颈前皮瓣悬吊(免注气)胸乳入路腔镜下甲状腺切除术

目的探讨颈前皮瓣悬吊(免充CO2气体)建立皮下手术空间,进行胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床价值。方法对21例甲状腺疾病,其中结节性甲状腺肿16例、原发性甲状腺功能亢进(甲亢)5例,利用腹壁悬吊器,采用2根悬吊针机械牵拉的方法悬吊颈前部皮瓣形成手术空间完成甲状腺切除手术。结果21例手术均成功完成,无中转开放手术。手术时间57～125min,平均82.5min,术中出血<20ml。术后恢复顺利,引流量50～150ml,平均80.6ml。21例随访1～12个月,平均8个月,无并发症发生。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体胸乳入路甲状腺手术避免术中充注CO2气体所引起的相关并发症,吸引水雾方便,手术空间较充气法稍小,但基本不影响手术的进行,是一种安全可行而经济的手术方法。

免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术20例报告

目的探讨免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性、安全性、优越性。方法对20例甲状腺疾病,利用悬吊器经颈前皮下悬吊颈前皮瓣,免充CO2气体,在腔镜下行单侧或双侧甲状腺次全切除术。结果 20例手术均成功完成,无中转开放手术。平均手术时间80 min,术中平均出血量20 ml,术中及术后无并发症发生,术后平均住院4.5 d。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体经胸乳入路腔镜下甲状腺手术安全可行,避免了CO2气体造成的相关并发症。

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤的价值分析

目的探讨对甲状腺良性肿瘤患者给予经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术以及常规甲状腺切除术治疗的效果。方法83例甲状腺良性肿瘤患者,按照住院顺序不同分为实验组(40例)和对照组(43例)。实验组采取经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组采取常规甲状腺切除术治疗。比较两组患者的各项手术指标以及并发症发生情况。结果实验组术中出血量(21.5±7.6)ml、术后引流量(37.4±17.5)ml少于对照组的(40.6±6.7)、(49.6±23.4)ml,术后疼痛评分(2.05±0.54)分低于对照组的(4.02±0.75)分,切口满意度评分(8.82±1.35)分高于对照组的(5.42±1.01)分,术后住院时间(4.75±0.51)d短于对照组的(8.14±0.86)d,手术时间(127.8±34.5)min长于对照组的(94.2±27.6)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率10.00%低于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺良性肿瘤患者给予经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,与常规甲状腺切除术相比,虽然手术时间延长,但是减少了术中出血量以及术后引流量,提高了美容效果,安全性和有效性较高。

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的对比经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺手术的疗效。方法选取2014年1月~2016年1月来我院就医的56例甲状腺疾病患者作为研究对象,将其中30例行腔镜手术的患者作为观察组,26例行传统甲状腺手术的患者作为对照组,对比分析观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生率。同时术后采用VAS评分进行疼痛程度评价。结果观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组（P〈0.05）。观察组患者术中出血量显著少于对照组（P〈0.05）。对照组26例患者中,4例患者发生声音嘶哑,其并发症发生率为38.5%（10/26）,观察组30例患者中,1例患者发生声音嘶哑,其并发症发生率为10.0%（3/30）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组患者治疗后的VAS评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺手术相比具有显著优势,可以缩短手术时间、减少术中出血量、并发症少、患者术后恢复快、可满足患者对美容及疗效的双向需求,值得推广和应用。

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术42例分析

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术临床应用。方法回顾分析应用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术患者42例临床资料进行总结。结果49例顺利完成腔镜甲状腺手术。术中无中转开放手术。手术时间85～170min,平均110min,术中出血15～50ml,平均(30±7.5)ml,术后无声嘶、出血、呛咳、皮下气肿、抽搐等并发症,住院4～6d,平均5d。结论胸前壁、乳晕径路优点是切口远离颈部,美容效果较理想,颈部无瘢痕,可同时处理双侧甲状腺病变。缺点是路径远,皮下分离范围和创伤较大,乳沟处需要留下1cm的瘢痕。

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床分析

目的分析经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床效果。方法将66例甲状腺肿物患者随机分为2组各33例,观察组行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组行传统甲状腺切除术治疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量、并发症发生率少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、恢复时间及住院时间无明显差异(P>0.05);观察组美容效果满意率高于对照组(P<0.01)。结论经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术安全可靠,美容效果显著,颈部无瘢痕。

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的效果

目的:观察经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的60例甲状腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,瘢痕美容评分[温哥华瘢痕量表(VSS)],并发症发生率,以及复发率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,颈部活动恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组TSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS、VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者可减少术中出血量和术后引流量,缩短颈部活动恢复时间和住院时间,减轻甲状腺功能损伤,降低VAS评分、VSS评分和并发症发生率,其效果优于开放式甲状腺切除术治疗,但手术时间需延长。

经腋窝入路与经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除治疗甲状腺良性肿瘤的疗效

分析不同入路腔镜在单侧甲状腺叶切除中的效果。方法 在广西钦州市第二人民医院选择100例腔镜单侧甲状腺叶切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者随机分组(2022年1月至12月):对照组(经胸乳入路,50例)、观察组(经腋窝入路,50例)。比较两组的手术时间、手术出血量、住院时间、疼痛评分、美容满意度以及并发症发生率等情况。结果 观察组的手术时间、手术出血量小于对照组,美容满意度优于对照组(P<0.05),而两组的住院时间、术后疼痛评分(第1天与第3天)、并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论 以腋窝入路的腔镜单侧甲状腺叶切除为基础的治疗方案,可在很大程度上缩短患者的手术时间,同时降低手术中出现的出血量,同时具有良好的美容效果,患者满意度较高,是治疗甲状腺良性肿瘤的有效途径。这种微创手术方式优势明显,值得在临床上推广应用。

