC、血BUN、SCr均高于对照组（P〈0．01）；41例AOPP患者尿CysC检测阳性率为100％，轻度AOPP患者尿蛋白半定量检测阳性牢为16．7％，中度AOPP患者为66．7％。结论血、尿CysC可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标，较mBUN、SCr和尿蛋白半定量敏感．对AOPP早期肾损伤诊断及治疗有最要意义.

胱抑素C和肾损伤分子-1对先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)和肾损伤分子-1(KIM-1)对先心病(先天性心脏病)体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值。方法选取2014年5月-2014年10月,该院100例先心病体外循环手术患者,根据急性肾损伤诊断标准,将其分为急性肾损伤组(AKI,26例)和非急性肾损伤组(非AKI组,74例),检测和比较两组患者Cys C、KIM-1、KIM-1/Ucr水平,KIM-1与Cys C的相关性,探讨KIM-1联合Cys C检测对AKI的诊断价值。结果与术前相比,术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显升高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组KIM-1水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显提高(P<0.05);与术前相比,术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组Cys C水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05);KIM-1/Ucr变化趋势与KIM-1完全相同;KIM-1与Cys C呈正相关;KIM-1联合Cys C检测时,ROC曲线下面积最大,特异度为97.36%。结论先心病患者体外循环术后容易发生AKI,KIM-1联合Cys C检测对AKI具有早期预测价值。

胱抑素C在早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)在评价肾小球滤过率(GFR)中的价值。方法采用免疫比浊法测定78例慢性肾衰患者50例健康者血清Cys C,同时测定尿β2-微球蛋白浓度、血清肌酐浓度及联合检测的准确性。结果 Cys C在诊断早期肾功能损害时特异性和灵敏度高于其他项目;Cys C评价GFR的三个阶段差异有统计学意义。结论血清Cys C的检测能为临床提供一种准确可靠、快速简捷的诊断早期肾功能损害的方法,及时发现早期肾功能损害,使肾功能损害能得到及时治疗。

糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy和尿mindin、NAG含量检测及对疾病早期诊断的价值

目的:研究糖尿病肾病患者的血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿mindin、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量及对疾病早期诊断的价值。方法:选择糖尿病肾病患者和单纯糖尿病患者进行研究,采集血清并测定Cys C、Hcy、PGF-2α、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、VitE的含量,采集尿液并测定mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量。结果:糖尿病肾病尿液中mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量以及血清中Cys C、Hcy、PGF-2α、MDA、AOPP的含量均显著高于单纯糖尿病患者(P<0.05),血清中SOD、GSH-Px、VitE的含量显著低于单纯糖尿病患者(P<0.05);CKD分期越高,尿液中mindin、NAG、MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12的含量以及血清中Cys C、Hcy、PGF-2α、MDA、AOPP的含量越高,血清中SOD、GSH-Px、VitE的含量越低(P<0.05);尿液中mindin、NAG含量与MST1、JNK、Foxos、Caspase-3、Caspase-12含量呈正相关(P<0.05);血清中Cys C、Hcy含量与PGF-2α、MDA、AOPP的含量呈正相关(P<0.05),与SOD、GSHPx、VitE的含量呈负相关(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy和尿mindin、NAG含量在CKD1期即开始升高,同时与细胞凋亡、氧化应激损伤密切相关,有助于疾病的早期诊断。

老年脑卒中患者HCY、Lp-PLA2和CysC联合检测的意义

目的分析老年脑卒中患者血同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白磷脂酶(Lp-PL) A2和胱抑素(Cys) C的水平及其联合检测的应用意义。方法选取老年脑卒中患者200例为脑卒中组(其中脑梗死组158例,脑出血组42例),老年健康体检者120例为对照组,分别检测各组HCY、Lp-PLA2和Cys C水平,统计三者阳性率,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三项联合检测对老年脑卒中患者的临床意义。结果脑卒中组HCY、Lp-PLA2和Cys C平均水平及阳性率均明显高于对照组(均P<0. 05);脑梗死组HCY、Lp-PLA2和Cys C平均水平较脑出血组稍高,但差异无统计学意义(P>0. 05); HCY、Lp-PLA2和Cys C联合检测的诊断价值明显高于单项检测(P<0. 05)。结论 HCY、Lp-PLA2、Cys C是老年脑卒中发生发展的预测因子,联合检测HCY、Lp-PLA2和Cys C对老年脑卒中患者的早期诊治具有重要的临床价值。

