食管癌术后导致胸主动脉瘘的原因分析

目的分析食管癌术后发生胸主动脉瘘的原因并探讨相应的预防措施。方法回顾性分析食管癌患者术后发生胸主动脉瘘的资料,分析胸主动脉瘘发生的部位及发生原因。结果食管癌术后出现胸主动脉瘘6例。其中有1例发生在术后第13天,5例发生在术后第21～35天。胸主动脉瘘的发生部位:近吻合口处2例,近闭合口处2例,胸主动脉表面胃体悬吊处1例,胃体中部与主动脉粘连处1例。4例行开胸探查,2例术中大出血死亡,2例术中成功止血,其中1例术后并发感染、肾功能衰竭于术后第10天死亡,2行保守治疗均死亡。结论随着吻合器、直线切割器、医用OB胶等在食管癌手术中的应用,食管癌术后发生胸主动脉瘘的不确定因素增多,术中做好相应的预防措施,可以避免或减少胸主动脉瘘的发生。

食管癌术后反复吻合口-胸主动脉瘘1例报道

食管癌术后并发吻合口-胸主动脉瘘是一种少见而凶险的并发症,积极研究预防和治疗措施十分必要。本文报道潍坊滨海经济开发区人民医院首例出现该并发症病例的诊治体会,并结合国内外文献进行分析。对该并发症的临床特征、诊断方法、外科治疗及预防措施等进行讨论。