胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术与开放手术对患者创伤应激因子与CD4^(+)、CD8^(+)水平的影响

目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术与开放手术对患者创伤应激因子与CD4^(+)T淋巴细胞(以下简称“CD4^(+)”)、CD8^(+)T淋巴细胞(以下简称“CD8^(+)”)水平的影响。方法随机选取2020年1—12月福建医科大学附属福州市第一医院收治的36例甲状腺癌患者为对象,用随机抽签法分为两组(对照组和观察组),各18例。对照组予以传统开放手术,观察组予以胸乳入路腔镜术。比较两组手术情况、手术前后CD4^(+)和CD8^(+)水平、创伤应激因子水平及并发症发生情况。结果两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(3.84±1.98)mL,术后引流量为(30.23±9.48)mL,均少于对照组的(10.68±1.63)、(66.58±11.58)mL,差异有统计学意义(t=11.315、10.305,P均<0.05)。术后3 d,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平较术前相比均有所改善,且观察组改更为明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d,两组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平较术前均有所上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统开放手术治疗,应用胸乳入路腔镜术于甲状腺癌患者中效果更为显著,具有术中出血量少、术后引流量少等优势,且有效改善患者创伤应激情况。

无充气经腋窝入路与胸乳入路腔镜在甲状腺单侧腺叶切除术中的应用效果

目的无充气经腋窝入路腔镜与分析胸乳入路在甲状腺单侧腺叶切除术中的应用效果。方法选择2020年5月至2022年5月南京中医药大学沭阳附属医院收治的98例单侧甲状腺结节患者,以随机数字表法分为对照组(49例,经胸乳入路腔镜行甲状腺单侧腺叶切除术)与观察组(49例,无充气经腋窝入路腔镜行甲状腺单侧腺叶切除术)。比较两组手术相关指标、免疫功能、美容满意度及并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平低于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d的CD8+水平高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美容效果满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经胸乳入路腔镜行甲状腺单侧腺叶切除术比较,无充气经腋窝入路腔镜应用于单侧甲状腺结节患者效果更优,可减轻手术创伤、促进患者恢复、提升美容效果满意度,对患者免疫功能影响较小,且安全可靠。

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗良性甲状腺疾病患者的效果及术后并发症比较

目的:对比胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗良性甲状腺疾病患者的效果及术后并发症。方法:回顾性分析本院2020年4月—2021年9月137例良性甲状腺疾病患者临床资料,根据手术方式,将采用胸乳入路腔镜手术者66例纳入A组,将采用传统开放手术治疗的患者71例纳入B组,比较两组围术期指标、术后疼痛、血清应激与炎性指标水平、嗓音功能与吞咽功能、美容效果、并发症情况。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,术后引流量大于B组,术后住院时间短于B组(P<0.05);A组术后6h、12h、24h、48h时视觉模拟疼痛(VAS)评分低于B组(P<0.05);A组术后24h时血清应激指标皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及炎性指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于B组(P<0.05);A组术后1个月VHI-10嗓音障碍指数量表评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分低于B组(P<0.05);A组术后3个月Vancouver疤痕量表评分低于B组,美容满意度评分高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:良性甲状腺疾病患者胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗相较于传统开放手术可减少手术创伤,减轻术后应激反应,对嗓音功能与吞咽功能的损伤较小,降低并发症风险,患者术后恢复快,且美容效果较佳。

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对患者围术期疼痛及吞咽功能的影响

目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对患者围术期疼痛及吞咽功能的影响。方法方便选取2020年10月—2022年10月在福建省泉州医学高等专科学校附属人民医院普外科确诊的140例甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者为研究对象,均进行手术治疗。根据简单随机分组,对照组采用传统甲状腺手术(n=70),观察组采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术(n=70),比较两组患者的术后疼痛评分、吞咽功能、围术期指标和不良事件发生情况。结果观察组患者术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后48 h的FOIS评分高于对照组,SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、术中失血量、术后引流量和术后住院时间围术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组声音嘶哑、皮下瘀斑、饮水呛咳和手足抽搐等不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状腺癌患者,可降低患者疼痛程度,减轻对吞咽功能的损伤。