血清胱抑素-C联合尿白细胞介素-18对急性肾损伤早期诊断作用

目的研究血清胱抑素-C（serum cystatin C，sCysC）与尿白细胞介素-18（urinary interleukin 18，uIL-18）的变化对ICU重症患者发生急性肾损伤（AKI）早期预测作用。方法根据纳入标准选择我院ICU收治的危重症患者为研究对象，每天收集血、尿标本，持续1周。ELISA法检测尿液标本中uIL-18含量，免疫比浊法测量sCys C含量。根据测量结果分为4组：A组（uIL-18〉100pg／mL）、B组（sCys C〉1．5mg／L）、C组（uIL-18〉100pg／mL和sCys C〉1．5mg／L）和D组（IL-18≤100ps／mL和sCys C≤1．5mg／L），观察各组AKI发病率。结果一周内AKI的发病率A、B、C3组与D组比较差异有统计学意义。用ROC曲线来分析sCys C和uIL-18对AKI的预测作用，sCys C、uIL-18、sCysC联合uIL-18的曲线下面积分别为0．587（P〉0．05）、0．793（P〈0．05）、0．850（P〈0．05）。结论sCys C、uIL-18及sCys C联合uIL-18对ICU中AKI均有早期诊断作用，二者联合诊断AKI优于单一指标。

血清胱抑素C与肌酐在急性肾损伤患者早期诊断及预后评价中的价值

目的：探究血清胱抑素C（CysC）与肌酐（Scr）对急性肾损伤的早期诊断价值。方法：选择我院2012年10月～2013年7月经临床确诊的急性肾损伤患者86例设为观察组，另选取同期入住ICU未惠急性肾损伤的患者45例为对照组，以免疫比浊法测定血清CysC和Scr水平，用ROC评价其诊断价值，并用Cockroft—Gault公式估算肾小球滤过率（OFR）。结果：与对照组相比，观察组血清CysC、Scr以及肾小球滤过率均有显著变化（P〈0．05），且观察组各分期的CysC和Scr水平与对照组相比亦均有显著提高（P〈0．05），不同分期CysC和Scr测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组血清CysC和Scr呈线性正相关（r=0．881，P〈0．01），和GFR率呈负相关（r=-0．421，P〈0．05），回归方程为（CysC）^-1=0．1875＋0．0052eGFR。结论：与血清Scr相比，血清CysC能更加敏感、准确地反映肾损伤程度，对于合理制定治疗方案、评估预后能提供可靠科学的依据，具有重要的临床意义。

血清Hcy、hs-CRP、CysC水平在缺血性脑卒中患者脑微出血发生及预后中的应用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys)C水平在缺血性脑卒中患者脑微出血(CMBs)发生及预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析114例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据入院后头颅磁敏感检查结果将其分为无CMBs组73例与缺血性脑卒中并发CMBs(ISCMBs)组41例,同时根据发病后90 d改良Rankin评分量表(mRS)评分将ISCMBs患者分为预后良好组(mRS评分≤2分) 24例与预后不良组(mRS评分>2分) 17例。记录所有缺血性脑卒中患者一般资料及入院后24 h内血清Hcy、hs-CRP、CysC水平并根据分组情况进行比较,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、hs-CRP、CysC在ISCMBs预后评估中的应用效果。结果 ISCMs组患者平均年龄、基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、腔隙性脑梗死数目及血清Hcy、hs-CRP、CysC水平均分别明显大于缺血性脑卒中无CMBs组(均P<0.05),高血压、糖尿病、长期饮酒史、既往脑卒中史比率均分别明显高于无CMBs组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、长期饮酒史、基线NIHSS评分、HbA1c、腔隙性脑梗死数目、Hcy、hs-CRP及CysC为ISCMBs的独立危险因素(均P<0.05)。ISCMBs预后不良组患者血清Hcy、hs-CRP、CysC均分别明显高于预后良好组(均P<0.05)。Hcy+hs-CRP+CysC联合检测评估ISCMBs预后的曲线下面积(AUC)值0.951,敏感度为94.12%,特异度为95.83%,表明Hcy+hs-CRP+CysC联合检测评估ISCMBs预后的效果更佳。结论 ISCMBs患者血清Hcy、hs-CRP、CysC水平均明显升高,是缺血性脑卒中发生CMBs的独立危险因素,且Hcy+hs-CRP+CysC联合检测对ISCMBs预后的评估效果更佳。

