聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者胶原代谢指标、YKL-40、MMP-2及MMP-9的影响

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法将88例CHB患者根据随机数字表法分为对照组(44例,替诺福韦酯)与观察组(44例,聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦酯)。比较两组的临床效果。结果观察组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率均高于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,两组的TGFβ1、CatS、TIMP1、TIMP2、YKL-40、MMP-2及MMP-9水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合替诺福韦酯治疗CHB的效果显著,可提高HBV DNA转阴率,改善胶原代谢指标水平,抑制YKL-40、MMP-2、MMP-9的表达。

聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果及对肝纤维化代谢指标的影响

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果及对肝纤维化代谢指标的影响。方法 选取2021年1—12月龙岩市第二医院收治的慢性乙型肝炎患者108例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在对照组基础上予以聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,2组均用药1年。比较2组治疗前后胶原代谢指标[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织蛋白酶S(CatS)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)]与血清壳多糖酶3样蛋白1(YKL-40)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)],乙型肝炎e抗原(HBeAg)与乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,并统计不良反应。结果 治疗1年后,2组胶原代谢指标(TGF-β1、CatS、TIMP-1及TIMP-2)、YKL-40、MMP-2、MMP-9水平和血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为74.07%、70.37%,高于对照组的53.70%、51.85%(χ^(2)=4.856/3.896,P=0.028/0.048)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(48.15%vs. 31.48%,χ^(2)=3.130,P=0.077)。结论 聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎可有效改善胶原代谢指标,降低YKL-40、MMP-2及MMP-9水平表达,延缓肝纤维化进展,促使HBeAg、HBV-DNA转阴,且联合用药并未明显增加药物不良反应。