照相式三维扫描在漏斗胸评估中的应用

目的:探讨照相式三维扫描在漏斗胸评估中的应用。方法:选择2016年6月至2017年12月在浙江大学医学院附属儿童医院门诊就诊的80例漏斗胸患儿。所有患儿均常规行胸部CT平扫,选取同一层面纵隔窗,凹陷最低点到脊柱前方为前后径(A1),同时测量与之垂直的最大左右径(B1),计算两者的比值(B1/A1)得到CT Haller指数(CT-HI)。同期采用Ein Scan-Pro多功能手持式三维扫描仪行胸壁扫描,应用Geo Medic图像软件进行测量分析。在胸骨最凹点的平面上,凹陷最低点皮肤到背部皮肤的距离为前后径(A2),同一平面测量最大左右径(B2),计算两者的比值(B2/A2)得到3D-Haller指数(3D-HI)。采用Pearson相关分析对两种测量方法所得结果进行一致性分析,Kappa检验进行CT-HI和3D-HI判定手术指征的一致性分析。结果:所有患儿均能安静配合CT及三维扫描检查。80例患儿的CT-HI平均值为3.82±0.96,3D-HI平均值为1.82±0.23。Pearson检验结果显示,CT-HI和3D-HI的相关系数为0.823(P<0.01)。以CT-HI大于3.2作为判定患儿具有手术指征的界值,则以3D-HI大于1.7判断患儿是否具有手术指征的敏感度为90.48%,特异度为100.0%。CT-HI和3D-HI判定患儿是否具有手术指征具有较高的一致性(Kappa值=0.801)。结论:三维扫描可用于漏斗胸的评估,当3D-HI大于1.7时提示患儿具有手术指征。

主动脉夹层的血流动力学数值仿真

目的建立基于CT的胸主动脉夹层有限元模型并进行血流动力学数值模拟,为分析胸主动脉夹层的血流动力学机理及其临床治疗提供理论依据。方法依据胸主动脉夹层患者CT数据,用MIMICS 13.0数字化影像处理软件,获取胸主动脉夹层的优化表面模型,随后导入ANSYS 11.0进行胸主动脉夹层模型的有限元体网格划分。最后在ANSYS CFX 11.0中完成胸主动脉夹层的血流动力学分析。结果成功建立了临床上适用于胸主动脉夹层患者血流动力学分析的有限元模型。获得了个性化胸主动脉夹层模型中血液流场的流线、速度矢量、血管壁面压力和血管壁面切应力的分布和变化。结论模型具有数字化、个性化特征,可用于胸主动脉夹层血液动力学计算和临床胸主动脉夹层患者的破裂机理的研究。