老年帕金森病患者血清EGF、CysC、Aβ_(1~42)表达变化及其与疾病分期、认知障碍的相关性

目的探讨老年帕金森病患者血清表皮生长因子(EGF)、胱抑素(Cys)C、β淀粉样蛋白(Aβ_(1~42))表达变化及其与疾病分期、认知障碍的相关性。方法老年帕金森病患者116例设为研究组,另选取同期健康体检者116例设为对照组。入院后抽取各组血液样本测定EGF、CysC、Aβ_(1~42)水平,统计两组不同疾病分期与认知状况患者EGF、CysC、Aβ_(1~42)水平,统计分析各指标与帕金森病、疾病分期、认知障碍的关联性,并比较EGF、CysC、Aβ_(1~42)对帕金森病单独及联合诊断效能。结果研究组血清Aβ_(1~42)、EGF水平明显低于对照组,CysC水平明显高于对照组(均P<0.001);Logistic回归分析证实,Aβ_(1~42)、EGF、CysC与帕金森病具有显著关联性(P<0.001);中晚期患者血清Aβ_(1~42)、EGF水平明显低于早期患者,CysC水平明显高于早期患者(P<0.01,P<0.01);伴认知障碍患者血清Aβ_(1~42)、EGF水平明显低于无认知障碍患者,CysC水平明显高于无认知障碍患者(均P<0.001);血清Aβ_(1~42)、EGF水平与疾病分期、认知障碍呈负相关,CysC水平与疾病分期、认知障碍呈正相关(均P<0.001);Aβ_(1~42)、EGF、CysC联合诊断敏感度高于单独诊断(P<0.05)。结论帕金森病患者血清EGF、CysC、Aβ_(1~42)水平存在异常,其与疾病分期、患者认知功能状况具有密切关联性,且上述指标联合检测可显著提高疾病诊断敏感性。

输尿管结石行体外震波碎石前后患者血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平变化及临床意义

目的:探讨输尿管结石行体外震波碎石前后患者血清β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)及尿微量清蛋白(mAlb)水平变化及临床意义。方法:选取2018年6月~2019年6月本院收治的68例输尿管结石患者作为观察组,以同期在本院健康体检的35名志愿者作为对照组,比较观察组治疗前后、对照组血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平,分析观察组不同预后患者血清β2-MG、Cys C、尿mAlb水平及肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]变化,利用ROC曲线分析血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平在输尿管结石诊治中的评估价值,分析血清β2-MG、Cys C、尿mAlb水平与肾功能指标的相关性。结果:观察组治疗前血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平较观察组治疗后、对照组明显升高(P<0.05);残留者血清β2-MG、Cys C、尿mAlb水平、BUN、SCr较无残留者明显升高(P<0.05),ROC曲线分析提示血清β2-MG、Cys C、尿mAlb水平联合检测评估输尿管结石及体外震波碎石疗效的灵敏度、曲线下面积明显高于三项单独检测(P<0.05);偏相关分析提示血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平与BUN、SCr呈正相关(P<0.05)。结论:输尿管结石行体外震波碎石前后患者血清β2-MG、Cys C及尿mAlb水平变化明显,三者联合检测有助于输尿管结石早期诊断以及碎石术后肾功能的评估,可为输尿管结石行体外震波碎石治疗的患者肾功能的保护提供参考。

尿肝型脂肪酸结合蛋白血清胱抑素C对急性失代偿性心力衰竭患者发生急性肾损伤的预测价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者发生急性肾损伤(AKI)提供早期诊断的价值。方法入选ADHF患者57例,入院时测血清肌酐(SCr)、Cys C、uL-FABP,并在12、24和48 h分别复测。根据AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组。根据受试者工作特征(ROC)曲线得到12 h SCr、Cys C、uL-FABP诊断AKI的诊断界值、敏感度、特异度及ROC曲线下面积。结果 AKI组uL-FABP水平明显高于非AKI组[12 h (45.78±25.82)μg/(g·Cr) vs.(27.55±12.89)μg/(g·Cr);24 h (57.04±25.57)μg/(g·Cr) vs.(30.47±12.97)μg/(g·Cr);48 h (68.69±24.41)μg/(g·Cr) vs.(33.26±10.01)μg/(g·Cr),P<0.01],并且在12 h即升高;Cys C在24 h明显升高,两者均早于SCr的升高。ROC曲线分析表明,uL-FABP在入院12 h 时61.28 μg/(g·Cr)的截点值下,ROC曲线下面积为0.746,敏感度和特异度分别达到了80%和81%,并且随着时间的延长逐渐升高;24 h时在80.12 μg/(g·Cr)的截点值下ROC曲线下面积为0.834,敏感度达到84%,特异度达到85%;48 h时在102.30 μg/(g·Cr)的截点值下ROC曲线下面积为0.914,敏感度达到93%,特异度达到88%。24 h的Cys C的ROC曲线下面积为0.689,低于uL-FABP,SCr的ROC曲线下面积为0.503,最不敏感。结论 Cys C、uL-FABP可作为早期预测ADHF患者AKI发生的有效标志物,较传统指标SCr更早预测AKI的发生。

