乳腺癌新辅助化疗前后常用化疗药物敏感性的变化

目的 检测新辅助化疗前后乳腺癌对常用化疗药物敏感性的变化.方法 收集536例可手术的原发性乳腺癌的新鲜癌组织作为A组;选取同期行TAC方案（多西他赛75 mg/m^2＋吡柔比星45 mg/m^2＋环磷酰胺600 mg/m^2,每3周1次）或TEC方案（多西他赛75 mg/m^2＋表柔比星75 mg/m^2＋环磷酰胺600 mg/m^2,每3周1次）4 ～6周期新辅助化疗后未达到病理完全缓解（pCR）的114例乳腺癌的新鲜癌组织作为B组,采用胶原凝胶包埋培养法体外药敏检测技术（CD-DST）检测乳腺癌细胞对多西他赛（DOC）、吡柔比星（THP）、表柔比星（EPI）、长春瑞滨（NVB）及顺铂（CDDP）的敏感性.结果 A组药物的单药有效率分别为：DOC（46.5％）、EPI（42.9％）、THP（42.7％）、CDDP（42.5％）、NVB （34.0％）.B组药物的单药有效率分别为：DOC（31.6％）、EPI（28.9％）、THP（32.5％）、CDDP（46.5％）、NVB（36.8％）.新辅助化疗后,乳腺癌对DOC和蒽环类药物的敏感性降低（P＜0.05）,对CDDP和NVB的敏感性呈现上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 新辅助化疗后,乳腺癌对DOC和蒽环类药物产生耐药,对CDDP和NVB的敏感性具有上升趋势.