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围术期筛查性营养支持对脑胶质瘤患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响
1
作者 杜章楠 杨香菊 +1 位作者 李书静 王攀 《医学临床研究》 CAS 2024年第3期442-445,共4页
【目的】探讨脑胶质瘤围术期筛查性营养支持对患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在本院拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者作为对照组,2020年7月至2021年7月拟行外科手术治疗的99例脑胶... 【目的】探讨脑胶质瘤围术期筛查性营养支持对患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在本院拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者作为对照组,2020年7月至2021年7月拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者为观察组。对照组采取围术期常规营养支持,观察组采取围术期筛查性营养支持,比较两组患者术前(干预前)、术后6周(干预后)的营养状态、免疫功能及生活质量[以中文版吞咽障碍指数(DHI)量表评定]。【结果】198例患者中,回收有效问卷194例,最终对照组和观察组各97例。干预前,两组患者营养状态、免疫功能和生活质量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组营养状态、免疫功能各指标均高于干预前(均P<0.05),且观察组各指标均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者DHI量表中误吸症状、营养与呼吸功能受限、心理障碍各指标评分均高于干预前(均P<0.05),且观察组各指标评分均高于对照组(均P<0.05)。【结论】脑胶质瘤患者围术期采用筛查性营养支持,可在改善患者营养状态下,增强免疫功能,提高生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 脑肿瘤/科学 营养支持
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岛叶区胶质瘤显微外科治疗的效果评价 被引量:14
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作者 张显峰 徐保峰 +2 位作者 朱战鹏 郭云宝 赵刚 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期760-762,共3页
目的:探讨经外侧裂显微手术切除岛叶区胶质瘤的方法并评价其疗效。方法:选择经外侧裂显微手术切除岛叶区胶质瘤患者19例(观察组)和既往肉眼或镜下单纯经额、颞叶手术切除岛叶区胶质瘤患者17例(对照组),对两组患者的岛叶区肿瘤切... 目的:探讨经外侧裂显微手术切除岛叶区胶质瘤的方法并评价其疗效。方法:选择经外侧裂显微手术切除岛叶区胶质瘤患者19例(观察组)和既往肉眼或镜下单纯经额、颞叶手术切除岛叶区胶质瘤患者17例(对照组),对两组患者的岛叶区肿瘤切除程度、术后神经功能障碍和肿瘤复发等情况进行对比分析。结果:术中观察并经术后影像学检查证实:观察组近全切17例(89.5%),大部切除2例;术后2例轻偏瘫,1例短暂性失语;随访3-19个月,除1例肿瘤复发外,余未见复发及明显神经功能障碍。对照组近全切10例(58.8%),大部切除7例;术后2例轻偏瘫,3例不全运动性失语;随访4-21个月,有5例癫痫发作加重,6例复发(35.3%)。两组数据经χ2检验比较,肿瘤近全切率、术后并发症发生率和短期肿瘤复发率之间差异均有显著性(P〈0.05)。结论:经外侧裂显微手术切除肿瘤可显著提高肿瘤近全切率,减少术后神经功能障碍并发症,避免短期肿瘤复发,是目前岛叶区胶质瘤治疗的首选方法。恰当的手术入路,对周围重要结构的精确辨认和保护是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 岛叶区 显微科手术
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岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗 被引量:6
3
作者 陈高 蔡菁 彭淑牖 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2004年第6期501-503,共3页
