多种胶囊内镜评分联合评估克罗恩病的病变活动程度的价值分析

目的 探究胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、胶囊内镜克罗恩病活动指数(CECDAI)评分、C反应蛋白(CRP)、血小板压积(PCT)及血红蛋白(Hb)联合评估克罗恩病(CD)病变活动程度的价值。方法 选取2019年10月至2022年10月博鳌超级医院收治的70例CD患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均行胶囊内镜检查,并进行Lewis评分和CECDAI评分,同时检测其CRP、PCT及Hb,分析多种胶囊内镜评分联合评估CD患者的病变活动程度的价值。结果 根据Lewis评分分组发现,Lewis评分越高,CECDAI评分也越高(P<0.05);根据CECDAI评分分组发现,CECDAI评分越高,Lewis评分也越高(P<0.05)。不同Lewis评分患者血清CRP、PCT及Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);下三分位数区间组患者血清CRP、PCT及Hb水平均高于中三分位数区间组和上三分位数区间组,中三分位数区间组高于上三分位数区间组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,CECDAI评分与Lewis评分、血清CRP水平呈正相关(P<0.05),与PCT、Hb水平无明显相关性(P>0.05);Lewis评分与血清CRP、PCT、Hb水平均无明显相关性(P>0.05)。结论 血清CRP、Lewis评分及CECDAI评分均可用于评估CD患者黏膜病变活动程度,其中以CECDAI评分的评估效果更好。

不同胶囊内镜评分指数评估克罗恩病活动程度的相关性分析

目的探讨胶囊内镜克罗恩病活动指数（CEcDAI）评分、胶囊内镜评分指数（Lewis评分）、简化CD活动指数（简化CDAI）评分、血清CRP及ESR评估CD的病变活动程度的相关性。方法收集2009年4月至2014年4月行胶囊内镜检查并最终确诊为CD的患者120例，记录其血清CRP和ESR值。分别用CECDAI评分、Lewis评分、简化CDAI评分对患者CD病情活动程度进行评分。应用Spearman检验分析评估CECDAI评分、Lewis评分、简化CDAI评分、血清CRP水平及ESR水平间的相关性。结果在全部患者中，CECDAI评分与Lewis评分有良好的相关性（r=0．645，P〈0．01），与简化CDAI评分亦相关（r=0．190，P〈0．05），与CRP、ESR有良好的相关性（r=0．315、0．393，P均〈0．01）；但Lewis评分与简化CDAI评分、CRP及ESR无明显相关（r=0．052、0．041、0．021，P均〉0．05）；CRP、ESR与简化CDAI评分有较好的相关性（r=0．438、0．429，P均〈0.01）。在胶囊内镜未通过小肠的患者中，CECDAI评分与简化CDAI评分、CRP及ESR均无明显相关性（r=0．126、0．181、0．269，P均〉0.05）。结论Lewis评分、简化CDAI评分、CRP和ESR均在能一定程度上反映CD患者的病情活动程度，CECDAI评分是评估CD患者病情活动程度的最适合指标，需重视胶囊内镜的检查。

胶囊内镜评分指数与简化克罗恩病活动指数、血清C反应蛋白评估小肠克罗恩病病变活动程度的相关性分析

目的探讨胶囊内镜评分指数（Lewis评分）与简化克罗恩病活动指数（CDAI）、血清C反应蛋白（CRP）评估小肠克罗恩病病变活动程度的相关性。方法58例胶囊内镜检查的小肠克罗恩病患者行Lewis评分和简化CDAI评分，同时检测血清CRP水平，Lewis评分与简化CDAI、血清CRP的相关性行Spearman’s秩相关检验，血清CRP判断胶囊内镜下疾病活动程度的特性采用工作特征曲线（ROC曲线）进行分析。结果Lewis评分结果显示非活动期患者13例、轻度黏膜炎症患者21例、中-重度黏膜炎症患者24例，中-重度黏膜炎症患者组血清CRP平均值明显高于非活动期患者组和轻度黏膜炎症患者组（P〈0．05），ROC曲线分析结果显示区分胶囊内镜下中．重度黏膜炎症患者与轻度黏膜炎症和非活动期患者的血清CRP截值为13．50mg／L，曲线下面积为0．849，敏感度为87．5％，特异度为82．4％。Lewis评分与简化CDAI、血清CRP的相关性检验结果显示胶囊内镜Lewis评分与血清CRP呈中度相关（r=0．58，P〈0．01），与简化CDAI呈弱相关（r=0．40，P〈0．01）。结论简化CDAI和血清CRP不能完全替代Lewis评分用于评估小肠克罗恩病患者胶囊内镜下病变的炎症程度，但血清CRP对判断胶囊内镜下中-重度黏膜炎症有一定指导价值。