老年病毒感染性腹泻患者轮状病毒感染率及血清CysC、IL-6、心肌酶谱变化

目的探究老年病毒感染性腹泻患者轮状病毒感染率及血清胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-6、心肌酶谱变化。方法选择老年病毒感染性腹泻患者及同期医院56例健康体检者分别作为研究组与对照组。测定并比较两组血清CysC、IL-6及心肌酶谱:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CKMB)水平,研究组依据腹泻严重程度进行轻、中、重型分组,比较不同病情分组血清CysC、IL-6及心肌酶谱,分析上述指标对重型病毒性感染腹泻评估价值;收集患者各项资料分析病毒感染性腹泻影响因素;收集研究组粪便标本,调查轮状病毒感染率及临床特征。结果研究组血清CysC、IL-6、LDH、CK、CKMB水平显著高于对照组(P<0.05);随着患者病情严重程度增加,血清上述指标逐渐显著增加(P<0.05);曲线下面积(AUC)值分别为0.664、0.779、0.756、0.783、0.647;多元Logistic回归分析显示,发病前3 d外出就餐、发病前3 d接触呕吐或腹泻者、喜食海鲜是病毒性感染腹泻危险因素(OR>1,P<0.05),饭前洗手是病毒性感染腹泻保护因素(OR<1,P<0.05);轮状病毒抗原检测结果显示阳性9例(14.29%),粪便轮状病毒抗原阳性与阴性患者发病季节、每日腹泻10次以上、便常规(粪便性状、红细胞、白细胞)比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年病毒感染性腹泻患者血清CysC、IL-6、心肌酶谱水平异常升高,可用于评估患者病情严重程度,轮状病毒抗原阳性与多种临床特征关系密切。

DN患者血清Cys C、TGF-β_1和HGF检测的临床意义

目的:探讨了2型糖尿病并发肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)、转化生长因子(TGF-β_1)和肝细胞因子(HGF)水平的变化及临床意义。方法:对102例2型糖尿病(DM2)患者(其中并发DN 33例,未并发DN 69例)应用酶联法和免疫比浊法进行了Cys C、TGF-β_1和HGF水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:DN组血清Cys C、TGF-β_1水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而HGF水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01)。血清HGF水平与Cys C、TGF-β_1水平呈负相关(r=-0.482、-0.450,P<0.01)。结论:检测DM2患者血清Cys C、TGF-β_1和HGF水平的变化对早期DN的发生和病情发展程度有重要的临床意义。

血纤维蛋白原 胱抑素 C在急诊胸痛的临床意义

目的探讨急诊胸痛患者血浆纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）、血清胱抑素C（cystatin C，Cys C）水平及其对急诊胸痛患者诊断、预后的意义。方法检测对象为2010—01—2011—01我院急诊科接诊的急诊胸痛患者484例，其中不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）组253例，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）组126例；非急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）105例为对照组。用Clauss法测定血浆Fg浓度，免疫比浊法测定血清CysC浓度。结果UAP组和AMI组的血浆Fg均高于对照组（P〈0．05），UAP组血清Cys C较对照组高（P〈0．05），但AMI组血清Cys C与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而UAP组与AMI组血清Cys C比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血Fg、Cys C水平的升高可能对急诊胸痛患者的诊断有一定的价值，有助于判别ACS的存在和预后。

血清胱抑素C、β_2微球蛋白检测在肾功能不同损害期临床诊断中的应用

肾脏疾病是临床上的一种常见疾病,各种原因导致的肾功能损害是进展为终末期肾病及心血管疾病的危险因素.唯一能够阻止肾脏疾病恶化的方法就是早诊断、早治疗,以逆转损伤的肾功能.目前,尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）作为筛查肾功能受损的指标已被广泛应用.然而,越来越多的研究发现,当肾小球滤过率（GFR）低于50％,Cr作为检测指标仍未察觉到肾功能受损[1].近年来,血清胱抑素C（Cys C）、β2微球蛋白（β2MG）被认为是反映GFR变化的准确而敏感的指标[2].本文拟对血清CysC、β2MG与传统肾功能项目做对比研究,以探讨其在肾功能不同损害期的变化特点和临床应用价值.