经腋窝无充气入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的疗效对比

目的针对甲状腺肿瘤患者的手术治疗作出探讨,分析经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的效果。方法选取2022年7月—2023年6月普宁市人民医院收治的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,根据不同手术入路方式随机分成两组进行手术治疗,其中30例采用经胸乳入路腔镜手术患者作为对照组,另外30例采用经腋窝入路无充气腔镜手术患者作为观察组,比较两组患者的手术相关指标、甲状腺功能、并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间(56.88±13.59)min、术中出血量(13.97±8.51)mL、术后引流量(33.46±14.39)m L、术后住院时间(3.72±1.09)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=8.257、4.551、6.626、8.422,P<0.05);两组患者术后的甲状腺功能相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术均为安全可行术式,但经腋窝入路无充气腔镜手术在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间方面表现更为理想,有利于促进患者快速康复,缩短住院时间,值得在临床进一步推广。

胸乳入路腔镜手术用于甲状腺良性肿瘤治疗的临床效果分析

分析甲状腺良性肿瘤在胸乳入路腔镜手术治疗下实际效果。方法 在我院手术室内2022年6月份至2023年1月份入院行甲状腺良性肿瘤手术者中选出58例,29例行传统切除手术(传统组),另外29例行胸乳入路腔镜手术(观察组),比较术后并发症发作率、疗效满意率、住院时间、手术时长、术后VAS评分及其应激激素指标。结果 传统组和研究组在手术治疗后并发症发作率27.59%,3.45%,研究组数据稍低,疗效满意率79.31%、100.00%,研究组数据略高;住院时间(6.78±0.69)d、(4.00±0.34)d,手术时长(2.13±0.30)h、(1.72±0.21)h,术后VAS评分(3.99±0.46)分、(1.65±0.22)分;Cor(156.83±16.38)nmol/L、(147.32±15.26)nmol/L,NE(239.99±19.78)ng/L、(217.83±18.73)ng/L,SODs(127.83±18.32)nU/mL、(140.37±18.74)nU/mL,组间数据比对存在统计学对比差异(P<0.05)。结论 甲状腺良性肿瘤经胸乳入路腔镜手术将取得优良疗效,具有规避并发症、改善应激激素作用。

甲状腺良性肿瘤患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术的出血情况和满意度对比

对甲状腺良性肿瘤患者采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术对其术后出血量及满意度进行分析。方法 此次研究是根据本院收治的甲状腺良性肿瘤患者(40例)开展,并将选例时间区间设定在2019年1月至2022年10月,并按照随机数字表法将研究对象分为A组(20例)和B组(20例),A、B两组患者进行的治疗方式分别为:传统开放手术及经胸乳入路腔镜手术,并采用统计学方法,对两组各项指标进行统计分析。结果 B组切口引流量及术中出血量较A组更少,B组切口长度、住院时间较A组更短;术后,A、B两组炎性因子及应激激素水平均升高,但B组上升趋势较A组略缓;B组副反应发生率较A组更低;B组术后总满意度较A组更高,P<0.05(纳入统计学中比较,组间差异较大)。结论 采用经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤患者可缩短其切口长度与住院时间,并减少切口引流量及术中出血量,减轻机体炎症与应激反应,且副反应少,术后满意度高。

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果

目的 比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与常规颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床应用效果。方法选择2010年1月~2015年6月在我院行甲状腺肿块切除术患者398例的临床资料进行回顾性分析。187例行胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗患者为腔镜组,211例行常规手术治疗患者为常规组。比较两组的临床应用效果。结果 腔镜组术中平均出血量（25.1±4.9）m L显著少于常规组,平均手术时间（74.8±11.3 min）显著长于常规组,平均住院时间（5.1±1.8 d）显著短于常规组,平均住院费用（8214.6±584.8元）显著多于常规组,术后3 d VAS评分（3.1±0.5分）显著低于常规组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。两组均未出现喉返神经损伤、喉上神经损伤、大出血、甲状旁腺损伤等严重的并发症。腔镜组颈部感觉减退发生率（7.0%）显著低于常规组,术后3个月吞咽不适发生率（15.5%）显著低于常规组,术后3个月对美容效果的满意度（94.7%）显著高于常规组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 经胸乳入路腔镜甲状腺手术具有术后恢复快、术后疼痛轻、并发症少、美容效果好等优点,但费用相对较高。

胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果比较

目的:比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果。方法:选取2015年7月-2016年12月在本院接受甲状腺肿块切除的80例患者作为研究对象,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组采用胸乳入路腔镜甲状腺手术,对照组采用颈部入路甲状腺手术,对比两组的手术情况、并发症发生率及美容效果满意度。结果:观察组的手术时间、住院费用、美容效果满意度均高于对照组,术中出血量、住院时间、术后VAS评分、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与颈部入路甲状腺手术比较,胸乳入路腔镜甲状腺手术具有创伤小、出血量少、并发症少等优点,但治疗费用较高,因此在临床治疗中需根据患者具体情况做出判断,选择最佳的手术方法。