血红蛋白与小肠克罗恩病胶囊内镜下疾病活动度的相关性分析

目的评价小肠克罗恩病患者血红蛋白与胶囊内镜评分指数的相关性。方法收集2008年10月-2011年2月在我院行胶囊内镜检查且最终确诊为小肠克罗恩病患者58例。分析血红蛋白与小肠病变范围的关系,应用Spearman’s分析评估小肠克罗恩病患者血红蛋白与胶囊内镜下活动程度的相关性。结果①胶囊内镜评分指数与血红蛋白的相关系数为r=-0.26(P<0.05),呈弱相关;②在胶囊内镜非活动期、轻度黏膜炎症和中到重度黏膜炎症组,血红蛋白分别为(131.46±10.72)g/L、(125.57±20.32)g/L和(115.13±22.08)g/L,差异无统计学意义(P>0.05);③在3/3、2/3和1/3节段小肠累及组,血红蛋白分别为:(119.65±16.55)g/L、(111.50±31.55)g/L、(124.41±21.81)g/L(活动期);(136.33±2.08)g/L、(131.00±12.11)g/L、(129.33±12.89)g/L(非活动期),各组间差异无统计学意义(P>0.05);④血红蛋白判断胶囊内镜下炎症活动期与非活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为31.11%、84.62%、87.51%、26.19%和43.10%。结论血红蛋白不能准确地反映胶囊内镜下小肠克罗恩病患者病变累及范围和活动程度。

胶囊内镜在小肠克罗恩病诊断及病情评估中的应用价值

克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,小肠受累多见。传统检查方法对小肠病变检出率有限,而胶囊内镜(capsule endoscopy, CE)敏感性较高,可更好地诊断和评估小肠CD。目前小肠CD的CE评分体系有胶囊内镜克罗恩病活动指数评分(capsule endoscopy Crohn’s disease activity index, CECDAI)和Lewis评分(Lewis score, LS),均为评估小肠黏膜病变的量化评估方式,不仅可提高小肠CD的诊断特异性,还可用于病情活动度评估。本文就CE在小肠CD诊断及病情评估中的应用价值作一概述。

CESI、简化CDAI和CRP在评估小肠克罗恩病病变范围和活动程度中的应用价值

背景:小肠克罗恩病(CD)是一种慢性、反复发作性疾病。目前胶囊内镜评分指数(CESI)、简化CDAI和CRP在评估小肠CD病变范围和活动程度中的应用价值的研究甚少。目的:探讨CESI、简化CDAI和CRP在评估小肠CD病变范围和活动程度中的应用价值。方法:纳入行胶囊内镜检查并最终确诊为小肠CD的患者58例。分析简化CDAI和CRP与小肠病变范围的关系;评估小肠CD患者临床特征与CESI的相关性;计算简化CDAI和CRP判断胶囊内镜下炎症活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。对治疗后11例小肠CD患者行胶囊内镜复查,分析CESI改变与简化CDAI和CRP改变的相关性。结果:不同小肠病变范围的简化CDAI和CRP相比差异无统计学意义(P>0.05);小肠CD患者临床特征与CESI无关;简化CDAI和CRP判断胶囊内镜下炎症活动期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均较低。治疗后,CESI改变与简化CDAI和CRP改变无相关性(P>0.05)。结论:简化CDAI和CRP并不能反映胶囊内镜下小肠CD患者病变范围和活动程度;小肠CD的胶囊内镜下黏膜修复情况与临床症状和生化指标的改善不一致,胶囊内镜下病变好转迟滞于简化CDAI和CRP的改善。

克罗恩病活动度评价的研究进展

克罗恩病(CD)是一种可累及全肠道的慢性肉芽肿性炎性反应,在中国其发病率呈上升趋势,有终身复发倾向,病情复杂多变,重症患者迁延不愈,预后不良。多年来各国学者们致力于多方面评价CD的活动度,以期更好地指导临床工作。此文就CD活动度评价指标的研究进展作一综述。