改良“胸、肋骨V形截骨内固定术”治疗小儿漏斗胸

漏斗胸是胸骨及两侧的肋软骨后弯，致胸廓凹陷的先天性发育畸形。由于胸骨至胸椎的距离缩短，对心肺产生压迫症状，可引起心肺功能的损害［１，２］，影响小儿的生长发育。而外观上的缺陷可导致小儿的心理发育障碍。因此，小儿漏斗胸的手术治疗是非常必要的。我院于１９９...

胸肋V型截骨内固定术治疗儿童漏斗胸方法的探讨

儿童漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形_除外观缺陷外,还可导致心肺功能障碍,脊柱侧弯和心理上的变化,故手术矫形是必要的.我院从1991年起用胸肋V型截骨内固定术治疗漏斗胸患儿13例,总结如下.临床资料本组病例男10例、女3例;年龄2岁8月～14岁 6月,平均6岁 10月,畸形深度1.5cm～4.5cm,平均2.6cm容水量25ml～150ml,平均50ml.全部患儿漏斗胸畸形纠正.

胸骨肋骨V形截骨治疗先天性漏斗胸23例分析

目的 探讨先天性漏斗胸—胸骨肋骨“V”形截骨治疗的手术效果 ,并对比传统方法进行评估。方法 2 3例先天性漏斗胸行胸骨肋骨“V”形截骨术。结果 所有 2 3例患者术后胸壁外观及评价指标 (漏斗容积 ;漏斗指数 ;胸脊间隙及病儿的自觉症状等 )满意。随访 3～ 5a,远期效果良好。结论 胸骨肋骨“V”形截骨术治疗先天性漏斗胸是一种安全 ,可靠的治疗方法 ,特别适合 3～ 7岁的儿童。

尺骨鹰嘴“V”形截骨入路解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评估成人肱骨远端粉碎骨折经后路尺骨鹰嘴"V"形截骨+解剖型接骨板内固定的手术方法及疗效。方法回顾分析本院2006年2月～2010年11月成人肱骨远端复杂粉碎性骨折31例,骨折按AO分型法分型均为C型,其中C1型5例,C2型18例,C型8例。均经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路,采用肱骨远端解剖型接骨板内固定,术后早期积极功能锻炼。结果全部患者获得随访,时间8～28个月,平均14个月。骨折全部获得愈合。参照MEPS评分系统进行肘关节功能评定:优19例,良9例,可3例,优良率90.3%。结论采用后路尺骨鹰嘴"V"形截骨+双侧解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折,能获得良好复位、坚强固定,有利于早期肘关节功能锻炼从而获得优良治疗效果。

应用“胸、肋骨V型截骨内固定法”矫治小儿漏斗胸

我国对漏斗胸的矫形，近十余年来发展很快。原Ｇｒｏｓ法和胸骨翻转法已较少使用。而今国内大多数学者趋于采用“抬举法”。我院１９８４～１９９８年应用“胸、肋骨Ｖ型截骨内固定法”即属“抬举法”的范畴［１］。其原理和基本程序为：对凹陷的胸骨和肋软骨于凹陷起始部...

椎弓根螺钉内固定强直性脊柱炎后凸畸形:病例及文献分析

背景:强直性脊柱炎后凸畸形患者,根据畸形的严重程度,采用单节段或两节段经椎弓根螺钉置入内固定矫形,可取得良好的矫形效果。目的:对经椎弓根螺钉内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形临床应用结果及研究文献进行多层次探讨分析。方法:对解放军306医院骨科椎弓根螺钉内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形的16例临床病例进行分析,并以电子检索的方式对CNKI数据库2002/2011椎弓根螺钉内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形研究文献进行检索,采用检索词为"螺钉;强直性脊柱炎;后凸",共检索相关文献48篇,进行数据特征等的深入分析。结果与结论:强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴脊椎关节为特征的慢性疾病,晚期常合并胸段或胸腰段脊柱后凸畸形,经胸段脊椎屈曲增加,患者往往无法平视,严重的甚至肋骨下缘挤压内脏致心肺功能障碍,影响日常生活及美观,采用脊柱截骨,经椎弓根螺钉置入内固定矫形治疗,可取得良好的效果。

AO双柱固定理论治疗肱骨髁间C型骨折的疗效分析

目的：探讨应用尺骨鹰嘴“V”型截骨入路双柱固定方法治疗肱骨髁间 C 型骨折的疗效。方法67例肱骨髁间 C 型骨折患者均采用肘关节后正中入路尺骨鹰嘴“V”型截骨、重建钢板固定肱骨远端内外侧柱，使之与构成三角形底边的肱骨远端相固定以重建其三角形框架稳定性。除2例因严重粉碎性骨折致髁间部分关节面骨块缺损术后石膏固定2周外，其余患者均于术后第3天在 CPM 辅助下进行关节伸屈功能锻炼。结果63例患者获得随访，时间为12～50个月，平均27个月。均达骨性愈合且无肢体不等长，均无延迟愈合、畸形愈合、内固定物断裂，骨折愈合时间2．7～4．9个月，平均3．7个月。至随访结束时肘关节平均活动范围：伸（20±3）°，屈（135±9）°，旋前（80±5）°，旋后（75±6）°。按照 Cassebaum 标准行肘关节功能评分，优19例，良32例，可8例，差4例，优良率81％。结论尺骨鹰嘴“V”型截骨入路结合 AO 双柱理论可重建肱骨远端 C 型骨折稳定性，利于术后早期进行功能锻炼，促进肘关节功能恢复，是一种治疗肱骨髁间 C 型骨折的较理想方法。

小儿漏斗胸85例手术配合体会

小儿漏斗胸是较常见的胸部发育畸形，占小儿胸壁畸形的90％。本病病因不明，有家族遗传倾向。其主要表现为胸骨体及相应肋软骨、剑突向内凹陷呈漏斗状，不仅影响胸廓外观，还可压迫心脏和肺，影响心肺功能。本病根治方法为手术矫正畸形，我们采用胸骨“V”型截骨、肋软骨多段切除、克氏钢针内固定术治疗小儿漏斗胸，具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点。我院从1996年5月～2006年5月收治漏斗胸患儿85例，手术效果满意。现将手术配合体会报道如下。

倒V形截骨术治疗儿童肘内翻畸形的失败原因分析及改进体会

目的针对倒V形截骨术治疗儿童肘内翻畸形失败原因,提出改进方案并观察疗效。方法纳入自2014-05—2016-05行倒V形截骨术治疗的20例儿童肘内翻畸形,针对术前设计不周全、术中截骨不精细、截骨面对合复位不准确及固定方式不牢靠4个主要方面进行改进。结果术后6周所有患者骨痂基本完全封闭截骨线,恢复日常活动。17例肘关节屈伸活动正常,3例肘关节屈伸约120°。所有患者内翻畸形矫正,1例残留<5°的内翻畸形,术后6周内复位无丢失。术后3个月按苏尚庆的方法评定疗效:优17例,良3例。术后随访2年,无肘内翻畸形复发,无迟发性尺神经炎。结论倒V形截骨术治疗儿童肘内翻畸形的主要优势在于三角形骨块截取后通过远端向尺侧旋转时可将外髁骨凸畸形转向尺侧,术后骨凸不明显,后外侧切口隐蔽,肘关节力线匹配。保证术后矫正角度不丢失是手术成功的关键。