目的 评价显微外科手术治疗岛叶低级别胶质瘤的临床效果。方法 回顾性分析 15例经显微外科手术治疗的岛叶低级别胶质瘤的切除程度和术后神经功能缺失情况。结果 通过翼点或扩大的翼点显微外科手术入路 ,全切肿瘤 12例 ,大部切除 3例 ... 目的 评价显微外科手术治疗岛叶低级别胶质瘤的临床效果。方法 回顾性分析 15例经显微外科手术治疗的岛叶低级别胶质瘤的切除程度和术后神经功能缺失情况。结果 通过翼点或扩大的翼点显微外科手术入路 ,全切肿瘤 12例 ,大部切除 3例 ;术后 2例患者轻度偏瘫 ,1例面瘫 ,余无其它并发症。结论 显微外科手术是治疗岛叶低级别胶质瘤的有效手段 ;合适的显微手术入路和术中周围的血管及脑组织的保护是提高手术疗效的关键。术前采用血管造影检查对手术安全有重要意义。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 脑肿瘤/科学 显微科手术 显微科手术 神经科手术 回顾性研究
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不同级别颅脑胶质瘤患者外科治疗后的细胞免疫状况研究 被引量:4
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作者 汪丹 陈小来 《医学临床研究》 CAS 2016年第8期1489-1491,共3页
[目的]探究不同级别颅脑胶质瘤患者肿瘤切除术后的细胞免疫状况。[方法]选择2012年1月至2013年1月本院收治的86例脑胶质瘤患者作为研究对象,按照恶性程度(WHO分级标准)分为两组,低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)42例,高级别组(Ⅲ~Ⅳ级)44... [目的]探究不同级别颅脑胶质瘤患者肿瘤切除术后的细胞免疫状况。[方法]选择2012年1月至2013年1月本院收治的86例脑胶质瘤患者作为研究对象,按照恶性程度(WHO分级标准)分为两组,低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)42例,高级别组(Ⅲ~Ⅳ级)44例,另选择同期在本院体检健康者40例作为正常对照组。胶质瘤患者术前1d、治疗后一周和正常对照组抽取外周血3mL,测定T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的水平,比较不同级别胶质瘤患者上述指标的差异。86例胶质瘤患者分为CD4+/CD8+〉1(n=48)和CD4+/CD8+G1(n=38),进行生存分析,比较两组差异。[结果]胶质瘤患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞(CD56+)显著低于正常对照组,CD8+显著高于正常对照组,差异有统计学意义(PG0.05);手术前、后低级别胶质瘤组CD4+/CD8+显著高于高级别胶质瘤组,CD8+低于高级别胶质瘤组(P〈0.05),而CD3+、CD4+、NK细胞(CD56+)无统计差异(P〉0.05);低级别胶质瘤组中位生存期32个月,高级别胶质瘤组中位生存期15个月,两组间差异有统计学意义(PG0.05);CD4+/CD8+〉1组中位生存期30个月,CD4+/CD8+〈1组中住生存期14个月,两组间差异有统计学意义(PG0.05)。[结论]胶质瘤患者恶性程度越高,机体免疫功能越低,生存期缩短,预后较差;术前外周血T淋巴细胞亚群检测可为评估胶质瘤恶性程度及患者预后的提供参考。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 神经胶质瘤/免疫学 T淋巴细胞
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翼点入路经侧裂池显微外科手术治疗岛叶胶质瘤 被引量:2
5
作者 朱飚 罗小林 杨国清 《肿瘤防治杂志》 2004年第3期294-295,共2页
目的 :总结采用翼点入路经侧裂池显微外科手术治疗岛叶胶质瘤的经验。方法 :采用翼点入路和显微外科技术打开侧裂池 ,切除岛叶部位胶质瘤。结果 :本组 10例患者中 ,肿瘤全切除 7例 ,次全切除 3例 ;无继发性神经损害或症状加重 ,无手术死... 目的 :总结采用翼点入路经侧裂池显微外科手术治疗岛叶胶质瘤的经验。方法 :采用翼点入路和显微外科技术打开侧裂池 ,切除岛叶部位胶质瘤。结果 :本组 10例患者中 ,肿瘤全切除 7例 ,次全切除 3例 ;无继发性神经损害或症状加重 ,无手术死亡 ;术后随访 1个月~ 4年 ,症状继续改善或完全消失 5例 ,无变化 2例 ,加重 1例。结论 :应用显微外科技术经侧裂池入路可避免额颞叶皮质损伤 ,肿瘤切除彻底 ,脑组织损伤小 。 展开更多
关键词 /外科学 神经胶质瘤/外科学 显微科手术
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脑胶质瘤患者围术期抑郁与焦虑状况及其影响因素 被引量:1
6
作者 燕美霖 赵茹 《医学临床研究》 CAS 2023年第2期237-240,共4页
