急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术术后主要心血管不良事件发生的影响因素及血清N末端脑钠肽前体、胱抑素-C、血小板淋巴细胞比值的预测价值研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术后发生主要心血管不良事件(MACEs)的相关因素,并分析血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、胱抑素C(CysC)、外周血血小板淋巴细胞比值(PLR)联合检测的预测价值。方法:选取30例STEMI PCI术后发生MACEs患者作为MACEs组,另选72例STEMI PCI术后未发生MACEs患者作为非MACEs组。利用单因素和Logistic回归分析因素,并分析血清NT-pro BNP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值。结果:MACEs组与非MACEs组心功能Killip分级、有无心源性休克、有无高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。心功能Killip分级为Ⅲ-Ⅳ级、有心源性休克、有高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平偏高是STEMI患者PCI术后MACEs发生的危险因素(OR=10.135、3.404、3.114、2.452、2.489、2.779,均P<0.05)。血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR联合检测的曲线下面积(AUC)值为0.912,高于血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR单独检测(0.757、0.751、0.690,均P<0.05)。结论:STEMI患者PCI术后发生MACEs与心功能Killip分级为Ⅲ-Ⅳ级、有心源性休克、有高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平偏高有关,且血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值更高。

血清胱抑素-C及糖类抗原125检测在非ST段抬高性急性冠脉综合征中的应用价值

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)及糖类抗原125(CA125)对非ST段抬高性急性冠脉综合征(NST-ACS)患者病情程度及预后的评估价值。方法选取2021年1月~2023年4月我院收治的121例NST-ACS患者为研究对象,所有患者入院后次日进行Cys-C、CA125检测,比较不同狭窄程度、不同病变血管支数患者的Cys-C、CA125水平。根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将患者分为低危组、中危组、高危组,比较不同危险分层患者的Cys-C、CA125水平,并分析Cys-C、CA125与危险分层的相关性。记录入组患者出院后6个月内发生主要心脏不良事件(MACE)情况,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Cys-C、CA125对NST-ACS患者预后的预测价值。结果不同狭窄程度、不同病变血管支数患者的Cys-C、CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,冠状动脉病变程度、病变血管支数与Cys-C(r=0.504、0.410)、CA125(r=0.863、0.670)均呈正相关(P<0.05)。不同危险分层患者的Cys-C、CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cys-C、CA125与GRACE危险评分均呈正相关(r=0.366、0.543,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Cys-C、CA125水平对NST-ACS患者出院后6个月发生MACE具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.05)。结论血清Cys-C、CA125水平与NST-ACS患者血管狭窄程度及病变血管支数密切相关,二者可作为临床评估患者病情程度和预后的有效指标。

急性脑梗死患者早期血清中β2-微球蛋白和胱抑素-C水平与卒中后抑郁的关系

目的探讨急性脑梗死患者早期血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和胱抑素-C(Cystatin C,Cys-C)水平与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关性及其临床意义。方法连续收集首次发病72 h以内的急性脑梗死患者,诊断符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2018》的诊断标准,均经头部磁共振DWI证实,参照PSD的诊断标准和汉密尔顿抑郁评分量表24项版本(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)评分纳入患者。评分≥8分纳入研究组(PSD组),PSD组再根据HAMD得分情况分为轻度和中-重度两个亚组。入院时收集血清β2-MG、Cys-C和生化等实验室指标及临床资料。结果174例急性脑梗死患者中诊断为PSD者64例、发生率为37%。与对照组相比,研究组患者在年龄、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)、肌酐(serum creatinine,Scr)、β2-MG和Cys-C有统计学差异,经多因素Logistic回归分析结果显示年龄、β2-MG和Cys-C可能是PSD发生的独立危险因素;同时发现,β2-MG和Cys-C水平与PSD的严重程度成正相关(P<0.01)。应用ROC曲线对血清β2-MG和Cys-C在PSD诊断中的作用进行分析显示,β2-MG的AUC为0.781,敏感性为0.672、特异性为0.909;Cys-C的AUC为0.785,敏感性为0.828、特异性为0.736;联合诊断的AUC为0.815,敏感性为0.656、特异性为0.909。结论年龄、血清β2-MG和Cys-C可能是PSD发生的独立危险因素,且血清β2-MG和Cys-C与PSD的严重程度相关;β2-MG和Cys-C可能对PSD的发生有一定的诊断价值,二者联合诊断价值更高。