肾衰竭患犬血清胱抑素C的表达及其对早期肾衰竭诊断价值的研究

为了研究血清胱抑素C(Cys C)在犬肾衰竭中的早期诊断价值,根据肌酐清除率将10例健康犬只作为正常对照组,将33例肾衰竭患犬分为肾功能代偿期组(11例)、肾功能失代偿期组(12例)、肾功能衰竭期组(6例)和尿毒症期组(4例),分别测定血清Cys C、肌酐(CRE)和尿素氮(BUN)的含量,并绘制肾功能代偿期组与正常对照组的受试者工作特征曲线(ROC曲线),以评价其对犬肾衰竭早期的价值。结果表明:肾功能代偿期组的血清Cys C明显高于正常对照组(P<0.05),而CRE与BUN变化不明显(P>0.05),其他三组的Cys C、CRE和BUN均极显著高于正常对照组(P<0.01);血清Cys C的ROC曲线下面积为0.873,95%置信区间为0.752~0.994,P为0.004,截断值为0.98 mg/L,敏感度为90.4%,特异性为84.3%,约登指数为0.747。表明血清Cys C对犬肾衰竭的发生具有预测性,可作为犬肾衰竭早期诊断标志物。

2型糖尿病肾损伤时血清CysC、HbALc和U-mAlb检测结果分析

目的分析血清胱抑素C、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、、在2型糖尿病检测的临床意义。方法对77例2型糖尿病患者分组并和体检者进行Cys C、U-m Alb和Hb ALc检测、比较。结果 DN组的Cys C、U-m Alb检测结果明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.01),Hb ALc检测结果也高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C、Hb ALc和U-m Alb三项联合检测,对判断2型糖尿病肾损伤的早期诊断有重要的临床价值。

RBP、Hcy、CysC及尿mALB联合检测对糖尿病肾病的临床诊断价值

收集2019年1月-2019年12月38例DN患者纳入观察组,35例单纯糖尿病患者纳入对照组。结果观察组RBP、Hcy、Cys C及尿m ALB水平均较对照组高,(P<0.05);绘制ROC曲线显示,RBP、Hcy、Cys C及尿m ALB单独及联合检测用于DN诊断的AUC分别为0.880、0.861、0.885、0.901、0.938,均具有一定诊断价值。结论 RBP、Hcy、Cys C及尿m ALB检测在DN诊断中具有一定价值,联合可提高诊断准确度。

糖尿病肾病早期血、尿胱抑素C测定的临床价值研究

目的:探讨血、尿Cys C水平在糖尿病肾病(DN)早期肾损害中的临床意义。方法:选取糖尿病患者150例和正常对照40例,检测尿白蛋白排泄量(UAE),血尿Cys C、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白、尿素氮(Buw)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、肌酐清除率值(Ccr);计算99m Tc-GFR,Cys-GFR、MDRD-GFR;比较Cys-GFR、99m Tc-GFR、MDRD-GFR的相关性。结果:在糖尿病各组中血清Cys C与BUN、Scr及Ccr均呈显著相关,其中以Cys C与Ccr的相关程度最为密切,Cys C诊断效能最高。结论:血清Cys C在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的临床价值,可作为反映肾功能早期损害的标志物之一。

早期糖尿病肾病血清HGF,Cys C和TGF-β1水平及平肾汤干预的影响

探讨早期2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy DN)血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)和血清胱抑素C(cystatin C)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平及中药平肾汤干预的影响。选择69例2型DN患者,随机分为观察组36例与对照组33例,观察组用中药平肾汤每天1剂,分2次服用。对照组用肾炎舒片每次6片,1日3次口服。8周为一疗程。治疗前后应用酶联法和免疫比浊法进行HGF,Cys C和TGF-β1水平测定,并与30名正常健康组作比较。研究表明治疗前2组患者HGF水平明显低于健康组(P<0.01);而Cys C,TGF-β1明显高于健康组(P<0.01)。治疗后2组患者HGF水平均提高,但观察组明显高于对照组(P<0.01),Cys C,TGF-β1明显低于对照组(P<0.01),血清HGF水平与Cys C,TGF-β1水平呈负相关;观察组治疗后尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates UAER),尿β2-微球蛋白(β2-MG),24 h尿蛋白定量比治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后上述指标明显低于对照组(P<0.01)。结果提示血清HGF和Cys C,TGF-β1水平的测定对早期DN的发生和发展有重要的临床意义。中药平肾汤能有效干预DN血清HGF和Cys C,TGF-β1和尿液指标水平。