【目的】探讨脑胶质瘤患者围术期抑郁与焦虑状况及其影响因素。【方法】回顾性分析2016年1月至2018年1月本院收治的104例行择期手术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料,记录术前、术后相关指标,术前指标包括肿瘤部位、术前化疗情况、术前3 d... 【目的】探讨脑胶质瘤患者围术期抑郁与焦虑状况及其影响因素。【方法】回顾性分析2016年1月至2018年1月本院收治的104例行择期手术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料,记录术前、术后相关指标,术前指标包括肿瘤部位、术前化疗情况、术前3 d的血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、拟定手术方式,术后指标包括脑胶质瘤病理分级、疲劳程度、术后次日血清VEGF水平,采用单因素分析、多变量回归分析脑胶质瘤患者围术期焦虑、抑郁的影响因素。【结果】单因素分析显示,不同年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度、复发情况、肿瘤部位、术前及术后血清VEGF水平、手术方法、脑胶质瘤病理分级、术后疲乏程度患者术后的焦虑、抑郁评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量回归分析显示,脑胶质瘤患者术前焦虑的影响因素为已婚、脑胶质瘤高分级(P<0.05);术前抑郁的影响因素为术前血清VEGF水平≥56 pg/mL、肿瘤位于额颞叶(P<0.05);术后焦虑的影响因素为已婚、脑胶质瘤高分级(P<0.05);术后抑郁的影响因素为女性、脑胶质瘤高分级(P<0.05)。【结论】脑胶质瘤患者围术期焦虑、抑郁的影响因素为已婚、脑胶质瘤高分级、术前血清VEGF水平≥56 pg/mL、肿瘤位于额颞叶、女性,临床医护人员需对存在上述影响因素的患者予以关注。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 脑肿瘤/科学 抑郁 焦虑
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慢性病轨迹模式的流程护理在术后放疗的脑胶质瘤患者中的应用效果 被引量:1
7
作者 常蒲英 欧阳雪倩 《医学临床研究》 2023年第11期1799-1801,共3页
【目的】探讨慢性病轨迹模式的流程护理在术后放疗的脑胶质瘤患者中的应用效果.【方法】选取2020年4月至2021年4月渭南市中心医院收治的118例术后放疗的脑胶质瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组59例.对照组实施常规... 【目的】探讨慢性病轨迹模式的流程护理在术后放疗的脑胶质瘤患者中的应用效果.【方法】选取2020年4月至2021年4月渭南市中心医院收治的118例术后放疗的脑胶质瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组59例.对照组实施常规护理流程,观察组实施慢性疾病轨迹模式的流程护理.比较两组不良反应发生率,采用心理弹性量表简化表(CD-RISC)、癌症患者生命质量测定量表(EORTC QOLC30)评估两组护理前、护理1周后的心理弹性水平和生活质量.【结果】观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理1周后,两组患者坚韧、乐观、自强评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能、总体健康评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).【结论】慢性病轨迹模式的流程护理有助于降低脑胶质瘤患者术后放疗不良反应发生率,提高其心理弹性水平,改善其生活质量. 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 脑肿瘤/科学 脑肿瘤/放射疗法 神经胶质瘤/放射疗法 护理
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老年胶质母细胞瘤患者外科治疗后的生存状况及相关影响因素分析 被引量:1
8
作者 刘小星 王小林 +3 位作者 鲁峻 高广忠 常浩 降建新 《医学临床研究》 CAS 2017年第11期2230-2232,共3页