急性脑梗死患者应激性高血糖与胱抑素-C水平及预后的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者应激性高血糖与胱抑素-C(Cys-C)水平及预后的关系。方法选取2016年6月至2020年12月铜川矿务局中心医院神经内科收治的180例ACI患者作为研究对象,根据空腹血糖(FPG)水平是否>7.0 mmol/L将其分为对照组(123例)和高血糖组(57例)。比较两组的临床资料,分析ACI患者发生应激性高血糖的危险因素及Cys-C对ACI患者发生应激性高血糖的预测价值,比较不同预后ACI患者的FPG水平,分析ACI患者FPG与预后的相关性。结果高血糖组的高血脂、房颤发生率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Cys-C水平高于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高血脂、房颤、hs-CRP、Cys-C均为ACI患者发生应激性高血糖的独立危险因素(P<0.05)。Cys-C预测ACI患者发生应激性高血糖的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.902,灵敏度为85.96%,特异度为92.68%。预后不良ACI患者的FPG水平高于预后良好ACI患者(P<0.05)。Spearman相关性检验结果显示,ACI患者的FPG水平与预后呈负相关(r=-0.775,P<0.05)。结论Cys-C对ACI患者发生应激性高血糖具有较高的预测价值,ACI患者的FPG水平与预后呈负相关。

血清25羟基维生素D、胱抑素-C、同型半胱氨酸与高血压合并骨质疏松症的相关性分析

目的 探讨血清25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、胱抑素-C(cystatin C,Cys-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与高血压合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)的关系。方法 选取2019年10月至2022年10月北京积水潭医院贵州医院收治的185例单纯原发性高血压患者作为研究对象,根据是否合并OP划分为不伴OP组(103例)与伴OP组(82例)。另于同期选取本院80名体检健康者,设为对照组。比较3组研究对象临床资料差异,采用Pearson相关性分析各项指标与L2~4骨密度的关系,采用多元Logistic回归模型分析高血压并发OP的相关因素。结果 3组研究对象年龄、性别、三酰甘油(triacylglycerol,TC)比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组研究对象体重指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、25(OH)D、Cys-C、Hcy、L2~4骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,BMI与L2~4骨密度无明显相关性(P>0.05);HDL-C、25(OH)D与L2~4骨密度呈显著正相关(P<0.05);TG、Cys-C、Hcy与L2~4骨密度呈显著负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,LDL-C、Cys-C、Hcy为高血压并发OP的独立危险因素(P<0.05),HDL-C、25(OH)D为高血压并发OP的保护因素(P<0.05)。结论 高血压合并OP患者血清25(OH)D、L2~4骨密度水平下降,Cys-C、Hcy水平升高。25(OH)D、Cys-C、Hcy与L2~4骨密度变化、高血压并发OP紧密相关。

血清胱抑素-C、尿酸和尿IgG联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、尿酸(UA)、尿免疫球蛋白G(U-IgG)联合检验在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年3月—2022年4月浙江大学医学院附属第四医院收治的112例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为对照组(UACR<30 mg/g)57例和研究组(30 mg/g≤UACR≤300 mg/g)55例,比较两组一般临床资料、肾功能指标及血清Cys-C、UA、U-IgG水平,采用Pearson相关及Logistic回归分析各指标与早期DN的关系,采用ROC曲线评估各指标对早期DN的诊断价值。结果与对照组相比,研究组Cys-C、UA、U-IgG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示,血清Cys-C、UA、U-IgG与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均呈正相关,与估计肾小球滤过率(eGFR)均呈负相关;Logistic回归分析表明,Cys-C、UA、U-IgG是早期DN的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,UIgG对早期DN有较高的诊断价值,三者联合检验的曲线下面积最大,敏感度、特异度均较高。结论血清Cys-C、UA、U-IgG均与糖尿病早期肾功能损害相关,是早期DN的独立危险因子,三者联合检测对早期DN具有较高的诊断价值。