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术对患者颈部功能及美容效果评分的对比分析

目的探究经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤对患者颈部功能及美容效果评分的影响。方法选取2018年3月至2021年3月蚌埠医学院第二附属医院普外科行甲状腺手术的72例患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组37例和研究组35例。对照组行传统甲状腺手术治疗,研究组行经胸乳入路腔镜手术治疗。观察2组手术指标、颈部功能、美容效果评分情况。结果2组患者在性别、年龄、肿瘤直径等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究组患者术中出血量、住院时间低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,2组颈部疼痛评分、颈部损伤指数评分、吞咽障碍指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,2组颈部疼痛评分、颈部损伤指数评分、吞咽障碍指数评分均较术后1周下降,且研究组患者术后3个月颈部疼痛评分、颈部损伤指数评分、吞咽障碍指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组患者瘢痕评分显著低于对照组,美容效果满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统甲状腺手术,经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺肿瘤更有利于促进患者颈部功能恢复、改善术后瘢痕情况,同时提高美容效果。

经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术患者的护理配合

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与经胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETCBA)患者的护理配合方法。方法:将2019年1月1日~11月30日收治的39例甲状腺乳头状瘤行单侧切除患者分为TOETVA组19例和ETCBA组20例。比较两组手术时间、术后引流量、术后住院时间、术后美容满意度及术后并发症发生情况。结果:TOETVA组患者手术时间长于ETCBA组(P<0.01),TOETVA术后第1天引流量少于ETCBA组(P<0.05)。结论:TOEVTA安全可行,符合经自然孔道内镜手术的理念,具有良好的美容和微创效果。

老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者Cor、NE、IL-6和TNF-α变化的影响

目的探讨老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α变化影响。方法选择老年甲状腺良性肿瘤患者81例,依据随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=39)。观察组采用胸乳入路腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗。比较两组术中出血量、术后引流量、住院时间和术后并发症变化,术前和术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平变化,随访3个月切口瘢痕满意度和复发情况。结果观察组术中出血量和术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(7.14%)明显低于对照组(30.77%,P<0.05)。两组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平显著升高(观察组:t=7.593、6.016、13.748、6.480,对照组:t=17.204、12.711、30.103、16.715,均P<0.05);观察组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(t=10.206、8.358、21.321、15.701,均P<0.05)。观察组随访3个月切口瘢痕满意度明显高于对照组(P<0.05);而两组复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况效果良好,且可降低Cor、NE、IL-6和TNF-α水平而减轻应激反应。

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术临床效果比较

目的比较甲状腺双侧良性病变患者行全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术治疗效果。方法将34例双侧甲状腺良性病变的患者分为对照组和治疗组,每组17例。治疗组行全乳晕入路腔镜术,对照组行胸乳入路腔镜术,对比分析2组患者完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间、围手术期并发症及对术后瘢痕的满意率。结果接受治疗后,2组患者在完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间及围手术期并发症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对术后瘢痕的满意率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3～12个月,2组均未发现明显并发症或复发。结论全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术在治疗甲状腺双侧良性病变患者中,全乳晕入路腔镜术具有治疗甲状腺病变瘢痕隐蔽的优势,值得临床推广应用。

超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术48例临床分析

目的:探讨超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的临床疗效以及手术安全性情况,为临床提供可靠的治疗方案。方法:选择2015年1月至2016年1月在湖北省钟祥市人民医院手术治疗的48例甲状腺癌患者,按照随机原则平均分为两组,其中对照组依旧实施传统开放手术,观察组给予腹腔镜下超声刀经胸乳入路行甲状腺癌根治术治疗,观察两组患者术中及术后相关指标、术后VAS疼痛评分、术后并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间、引流时间及住院时间均短于对照组,出血量也较少,差异显著(P<0.05);观察组患者VAS疼痛评分在术后第1天、第2天、第3天也均比对照组程度轻,差异显著(P<0.05);两组患者的术后并发症有声音嘶哑、暂时性低钙、手足麻木、发音困难等,其中对照组发生率为33.33%(8/24),而观察组为8.33%(2/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺癌根治术患者采用超声刀经胸乳入路腔镜相比于传统的开放手术在手术环节方面优势出众,不仅缩短手术时间,在术后也减轻了疼痛程度,降低了并发症的发生率。

经颈前入路腔镜手术与经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺恶性肿瘤患者的临床效果

目的 比较经颈前入路腔镜手术与经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺恶性肿瘤患者的临床效果.方法 选取福建医科大学附属龙岩市第一医院2017年2月至2018年8月收治的甲状腺恶性肿瘤患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各42例.对照组行经颈前入路腔镜手术,试验组行经胸乳入路腔镜手术,比较两组淋巴结清扫数目、并发症及美观满意度.结果 两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组美观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经胸乳入路腔镜手术与经颈前入路腔镜手术治疗甲状腺恶性肿瘤患者的效果相当,且经胸乳入路腔镜手术美观效果较好.

胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效比较

目的对胸乳入路腔镜与开放手术两种手术方式治疗甲状腺良性肿瘤的疗效进行比较性分析,为临床治疗提供参考。方法对该院2012年6月—2014年6月间采用手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者进行筛选,整群选取168例为研究对象。将其按手术方式分为两组,观察组86例,采用胸乳入路腔镜手术治疗;对照组82例,采用传统开放手术治疗。术后就疗效,手术时间,出血量,创口长度,安全性及美观度等数据进行组间比较。结果对照组研究对象的疗效优于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组研术中出血量、手术时间和创口长度均显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为11.6%低于对照组26.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3、6个月的瘢痕美观度评分分别为(4.6±1.2)分和(8.5±1.2)分均显著优于对照组的对应评分(P<0.05),即观察组的瘢痕美观度显著优于对照组。结论胸乳入路腔镜微创手术治疗甲状腺良性肿瘤具有创伤小、疗效好、安全性高、美观度高等优势,适于临床推广使用。

经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的分析经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)患者的效果。方法选择我院62例PTC患者,将患者按手术方式分为对照组与观察组,各31例。观察组行经胸乳入路腔镜手术治疗,对照组行开放手术治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组患者的VAS评分、短期并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组CRP、MDA水平低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组CEA、CA15-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组QLQ-52评分、PSAS、OSAS评分低于对照组(P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜手术术治疗PTC具有疼痛少、应激反应轻、并发症少、术后美观度及生存质量更好等优势,值得临床推广。

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的疗效比较分析

目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的疗效。方法选择该院于2014年1月—2018年1月收治的72例甲状腺疾病患者,采用奇偶法将根据患者意愿随机分成观察组和对照组,每组36例患者。予以观察组患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术,予以对照组患者传统甲状腺手术。比较两组患者手术使用的时间、出血量、拔管时间,疼痛感,住院时间和并发症情况,采用VAS疼痛评分。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间和并发症情况均优于对照组患者,观察组患者的相关数据为(100.34±22.45)min、(45.45±15.34)m L、(3.23±1.34)天,并发症:1例低钙性抽搐患者。对照组相关数据为(130.32±30.34)min、(82.37±12.35)m L、(7.35±1.43)d,并发症:4例声音沙哑、6例低钙性抽搐、4例饮水咳嗽。观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P=0.0001)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果显著,在术中出血量、术后引流量、拔管时间、疼痛感、并发症术后均明显少于开放组,具有切口小、及美容效果。

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术在早期甲状腺癌治疗中的应用价值分析

目的：探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术在早期甲状腺乳头状癌治疗中的临床应用价值。方法选取2011年6月～2013年6月45例早期甲状腺乳头状癌患者，分为研究组与对照组，研究组患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗，对照组则予以传统开放甲状腺手术，分析对比两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间的对比差异均无统计学意义（P＞0.05），均未出现严重并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术在治疗早期甲状腺癌时疗效与开放性甲状腺手术相当，且不会在颈部产生明显瘢痕影响美观，具有安全性、可行性，临床推广应用价值较高。

经胸乳入路腔镜和颈部开放手术治疗甲状腺良性肿瘤效果比较

目的:比较经胸乳入路腔镜和颈部开放手术对于甲状腺良性肿瘤的疗效。方法:选择2014年1月-2018年1月我院治疗的60例甲状腺肿瘤患者的资料进行回顾性研究,根据不同的手术方式分为对照组和实验组,对照组使用颈部开放手术,实验组使用经胸乳入路腔镜手术。将两组患者术后的甲状旁腺功能、术后恢复情况以及术后并发症进行比较。结果:比较两组患者术后的甲状旁腺功能无显著差异(P>0.05);术后恢复情况实验组明显好于对照组(P<0.05);实验组术后并发症的发生率更低,差异显著(P<0.05)。结论:经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤效果明显,与颈部开放手术对比之下,更有微创,痊愈快,术后并发症低等优点。