【目的】探讨老年胶质母细胞瘤患者外科治疗后的生存状况及相关影响因素。【方法】选取2012年4月至2014年1月本院收治的67例老年胶质母细胞瘤患者的临床资料,对年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤体积、水肿带直径、KPS评分、病程、中线移位... 【目的】探讨老年胶质母细胞瘤患者外科治疗后的生存状况及相关影响因素。【方法】选取2012年4月至2014年1月本院收治的67例老年胶质母细胞瘤患者的临床资料,对年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤体积、水肿带直径、KPS评分、病程、中线移位、糖尿病、IDH1基因检测、MGMT基因检测、手术方案、肿瘤切除程度、放疗以及化疗情况进行Kaplan-meier和COX回归分析。【结果】胶质母细胞瘤切除术40例,其6个月、1年、2年生存率均显著高于立体定向多靶点活体组织检查术的患者,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。不同年龄、水肿带直径、KPS评分、中线移位、糖尿病、手术方案、肿瘤切除程度、是否放化疗的老年胶质母细胞瘤患者的生存时间比较,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。年龄〉70岁、KPS评分≤80分、立体定向术、肿瘤次全切、未接受放化疗是影响胶质母细胞瘤老年患者外科治疗后生存状况的独立危险因素(P〈0.05)。【结论】胶质母细胞瘤老年患者外科治疗后远期生存率较低,其中高龄、KPS评分偏低、非切除手术、肿瘤次全切和未接受放化疗是影响患者生存状况的独立危险因素。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤/科学 存活率 危险因素
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低级别胶质瘤患者外科治疗的癫痫缓解效果及其影响因素分析 被引量:6
9
作者 田丽军 马国佛 +1 位作者 张洪俊 韩小弟 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期192-195,共4页
【目的】探讨以癫痫为初发症状的低级别胶质瘤(LGG)患者行外科治疗的癫痫缓解效果及其影响因素。【方法】回顾性分析2009年1月至2015年12月本院收治的83例行手术治疗的以癫痫为初发症状的LGG患者的临床资料,根据其术后6个月内的Enge... 【目的】探讨以癫痫为初发症状的低级别胶质瘤(LGG)患者行外科治疗的癫痫缓解效果及其影响因素。【方法】回顾性分析2009年1月至2015年12月本院收治的83例行手术治疗的以癫痫为初发症状的LGG患者的临床资料,根据其术后6个月内的Engel分级分为有效组(Ⅰ-Ⅱ级)和无效组(Ⅲ~Ⅳ级),比较两组的临床病理资料,采用多因素logistic回归分析筛选出患者手术疗效的独立影响因素。【结果】所有患者均完成外科手术,随访结果表明术后6个月内的Engel分级结果为I级37例(44.6%)、Ⅱ级29例(34.9%)、Ⅲ级13例(15.7%)、1V级4例(4.8%)。有效组的WHO分级为Ⅰ级、肿瘤位于额叶运动区、术中应用皮层脑电监测(ECoG)监测的比例显著高于无效组,术前发作频率≥1次/日的比例显著低于无效组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,术前发作频率≥1次/日是患者手术无效的独立危险因素,术中应用ECoG监测是其独立保护因素(P〈0.05)。【结论】对于以癫痫为初发症状的LGG患者而言,外科治疗的癫痫缓解效果较好,术前癫痫发作频率与术中是否应用ECoG监测这两个因素可影响手术疗效。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 癫痫 大脑皮质/病理学 脑电描记术 回顾性研究
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显微手术治疗丘脑胶质瘤患者的生存状况研究 被引量:6
10
作者 陈伟 杜昌旺 +2 位作者 王茂德 王拓 鲍刚 《医学临床研究》 CAS 2016年第9期1705-1707,共3页
[目的]探讨显微手术治疗的丘脑胶质瘤患者的生存状况。[方法]选取2005年8月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院神经外科通过显微外科手术进行治疗的丘脑胶质瘤患者80例为观察组;其中单纯显微手术治疗32例,显微手术后辅助放化疗4... [目的]探讨显微手术治疗的丘脑胶质瘤患者的生存状况。[方法]选取2005年8月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院神经外科通过显微外科手术进行治疗的丘脑胶质瘤患者80例为观察组;其中单纯显微手术治疗32例,显微手术后辅助放化疗48例。选取同期传统手术治疗丘脑胶质瘤患者80例为对照组。分析观察组患者的总体生存率(OS)和无疾病进展生存率(PFS)、术后随访情况和两组患者手术后的并发症发生情况。[结果]经过多因素分析显示,观察组术后1年OS、PFS的预后影响因素是病理类型和治疗方法(均P〈0.05)。3个月、6个月和12个月观察组OS分别为96%、90%和70%,PFS分别为90%、80%和60%。观察组并发症的发生率为55.0%(44/80)显著低于对照组的90.0%(72/80),差异具有统计学意义(P〈0.01)。[结论]对丘脑胶质瘤患者进行显微外科手术治疗可以有效改善丘脑胶质瘤患者的预后,降低了患者术后并发症的发生率,加快了患者的康复进程。 展开更多
关键词 显微科手术 神经胶质瘤/外科学 丘脑 存活率