重度急性有机磷农药中毒患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ、胱抑素-C水平变化及其对预后的评估价值

目的探讨重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)、胱抑素-C(Cys-C)水平变化及其对预后的评估价值。方法选取72例SAOPP患者作为观察组,60例健康者作为对照组。比较两组的血清hs-cTnI、Cys-C水平,比较不同预后患者的血清hs-cTnI和Cys-C水平,分析hs-cTnI、Cys-C与二者联合对预后的评估价值。结果观察组的血清hs-cTnI、Cys-C水平均高于对照组,预后不良患者的hs-cTnI、Cys-C水平均高于预后良好患者(P<0.05)。ROC曲线显示,hs-cTnI、Cys-C联合评估SAOPP患者预后的AUC为0.934,高于各指标单独评估(P<0.05)。结论SAOPP患者的血清hs-cTnI、Cys-C水平呈异常高表达,hs-cTnI、Cys-C均可用于预后的评估,联合检测的评估价值更高。

芡实合剂治疗慢性肾功能不全胱抑素-C改变的临床观察

目的 :主要观察芡实合剂为主治疗慢性肾功能不全的临床效果及对胱抑素 - C改变的影响。方法 :选择慢性肾功能不全患者 60例 ,随机分成治疗组 30例及对照组 30例 ,对照组采取低蛋白低磷饮食结合西药开同治疗及对症处理 ,治疗组在对照组的基础上结合中药芡实合剂治疗 ,选取正常体检者 30例作为正常对照组 ,观察胱抑素 - C (Cys- C)、肌酐 (Scr)、总胆固醇(TC)、血红蛋白 (Hb)、高密度脂蛋白 (HDL )治疗前后的变化 ,Cys- C采用乳胶颗粒增强比浊法测定 ,Scr、TC、Hb、HDL采用常规方法测定。结果 :治疗组和对照组治疗前后各项指标相比均有所改善 ,治疗组治疗后 Cys- C、Scr、TC、Hb、HDL水平与对照组相比有显著性差异 ,P<0 .0 5。结论 :芡实合剂能改善患者肾功能、血脂紊乱和营养状况 ,并为 Cys- C早期诊断慢性肾功能不全提供临床理论依据。

复方α-酮酸片治疗慢性肾功能不全胱抑素-C改变的临床研究

目的 :观察复方α 酮酸片治疗慢性肾功能不全的临床效果及对胱抑素 (Cys C)改变的影响。方法 :选择慢性肾功能不全患者 60例 ,简单随机分成治疗组 3 0例及对照组 3 0例 ,对照组采取低蛋白低磷饮食治疗及西医对症处理 ;治疗组在对照组的基础上结合复方α 酮酸片治疗 ;选取正常体检者 3 0例作为正常组 ,观察 (Cys C)、Scr、TC、HB、HDL治疗前后的变化 ,Cys C采用乳胶颗粒增强比浊法测定 ,Scr、TC、HB、HDL采用常规方法测定。结果 :治疗组和对照组治疗前后各项指标相比均有所改善 ,治疗组治疗后Cys C、Scr水平明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :复方α 酮酸片能改善患者肾功能、血脂紊乱和营养状况 ,并为Cys

血清胱抑素-C与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的相关性

目的探讨血清胱抑素(Cys-C)与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压相关性。方法回顾性分析2012年9月至2014年1月皖南医学院第一附属医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病144例住院患者的临床资料。将144例入选病例分为肺动脉压正常组和增高组,比较两组一般情况、基础疾病情况、Cys-C和住院时间。结果肺动脉压增高组Cys-C明显高于肺动脉压正常组Cys-C(0.97±0.43 vs 1.22±0.36),差异有统计学意义(P<0.001)。而年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、Pa O2、Pa CO2及住院时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果示Cys-C与肺动脉高压呈正相关性(r=0.614,P<0.01)。结论慢阻肺继发肺动脉高压患者体内Cys-C明显增高,并与肺动脉高压严重程度呈正相关。Cys-C可作为反应慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压严重程度的指标。

