经皮椎弓根穿刺行单侧PKP术治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折

目的 探讨经皮椎弓根穿刺行单侧PKP 术治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,VCFs）的临床疗效和技术体会.方法： 回顾性分析2010 年2 月～2014 年3 月我院收治的37 例（45 个椎体）80 岁以上高龄骨质疏松性胸、腰椎椎体压缩骨折患者行PKP 治疗,其中,骨折椎体分布：单节段29 例（33 个椎体）,其中T9 2 个,T118 个, T 12 4 个, L 17 个,L25 个,L36 个,L4 1 个;双节段8 例（12 个椎体）,T11合并T122 个,T11 合并L 1 1 个,T12合并L2 3个.分别在术前、术后1 周、术后3 个月对患者进行疼痛VAS 和活动能力评分,在X 线片测量术前、术后椎体前缘、中部高度和Cobb 角（患椎的上一椎体下缘和下一椎体上缘延长线的夹角）.结果： 37 例获随访3～15 个月,平均10.3 个月.术后腰背部疼痛立即消失,无脊髓损伤、无神经功能症状和感染以及肺栓塞等并发症.术前VAS 和活动能力与术后1 周比较均有统计学差异（P〈0.05）,术后3 个月与术后1 周比较均无统计学差异（P〉0.05）.术前和术后X 线检查前缘椎体高度、椎体中部高度、Cobb’s 角度的数据比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：依据疼痛、活动能力评分和影像学测量,临床中采用球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎椎体压缩性骨折效果显著,是一种治疗高龄胸、腰椎压缩性骨折简单、安全、有效的方法,可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,改善功能,缓解疼痛,值得临床中应用.

MRI在胸、腰椎压缩性骨折诊断中的应用分析

目的:探究MRI在胸、腰椎压缩性骨折诊断中的应用。方法:选取2018年1月6号到2019年1月5号我院收治的胸、腰椎压缩性骨折患者90例,所有患者均有进行DR、MRI检查,对资料进行回顾分析总结。结果:胸3-7椎体压缩性骨折6例,胸8椎体压缩性骨折1例,胸9椎体1例,胸10椎体2例,胸11椎体7例,胸12椎体11例,腰1椎体有20例,腰2椎体有15例,腰3椎体有8例,腰椎体12例,腰5椎体7例;MRI影像表现比DR影像表现更为清晰、明确;在90例中,陈旧骨折43例,新鲜骨折47例,两者骨折线清晰、脊柱出血、椎间真空征与盘变性、椎体滑脱、脊柱旁软组织影差异均有统计学意义(P<0.05);MRI准确度高于对照组(P<0.05)。结论:MRI检查和DR检查相比,能够取得更为合理有效的检查信息数据,能很好掌握患者实际病情,值得在临床上广泛推广与应用。

球囊扩张椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨采用球囊扩张器(PKP)治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(VCFs)的临床疗效。方法回顾性分析本院2010-02—2014-03采用球囊扩张器对37例(45个椎体)80岁以上高龄骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折行PKP治疗,分别在术前、术后1周、术后第3个月对患者进行疼痛视觉模拟VAS评分和活动能力评分,在X线片测量术前、术后椎体前缘、中部高度和Cobb角。结果 37例获随访3~15个月,平均10.3个月。术后腰背部疼痛立即消失,无脊髓损伤、无神经功能症状和感染以及肺栓塞等并发症。术前VAS和活动能力与术后1周比较均有统计学差异(P<0.05),术后3个月与术后1周比较均无统计学差异(P>0.05)。术前和术后X线检查前缘椎体高度、椎体中部高度、Cobb’s角度的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中PKP治疗高龄骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折效果显著,是一种治疗高龄胸腰椎压缩性骨折简单、安全、有效的方法,可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,改善功能,缓解疼痛,值得临床中推广应用。