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BOLD-fMRI联合DTI-FT功能神经导航技术在额顶叶胶质瘤手术中的应用 被引量:3
11
作者 杜昌旺 史罗宁 +5 位作者 王茂德 陈伟 姜海涛 王伟 王娟 祁磊 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第10期1368-1370,共3页
目的:探讨BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航技术在手术切除额顶叶胶质瘤中保护运动功能的临床价值。方法:将176例额顶叶胶质瘤切除术患者随机分为导航组(91例)和对照组(85例):导航组术中采用BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航辅助下切除胶质瘤;... 目的:探讨BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航技术在手术切除额顶叶胶质瘤中保护运动功能的临床价值。方法:将176例额顶叶胶质瘤切除术患者随机分为导航组(91例)和对照组(85例):导航组术中采用BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航辅助下切除胶质瘤;对照组采用常规手术切除胶质瘤;分析患者运动功能保护效果、肿瘤切除率及手术时间。结果:(1)运动功能保护效果:导航组显效71例(78.0%),有效12例(13.2%),无效8例(8.8%);对照组显效47例(55.3%),有效26例(30.6%),无效12例(14.1%),导航组与对照组对比差异有统计学意义。(2)肿瘤切除率:导航组37例(40.7%)肿瘤切除>90%,50例(54.9%)肿瘤切除60%~90%,4例(4.4%)肿瘤切除<60%;对照组16例(18.8%)肿瘤切除>90%,64例(75.3%)肿瘤切除60%~90%,5例(5.9%)肿瘤切除<60%。导航组与对照组对比差异有统计学意义。(3)手术时间:导航组(3.56±0.33)h,对照组(3.50±0.34)h,导航组与对照组对比差异无统计学意义。结论:BOLD-fMRI联合DTIFT神经导航在切除额顶叶胶质瘤术中可有效的保护运动功能,提高肿瘤切除率,且不增加手术时间,进而改善患者的生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 神经导航/方法 @BOLD-Fmri @DTI-FT
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磁共振弥散张量纤维束示踪成像在脑胶质瘤手术中的应用 被引量:8
12
作者 程华 沈洲明 宋玉萍 《医学临床研究》 CAS 2017年第11期2262-2264,共3页
【目的】探讨磁共振弥散张量纤维束示踪成像(DTT)在脑胶质瘤手术中的应用价值。【方法】35例脑胶质瘤患者术前均行磁共振成像(MRI)及弥散张量成像(DTI),分析处理获得二维的部分各向异性指数图(FA)和三维DTT图.确定手术方案。... 【目的】探讨磁共振弥散张量纤维束示踪成像(DTT)在脑胶质瘤手术中的应用价值。【方法】35例脑胶质瘤患者术前均行磁共振成像(MRI)及弥散张量成像(DTI),分析处理获得二维的部分各向异性指数图(FA)和三维DTT图.确定手术方案。手术前后进行临床评价,了解不同区域的FA值、术后肿瘤体积及手术切除程度。【结果】方向编码彩色图及DTT图可清晰显示白质纤维束和肿瘤的解剖关系,其中邻锥体束受推移15例,受浸润11例,受破坏9例。肿瘤病灶区、灶周水肿区FA值低于正常脑白质,且肿瘤病灶区FA值低于灶周水肿区,差异有显著性(P〈0.05)。15例低级别胶质瘤和20例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区FA值均低于正常脑白质,低级别胶质瘤FA值高于高级别胶质瘤,差异有显著性(P〈0.05);但两组术后肿瘤体积、手术切除程度比较差异无显著性(P〉0.05)。低级别胶质瘤中,5例术前神经功能障碍,术后4例神经功能恢复正常,1例无变化;高级别胶质瘤中,13例术前神经功能障碍,4例恢复正常,9例无变化;其余术前神经功能正常者术后均无明显变化。【结论]DTT图可活体地无创反映功能区、锥体束与肿瘤的解剖关系,可最大程度地保护重要白质锥体柬,提高肿瘤全切除率。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 神经胶质瘤/诊断 磁共振成像 弥散/方法
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全程无缝隙护理模式在老年胶质瘤术后患者中的应用 被引量:9
13
作者 于洁 张春梅 陈辰 《医学临床研究》 CAS 2016年第2期406-408,共3页