血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡严重程度的关系研究

目的 探讨血清高胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡（DFU）严重程度是否存在联系.方法 本研究为横断面研究,纳入上海市糖尿病临床医学中心2014年1月～2015年2月就医的975例2型糖尿病（T2DM）患者,其中足溃疡（DFU）患者110例,865例无足病者（NDF）作为对照组.收录患者血清、一般临床数据、糖代谢指标、血脂、肝肾功能、胱抑素C、C反应蛋白、血常规等生化指标检测结果.采取t检验、方差分析、卡方检验、Spearman相关分析、多元Logistic回归分析等统计学方法研究Cys C与DFU严重程度的关系.结果 DF组年龄、病程、吸烟比例、空腹血糖、血肌酐、血清CysC、糖化血红蛋白水平均明显高于非足病组（NDF）,差异有统计学意义（P均＜0.01）.DFU患者不同Wagner水平间单因素方差分析显示,DFU患者的Wagner分级越高,Cys C升高越明显（F=11.27,P＜0.01）;且血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白水平越高（F=4.9、4.9、3.18,P均＜0.05）.Spearman相关分析表明,ABI水平与DFU的Wagner分级呈负相关（r=-0.241,P＜0.05）,吸烟史、Cys C、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白水平与DFU患者的Wagner分级呈正相关（r=0.205、0.344、0.237、0.231、0.053,P均＜0.05）.Logistic回归分析显示,排除其他DFU严重程度的传统影响因子后,Cys C升高仍是DFU Wagner分级级别的独立影响因素（β=1.381,95％CI：1.039～15.228,P＜0.01）.结论 血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡密切相关,高胱抑素-C水平提示糖尿病足溃疡更严重.

血清胱抑素-C是反映肾小球滤过功能的敏感指标

目的探讨测定血清胱抑素C(Cystatin C)浓度来判断肾小球滤过率的准确性与敏感性。方法对32例各种原因可能或已经肾功能轻-中度受损的患者，应用乳胶颗粒增强比浊法(PET)测定其血清CystatinC浓度，采用^99Tc-DTPA血浆清除率测定其肾小球滤过率(GFR)，同时测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)，并根据Cockcroft-Cault公式计算肌酐清除率。结果血清Cystatin C浓度与上述指标均有相关性，并有显著性意义。血清Cystatin C比SCr与用^99Tc-DTPA测定的GFR有更好的一致性。结论血清Cystatin C浓度是一个反映肾小球滤过功能准确、敏感的指标。

急性脑梗死患者血清溶血磷脂酸、胱抑素-C水平与颈动脉斑块稳定性的相关性分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清溶血磷脂酸(LPA)、胱抑素-C(Csy-C)水平与其颈动脉斑块稳定性的相关性。方法我院收治的97例ACI患者,根据患者颈动脉斑块性质,分为无斑块组(n=17)、稳定性斑块组(n=33)与非稳定性斑块组(n=47),比较三组一般资料、常规实验室检查结果及血清LPA及Cys-C水平,分析影响患者颈动脉斑块稳定性的因素。结果无斑块组、稳定斑块组及不稳定斑块组患者年龄呈依次上升趋势(P<0.05),三组性别、BMI、糖尿病史、高血压病史、吸烟史及饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05);无斑块组、稳定斑块组及不稳定斑块组间LPA、Cys-C、CRP及Hcy水平均呈依次上升趋势(P<0.05),三组LDL、HDL及TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、血清LPA、Cys-C水平及LDL、CRP水平均是影响颈动脉斑块稳定性的危险因素(P<0.05);随颈动脉IMT增加,急性脑卒中患者血清LPA及Cys-C水平均呈依次上升趋势(P<0.05)。结论ACI患者血清LPA及Cys-C水平与颈动脉斑块形成、稳定性间具有紧密关联,可通过血清LPA、Cys-C水平预测患者颈动脉斑块性质与预后。

