胸主动脉CTA在大咯血介入栓塞治疗中的应用

目的讨论胸主动脉CTA、支气管动脉成像技术在大咯血介入栓塞治疗中的应用价值。方法选择医院2016年1月—2018年12月三年间的20例大咯血患者,DSA介入栓塞治疗前均行胸主动脉CTA扫描检查并做支气管动脉成像,并与介入中发现的支气管动脉数量进行比较。结果以支气管动脉造影为标准,两种方式共发现77支供血血管,BA-CTA显示38支,术中DSA显示39支,胸主动脉CTA支气管动脉成像对咯血供血血管的检出敏感性达97.4%。结论胸主动脉CTA支气管动脉成像操作简单,血管检查效果较好,检查门槛低并且费用较低,对供血责任血管的确认准确,为手术操作者提高微导管支气管动脉插管缩短时间,减少医生和受检者X线辐射,提高检查成功率,为治疗起到指导和帮助作用。

根据体质量个性化对比剂剂量在胸腹主动脉CTA中应用的可行性研究

目的探讨根据体质量不同对患者注射不同对比剂剂量的方法在胸腹主动脉CTA中的应用效果。方法 90例临床可疑主动脉病变患者,根据不同体质量平均分为甲、乙、丙三组。注射方案如下：甲组,体质量在70kg以上注射75mL对比剂随后注射25mL生理盐水;乙组,体质量在60~70kg之间注射60mL对比剂随后注射40mL生理盐水;丙组,体质量在60kg以下注射50mL对比剂随后注射50mL生理盐水。三组采用相同注射速率行对比剂追踪触发扫描。在EBW4.5工作站上测量升主动脉、T7水平降主动脉及L2主动脉分叉处CT值。由两位影像诊断医师对重组主动脉及分支血管显示进行评价,并对血管强化程度进行统计学分析。结果三组图像升主动脉水平、T7水平及L2水平主动脉、主动脉分叉处测得的平均CT值分别为：325.98Hu、329.81Hu和311.41Hu、299.02Hu;体质量为：79.98kg、68.60kg和49.50kg;身高为：180.81cm、171.70cm和152.50cm。三组间各点的平均CT值强化不具有统计学意义（P〉0.05）,重组血管清晰度及显示血管分支也无差异。结论个性化的对不同体质量注射不同对比剂剂量行胸腹主动脉CTA检查可获得满意的CTA图像,为临床诊断提供可靠的依据。

胸腹主动脉CTA中心电门控大螺距联合自动管电压选择技术的应用分析

目的:探究分析心电门控大螺距和自动管电压选择技术联合应用在胸腹主动脉CTA检查中的效果。方法:将我院100例疑似胸腹主动脉病变需行CTA检查患者分成AB两组各50例,分别予以心电门控大螺距+自动管电压选择技术扫描和胸腹主动脉CTA常规扫描。结果:两组患者主动脉根部CT均值差异甚微P>0.05;但互比两组的CTDIvol、DLP、ED、SNR和图像质量评分A组均更优P<0.05。结论:胸腹主动脉CTA检查运用心电门控大螺距+自动管电压选择技术,既保证了图像质量明确胸腹主动脉病变类型,还减少了扫描时间、降低辐射剂量;在胸腹主动脉夹层的危急症患者运用价值较高。

成人无症状主动脉弓离断一例

临床病史:患者男性,31岁,外院体检发现右上肺阴影,遂来我院就诊。既往史无特殊,临床查体示两肺呼吸音粗,右上肺可闻及杂音,余无特殊。1影像资料胸部CT平扫示:主动脉弓不完整,右肺野脊柱旁见多发迂曲走行的管状结构,考虑血管畸形。遂进一步行胸主动脉CTA(图1-4)示:升主动脉起源、走行正常;主动脉弓离断,由主动脉弓近端分别发出头臂干及左颈总动脉。右锁骨下动脉明显增粗、扩张,并发出增粗、迂曲的血管与降主动脉相连,右侧内乳动脉及右侧腋动脉亦明显增粗迂曲;降主动脉与左锁骨下动脉间见多发侧支循环血管相连;心内结构未见明显异常。