曲尼司特辅助治疗烧伤后瘢痕疗效及对胶原纤维和MMPs的调节效应

目的:探究曲尼司特联合疤痕止痒软化膏超声导入治疗烧伤后瘢痕的美学效果及对胶原纤维指标、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMPs)的调节效应。方法:选取2017年8月-2020年8月笔者医院106例烧伤后瘢痕患者,采用随机数字表法分为对照组(n=53)、联合组(n=53)。两组均采取常规治疗,对照组采取疤痕止痒软化膏超声导入,联合组在对照组基础上使用曲尼司特,均治疗3个月。统计两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后改良温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及超声指标、胶原纤维指标(Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原纤维)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、促血管生成因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果:治疗3个月后,联合组治疗总有效率90.57%高于对照组71.70%(P<0.05);治疗3个月后联合组色泽、血管分布、厚度、柔软度评分低于对照组,瘢痕厚度小于对照组,瘢痕血流阻力指数高于对照组(P<0.05);治疗3个月后联合组疼痛、瘙痒评分低于对照组(P<0.05);治疗3个月后联合组Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原蛋白及组织MMP-2、VEGF、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后联合组患者美观满意度92.45%高于对照组75.47%(P<0.05);联合组不良反应发生率3.77%与对照组7.55%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲尼司特、疤痕止痒软化膏超声导入联合用于烧伤后瘢痕疗效确切,同时具有良好美容效果,可发挥对胶原纤维指标、MMPs的调节效应,改善瘢痕严重程度、疼痛、瘙痒等情况,该治疗方案安全可靠。