【目的】探讨全程无缝隙护理模式在老年胶质瘤术后护理中的应用。【方法】收集老年胶质瘤患者100例,按随机数字表法分为两组,每组50例,观察组术后接受全程无缝隙护理,对照组术后接受常规护理。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHS... 【目的】探讨全程无缝隙护理模式在老年胶质瘤术后护理中的应用。【方法】收集老年胶质瘤患者100例,按随机数字表法分为两组,每组50例,观察组术后接受全程无缝隙护理,对照组术后接受常规护理。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分量表评估神经功能,采用中文版癌症生活质量评分量表(EORTCQLQ-C30V3.0)评估生活质量,量表包括功能领域、临床症状及总体质量三方面,采用中文版癌因性疲乏量表(GFS)评估癌因性疲乏,比较两组神经功能恢复情况及生活质量和癌因性疲乏改善情况。【结果】两组术后完全清醒时NIHSS评分、CFS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);而术后3个月时观察组NIH—SS评分、CFS评分明显低于对照组(P〈O.05),其差异均有统计学意义。两组术后完全清醒时功能领域、临床症状及总体质量评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),而术后3个月时观察组功能领域评分及总体质量明显高于对照组,而症状领域评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P〈0.05)。【结论】全程无缝隙护理模式可有效的改善老年胶质瘤术后神经功能和生活质量恢复情况及疲乏程度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 神经胶质瘤/护理 老年人 护理工作
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吲哚菁绿荧光染色联合电生理监测在脑功能区胶质细胞瘤手术中的应用价值 被引量:3
14
作者 张珏 书国伟 +1 位作者 龚立 费智敏 《医学临床研究》 CAS 2019年第6期1103-1105,共3页
【目的】探讨吲哚菁绿荧光染色联合电生理监测在脑功能区胶质细胞瘤手术中的应用价值。【方法】选取2012年4月至2018年3月本院收治的105例脑功能区胶质细胞瘤患者的临床资料,按照监测方法不同将患者分为观察组(n=51)和对照组(n=54),观... 【目的】探讨吲哚菁绿荧光染色联合电生理监测在脑功能区胶质细胞瘤手术中的应用价值。【方法】选取2012年4月至2018年3月本院收治的105例脑功能区胶质细胞瘤患者的临床资料,按照监测方法不同将患者分为观察组(n=51)和对照组(n=54),观察组患者采用吲哚菁绿荧光染色联合电生理监测引导脑胶质细胞瘤手术,对照组患者仅采用电生理监测下常规开颅手术治疗。观察两组患者神经电生理监测情况、手术切除肿瘤情况及患者术后恢复情况、神经功能改善情况。【结果】神经电生理监测发现患者肿瘤位主要于语言区、肢体运动区及感觉区。观察组肿瘤全切除程度高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=8.068,P =0.005<0.05)。观察组术后肌力恢复情况及KPS评分明显优于对照组(P <0.05)。观察组患者术后运动区及感觉区神经功能恢复情况明显优于对照组(P <0.05)。【结论】吲哚菁绿荧光染色联合电生理监测在脑功能区胶质细胞瘤手术中能够明确胶质细胞瘤内部的关系,有助于保护神经功能,提高肿瘤切除程度。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 吲哚花青绿 电生理学 监测.手术中
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颅内胶质瘤的立体定向放射治疗 被引量:1
15
作者 郭化东 姜秀玲 +1 位作者 石磊 王滨 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2007年第4期363-365,共3页
目的回顾性分析手术部分切除或未切除胶质瘤患者,行适形放射治疗或固定准直器立体定向放射治疗,探讨胶质瘤治疗的最佳方式。方法对数据完整的102例胶质瘤患者进行回顾性研究,其中手术者57例,均为肿瘤部分切除,1-2级25例,3-4级32例,其余4... 目的回顾性分析手术部分切除或未切除胶质瘤患者,行适形放射治疗或固定准直器立体定向放射治疗,探讨胶质瘤治疗的最佳方式。方法对数据完整的102例胶质瘤患者进行回顾性研究,其中手术者57例,均为肿瘤部分切除,1-2级25例,3-4级32例,其余45例为未手术者,影像诊断分级为1-2级22例,3-4级23例,手术患者均在术后15-30天内行放射治疗,采用固定准直器多弧多床位旋转照射51例,三维定向适形放射治疗51例,部分结合化疗,计算2年内的生存的例数。结果适形治疗组明显优于固定准直器治疗组,三维定向适形放射治疗结合化疗不低于手术部分切除结合放疗。结论三维定向适形放射治疗结合化疗是颅内胶质瘤合适的治疗方式,手术部分切除不能提高肿瘤的放射治疗效果。 展开更多