25-羟基维生素D、胱抑素-C、D-二聚体水平与子痫前期及妊娠结局的关系研究

目的分析血清25-羟基维生素D(25-OH-VitD)、胱抑素-C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)水平与子痫前期(PE)及妊娠结局的相关性。方法选取2013年1月至2018年12月西安高新医院诊治的98例PE患者作为研究对象。根据病情程度不同分为PE轻度组(n=56)、PE重度组(n=42),另选同期在西安高新医院孕检的50例健康产妇作为对照组。对比三组产妇血清25-OH-VitD、Cys-C、D-D水平及不良妊娠结局,并对比不同妊娠结局产妇的血清25-OH-VitD、Cys-C和D-D水平,经Spearman相关性分析血清指标与子痫前期病情程度、不良妊娠结局的相关性。结果PE重度组产妇血清25-OH-VitD水平<PE轻度组<对照组,血清Cys-C、D-D>PE轻度组>对照组,产妇及新生儿并发症发生率>PE轻度组>对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);不良妊娠结局组产妇血清25-OH-VitD水平比无不良妊娠结局组低,血清Cys-C、D-D水平比无不良妊娠结局组高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);经Spearman相关分析显示,血清25-OH-VitD水平与子痫前期病情程度、不良妊娠结局均呈负相关(r=-0.484、-0.318,均P<0.05);血清Cys-C、D-D水平与子痫前期病情程度、不良妊娠结局均呈正相关(r=0.720、0.279、0.868、0.429,均P<0.05)。结论血清25-OH-VitD、Cys-C、D-D水平与子痫前期发生、发展及不良妊娠结局密切相关,故临床应联合监测上述指标变化,以预防或抑制病情进展、改善妊娠结局。

急性有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白Ⅰ和胱抑素-C的变化及临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白-I(CTnⅠ)和胱抑素-C(Cys-C)的改变及临床价值。方法:采用酶连免疫吸附反应(ELISA)法和全自动生化分析仪检测109例AOPP患者的血清CTnⅠ浓度和Cys-C浓度,并将100例健康体检者作为对照组进行比较。结果:AOPP组中毒后1 d、3 d、5 d时的血清CTnⅠ和Cys-C水平显著高于对照组,相比较有显著性差异(P<0.05);血清CTnⅠ和Cys-C水平随着中毒程度加重而升高。结论:AOPP患者的病情与血清CTnⅠ和Cys-C水平的变化密切相关,AOPP患者血清CTnⅠ和Cys-C水平的升高对心肌和肾脏受损具有重要的诊断意义。

同型半胱氨酸及胱抑素-C联检与妊娠性肾病综合症的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及胱抑素-C(cystatin,Cys-C)联检与妊娠性肾病综合症的相关性。方法分别测定妊娠性糖尿病伴肾病组46例、妊娠性糖尿病不伴肾病组58例、健康对照组50例的Hcy与Cys-C水平,并进行分析比对。结果在糖尿病伴肾病组、糖尿病不伴肾病组与健康对照组之间,Cys-C水平的差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy水平在糖尿病伴肾病组与糖尿病不伴肾病组间差异有统计学意义(P<0.05),在糖尿病伴肾病组与健康对照组间差异也有统计学意义(P<0.05),在糖尿病不伴肾病组与健康对照组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy与Cys-C联检,提示糖尿病开始向肾损伤发展,给临床发出危险信号,有助于糖尿病肾病的病情严重程度评估。

