ACE抑制剂培多普利对糖尿病大鼠胸主动脉内皮功能的保护

探讨血管紧张素转换酶抑制剂培多普利 (perindopril)对糖尿病大鼠血糖浓度、血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及胸主动脉内皮功能的影响。腹腔注射链脲佐菌素 (streptozotocin ,STZ)复制大鼠糖尿病模型 ,分别于 4周、8周、1 6周处死动物 ,取胸主动脉环测定乙酰胆碱 (acetylcholine ,Ach)引起的内皮依赖性舒张反应 ,并测定血糖浓度及血浆AngⅡ浓度。结果发现糖尿病大鼠胸主动脉环Ach 引起的内皮依赖性舒张反应随病程进展呈渐进性下降 ,血浆中AngⅡ浓度升高 ,血糖浓度升高。培多普利可明显改善内皮依赖性舒张反应 ,并降低血浆AngⅡ浓度 。

高血压与主动脉夹层的关系

目的探讨主动脉夹层的发生与高血压的关系。方法应用多平面经食管超声心动图技术,测定19例有高血压病史主动脉夹层患者和42例单纯高血压患者的胸主动脉结构与功能的改变,并与41例正常人进行对比。结果与对照组比较,高血压组和主动脉夹层组患者胸主动脉的舒张期和收缩期内径、内膜—中膜厚度及僵硬度均明显增大(P<0.05～0.001),顺应性显著降低(P<0.01～0.001),并且随着高血压分级的增加上述变化加重(P<0.05～0.001)。与单纯性高血压组比较,主动脉夹层组患者胸主动脉舒张期和收缩期内径扩大更为明显(P<0.01),内膜—中膜厚度和僵硬度有增大的趋势(P>0.05),顺应性亦有降低趋势(P>0.05)。结论胸主动脉结构与功能的改变是主动脉夹层发生发展的病理基础,而高血压则是发生上述病理改变的始动因素。