关键词 胶质瘤/外科学 胶质瘤/立体定向技术 三维适形放疗 预后
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脑胶质瘤患者术前NLR水平与其预后的相关性分析 被引量:2
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作者 李绍山 付强 +1 位作者 秦虎 王增亮 《医学临床研究》 CAS 2019年第12期2439-2441,共3页
【目的】分析脑胶质瘤患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与患者预后的相关性。【方法】选择2014年4月至2017年12月本院收治的108例脑胶质瘤患者,根据ROC曲线计算NLR水平最佳分界点为4,将其分为NLR≤4组(n=63)和NLR>4组(n=45... 【目的】分析脑胶质瘤患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与患者预后的相关性。【方法】选择2014年4月至2017年12月本院收治的108例脑胶质瘤患者,根据ROC曲线计算NLR水平最佳分界点为4,将其分为NLR≤4组(n=63)和NLR>4组(n=45)。分析不同NLR水平的脑胶质瘤患者生存情况,并分析影响脑胶质瘤患者预后的危险因素。【结果】NLR≤4组、NLR>4组患者肿瘤直径、WHO分级和KPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。WHO分级Ⅳ级患者NLR水平显著高于WHO分级Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者(均P<0.01)。WHO分级Ⅲ级患者NLR水平高于WHO分级Ⅰ级、Ⅱ级患者(均P<0.01);WHO分级Ⅱ级患者NLR水平高于Ⅰ级患者(P<0.01)。通过为期3年的跟踪随访,108例脑胶质瘤患者1年、2年、3年生存率分别为92.59%(100/108)、54.63%(59/108)和8.33%(9/108),平均生存时间为(25.32±7.49)个月。NLR≤4脑胶质瘤患者的总体生存情况优于NLR>4脑胶质瘤患者(P=0.002<0.05)。Cox多因素回归分析显示,WHO分级Ⅲ~Ⅳ、NLR>4为脑胶质瘤患者预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】脑胶质瘤患者术前NLR水平升高提示其预后不良。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 淋巴细胞 预后
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显微手术治疗脑胶质瘤的预后分析 被引量:1
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作者 朱宁喜 李世亭 +1 位作者 张春梅 辛昌明 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第5期432-434,共3页
目的 探讨脑胶质瘤显微手术对患者生存预后的影响。方法 复习32例脑胶质瘤显微手术病例,并与65例非显微手术病例进行对照分析。结果 显微手术组患者生存预后优于非显微手术组。生存预后与病理分级相关;同种手术方式中,生存预后与肿瘤全... 目的 探讨脑胶质瘤显微手术对患者生存预后的影响。方法 复习32例脑胶质瘤显微手术病例,并与65例非显微手术病例进行对照分析。结果 显微手术组患者生存预后优于非显微手术组。生存预后与病理分级相关;同种手术方式中,生存预后与肿瘤全切除程度和年龄不相关。结论 显微手术可以明显改善患者生存预后。对任何脑胶质瘤患者都应争取选择显微手术,在保留功能的基础上最大程度地切除肿瘤,以获得最佳功能及生存预后。 展开更多
关键词 胶质瘤/外科学 显微手术 预后
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脑胶质瘤术后放射治疗疗效及预后75例分析 被引量:4
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作者 徐冰清 刘志刚 夏云飞 《中国神经肿瘤杂志》 2011年第1期39-42,共4页
