VMAT结合CRT治疗胸上段食道癌的剂量学研究

目的:研究容积调强弧形放疗(VMAT)结合适形放疗(CRT)治疗胸上段食道癌的剂量优势。方法:入组10例胸上段食道癌病人,重新为每个病人设计CRT计划,VMAT计划及CRT结合VMAT计划。比较这三种计划方式的剂量分布。结果:CRT的93%(P=0.049)和95%(P=0.02)的处方剂量曲线所覆盖的靶区体积最少。全程VMAT计划具有较好的适形度指数(CI)和适形度数值(CN),对脊髓的保护也最好。CRT结合VMAT最大的优势在于减少了肺部吸收10 Gy(V10,P=0.007),13 Gy(V13,P=0.003),20 Gy(V20,P=0.001)剂量的体积。全程VMAT计划肺部受到30 Gy剂量的体积最小。其他参数比较没有显著差异。结论:CRT结合VMAT治疗胸上段食道癌可以提高靶区覆盖率并减少了肺受照中度剂量的体积。这可能是一种有前景的治疗上段食道癌的方式。