血清胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白对慢性心力衰竭患者早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)诊断慢性心力衰竭(CHF)患者早期肾损伤的临床应用价值。方法:36例CHF患者根据NYHA诊断标准分为4组,同时选择13例无CHF和肾功能损伤者做为对照组。所有患者采用免疫比浊法检测血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb。结果:各组间年龄、血常规、肝功能及血糖无明显统计学意义;心力衰竭患者血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb随着NYHA心功能分级逐渐升高,而血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)未见明显变化,其中NYHA-Ⅳ升高最为明显,较其他各组具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,尿mAlb和β2-MG分别自NYHA-Ⅲ级和Ⅳ级开始具有显著统计学意义(P<0.01),而血清Cys-C自NYHA-Ⅱ级即开始具有显著统计学意义(P<0.01);同时,通过血Cr估算的肾小球滤过率(eGFR)自NYHA-Ⅱ级开始出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb之间有明显的正相关性(P<0.01)。结论:血清Cys-C、β2-MG和尿mAlb均可作为CHF患者早期肾损伤的临床检测指标,其中血清Cys-C能够更早地反映肾损伤。

胱抑素-C监测含铂方案化疗对肾功能影响的临床观察

目的:探讨胱抑素-C(Cys-C)在监测含铂方案化疗对肾功能损伤中的作用价值。方法:采集接受含铂药物方案化疗患者化疗前和化疗结束后第7天静脉血,检测血Cys-C和肌酐(Cr),并观察其与肌酐清除率(CCr)之间的关系。结果:37例患者共接受74周期含铂方案化疗。血Cr和Cys-C之间存在直线相关关系(r=0.398,P<0.01),Cys-C和CCr之间存在直线相关关系(r=0.412,P<0.01),Cys-C与CCr的相关性不比Cr更好(r=0.412 vs r=0.567,P>0.05)。患者化疗后血Cys-C值高于化疗前(P<0.01),其中16例患者接受含顺铂方案化疗,共32个周期,化疗前后Cys-C值较化疗前增加(P<0.01);21例患者接受含草酸铂或奈达铂方案化疗,共42个周期,化疗后血Cys-C值亦较化疗前增加(P<0.01)。2组患者化疗后血Cr水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。接受顺铂方案化疗后的患者血Cys-C异常发生率显著高于接受其他铂类药物化疗的患者(P<0.01),所有患者中化疗后发生Cr值异常仅1例。结论:含铂方案化疗时,血Cys-C作为监测肾功能变化的指标,其敏感性较好,但临床应用尚存在一定问题,不能替代Cr。

亚低温治疗对窒息新生儿血胱抑素-C和β_2-微球蛋白的影响

目的探讨亚低温治疗窒息新生儿对血清胱抑素-C(Cys-C)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平及肾损伤的影响。方法选取本院新生儿科收治的重度窒息足月新生儿56例,其中亚低温治疗组26例,对照组常规治疗30例,分别于治疗前、治疗后24、48、72小时抽取静脉血2ml,分别检测血清Cys-C及β2-MG,并对两组结果进行比较分析。结果亚低温治疗组与对照组比较,患儿血清Cys-C和β2-MG在相同时间段比较差异无显著性(P>0.05);在亚低温治疗组,治疗前与治疗72小时后比较,血清Cys-C和β2-MG均下降,差异有显著性(P<0.05)。结论窒息新生儿亚低温治疗过程中血清Cys-C和β2-微球蛋白水平有所下降,全身亚低温治疗并未加重肾损伤,起到保护肾脏的作用。

血清胱抑素-C测定在糖尿病患者早期肾损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素-C(cystatin,Cys-C)在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的意义。方法选取本院2015年1月~2017年3月间收治的2型糖尿病患者90例,检测患者的空腹血清Cys-C、血肌酐(SCr)及尿白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine rate,ACR)水平。根据ACR水平分为早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组,比较两组患者的Cys-C及SCr水平,并进行统计学分析。结果两组患者血清肌酐水平无明显差异,早期糖尿病肾病组其血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示血清Cys-C表达水平与ACR水平呈正相关(r=0.678,P<0.05)。结论血清Cys-C测定可有效判断糖尿病患者早期肾脏损伤,可用于早期肾损伤的诊断。