背景与目的:手术难以真正彻底切除脑胶质瘤,术后放射治疗已成为常规。本文回顾性分析胶质瘤患者术后放射治疗的疗效,探讨影响放射治疗胶质瘤预后的因素。方法:对资料完整的75例胶质瘤患者进行回顾性分析。其中低分级胶质瘤28例,高分级... 背景与目的:手术难以真正彻底切除脑胶质瘤,术后放射治疗已成为常规。本文回顾性分析胶质瘤患者术后放射治疗的疗效,探讨影响放射治疗胶质瘤预后的因素。方法:对资料完整的75例胶质瘤患者进行回顾性分析。其中低分级胶质瘤28例,高分级胶质瘤40例,未明确分级的7例。手术全切65例,次全切5例,单纯活检5例。术后接受放射治疗的中位时间为35天,其中16例采用60Coγ射线,59例采用直线加速器光子线和电子线混合线束。Kaplan-Meier法计算生存率,Cox比例风险模型进行预后的多因素分析。结果:低分级胶质瘤的1、3、5年生存率分别为92.0%、66.9%、61.7%;高分级胶质瘤的1、3、5年生存率分别为76.9%、38.0%、22.4%。年龄<40岁、低分级胶质瘤、手术全切肿瘤、放疗剂量≥60Gy的患者预后较好。结论:年龄、病理分级、手术切除程度、放疗剂量是影响放射治疗胶质瘤预后的重要因素。 展开更多
关键词 胶质瘤/外科学 胶质瘤/放射疗法 预后
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低级别胶质瘤合并癫痫患者手术预后相关影响因素分析 被引量:5
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作者 董晓杰 曾宽 田勤卿 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1586-1588,共3页
【目的】探讨低级别胶质瘤(LGG)合并癫痫患者的手术预后的影响因素。【方法】选取本院收治的67例LGG合并癫痫患者的临床资料,均行瘤体及致痫病灶切除术,根据治疗效果将其分为有效组(n=53)和无效组(n=14)。分析影响患者手术效果的相关因... 【目的】探讨低级别胶质瘤(LGG)合并癫痫患者的手术预后的影响因素。【方法】选取本院收治的67例LGG合并癫痫患者的临床资料,均行瘤体及致痫病灶切除术,根据治疗效果将其分为有效组(n=53)和无效组(n=14)。分析影响患者手术效果的相关因素。【结果】术后12个月,Engel分级Ⅰ级26例,Ⅱ级27例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,治疗有效率为79.10%(53/67);随访期间未发现死亡、复发病例。有效组患者≤30岁、肿瘤直径<5 cm、术中应用ECoG监测比例明显高于无效组患者,而术前发作频率>1次/日比例明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥5 cm、术前发作频率>1次/日和术中应用ECoG监测是影响手术治疗的相关因素(均P<0.05)。【结论】首发症状为癫痫的LGG患者手术效果较好,其疗效受肿瘤直径、术前癫痫发作和术中是否应用EcoG监测的影响。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/并发症 癫痫/并发症 神经胶质瘤/外科学
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神经导航系统在成人幕上胶质瘤切除手术中的应用及其对神经功能的保护作用(英文)
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作者 高之宪 王忠诚 +1 位作者 张懋植 王采云 《中国临床康复》 CSCD 2004年第16期3164-3165,共2页
背景:肿瘤的切除程度与患者的预后密切相关。神经导航系统可空间追踪立体定向,使术者能够清楚手术野的准确影像学解剖位置,提高肿瘤切除的手术质量。目的:应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤实施全切除,并研究其对神经功能的保护作用。设... 背景:肿瘤的切除程度与患者的预后密切相关。神经导航系统可空间追踪立体定向,使术者能够清楚手术野的准确影像学解剖位置,提高肿瘤切除的手术质量。目的:应用神经导航系统对成人幕上胶质瘤实施全切除,并研究其对神经功能的保护作用。设计:以诊断和术后神经功能为依据的回顾性研究。地点和对象:实验地点:北京天坛医院神经外科。对象:1997-2/2000-06收治幕上胶质瘤患者85例,男51例,女34例,年龄17~56岁,肿瘤直径1.8~7.0cm。干预:干预者为所有作者。所有患者实施肿瘤全切除,手术全过程在导航系统引导与监视下进行。主要观察指标:①术后颅脑MRI影像检查。②肿瘤切除后周围组织电镜及病理切片分析。③术后患者以肢体运动功能、语言功能为主的检查结果。结果:肿瘤全切76例,近全切5例,大部切除4例。手术后有49例患者出现明显的神经功能障碍,表现为不同程度的肢体瘫痪和(或)语言障碍,不全偏盲,但全部病例在2个月内恢复,无一例患者留有永久性神经功能障碍。所有8例术前偏瘫的患者在术后短期内症状得到明显改善,均下地行走,karnofaky(KPS)从术前的60~70分增加到80~90分。结论:应用神经导航系统可对大多数大脑半球不同部位胶质瘤患者做到影像学意义肿瘤全切除,并且不引起患者术后永久性神经功能障碍。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/外科学 神经科手术 功能恢复
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