经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的疗效及安全性分析

探究良性甲状腺病变采用经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术方式做疾病治疗的临床功效。方法 本研究纳入2022年1月至2023年6月就诊患有良性甲状腺病变患者,共计88例患者;两组患者人数均等,评估经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术的手术效果。结果 疗效对比,干预组疾病治疗有效性高于对照组(P<0.05);并发症发病情况比对,发病率干预组低于对照组(P<0.05);手术指标汇总指标数据,干预组指标各项均优于对照组(P<0.05);社会支持度、微型营养状态分值等统计,相比可见干预组显著高于对照组(P<0.05);干预组生活质量分值高于对照组(P<0.05)。结论 经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术在治疗良性甲状腺病变的效果占据优势,手术切除的疗效和远期预后稳定,术后复发率低。经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术适用于一些特定的患者,并且必须由经验丰富的专业医生进行操作。手术实施前,应进行全面的评估和综合判断,以确保手术的安全性和疗效。术后对患者进行规范的随访和管理,以确保手术效果的稳定和患者的远期康复。

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的疗效分析

本研究目的在于评估经胸乳入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺良性结节治疗中的应用效果和优点。研究纳入了我院82例接受甲状腺切除治疗的患者,入院时间从2020年1月至2023年5月。本研究将患者分为传统组(采用传统开放手术治疗,样本量为40)和腔镜组(采用胸乳入路腔镜甲状腺切除术,样本量为42),并对两组进行手术时间、术后恢复效果、术后疼痛情况(采用视觉模拟评分法,简称VAS)和手术部位美观程度(采用VSS评分)以及术后并发症的比较。研究结果发现,与传统组相比,腔镜组手术用时更长,手术后恢复效果得到改善,手术后VAS评分和VSS评分降低,同时并发症发生率较低(P<0.05)。。结论 甲状腺良性结节患者在胸乳入路腔镜甲状腺切除术术后的恢复速度快、恢复效果好、疼痛程度低,且手术部位的美观程度高,术后不会有明显的并发症。

经胸乳入路腹腔镜下甲状腺切除术的治疗效果观察

观察腹腔镜下甲状腺切除术经胸乳入路的效果。方法 选取甲状腺良性结节患者56例,分为两组,对两组应激因素、吞咽功能、语言障碍等进行统计分析。结果 胸乳入路组患者的术中出血量、术后引流量少于传统开放组(P<0.05),手术时间、住院时间长于传统开放组(P<0.05),术后并发症发生率、NRS评分、VSS评分、OSAS评分、PSAS评分均低于传统开放组(P<0.05),血清CRP、IL-6水平、SIS-6评分、语言障碍评分均低于传统开放组(P<0.05)。结论 经胸乳入路腹腔镜下甲状腺切除术较好,值得推广。

经口腔前庭与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性比较

目的:比较甲状腺结节患者在腔镜甲状腺切除术中应用经乳晕入路与经口腔前庭入路进行治疗的效果与安全性。方法:选择2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为对照组、观察组,各30例。观察组采用经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗,对照组采用经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术前后的嗓音障碍评分、吞咽功能障碍评分、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:术后,观察组嗓音障碍指数(VHI)评分、吞咽障碍评分量表(SIS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.02±0.25)分,差异有统计学意义(t=9.148,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性更高。

经腋窝入路与经口腔前庭入路腔镜手术治疗cN0期单侧甲状腺乳头状癌的疗效比较

目的探讨经腋窝入路或经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在治疗颈淋巴结阴性(cN0期)单侧甲状腺乳头状癌中的应用价值。方法选取2020年1月—2023年6月收治的86例接受手术治疗的cN0期单侧甲状腺乳头状癌患者,按随机数字法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术,观察组则采用经腋窝入路腔镜甲状腺切除术,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、中央区淋巴结清扫数量、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症总发生率以及术后满意度。结果观察组患者术中出血量、术后引流量以及VAS评分均低于对照组(P<0.05),但中央区淋巴结清扫数量高于对照组(P<0.05),而两组患者手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率(16.27%)与对照组(18.60%)间差异无统计学意义(P>0.05),但其术后满意度(97.67%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腋窝腔镜甲状腺切除术能更好地保护颈前功能区,且术后颈前不适感更少;经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术操作空间小,难度大,总体上手术时间较长,但美容效果更佳,术后感染的可能性比经腋窝入路大。因此,采用经腋窝腔镜甲状腺切除术治疗cN0期单侧甲状腺乳头状癌效果更好。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺乳头状癌治疗中的应用价值研究

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)在甲状腺乳头状癌(PTC)治疗中的应用价值。方法:选取PTC患者82例,按照手术方式不同分为TOETVA组(37例)和开放组(45例)。比较两组患者围手术期指标和临床病理学指标。比较两组患者术前及术后6个月甲状腺功能[血钙、甲状旁腺素(PTH)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]。比较两组患者术后6个月对切口瘢痕美观满意度[温哥华瘢痕评估量表(VSS)和患者瘢痕评价量表(PSAS)]以及术后并发症发生情况。结果:与开放组比较,TOETVA组患者手术时间增加,术后24 h颈部VAS评分降低,住院时间缩短(均P<0.05)。两组患者单/双侧甲状腺清扫、阳性淋巴结数目和淋巴结转移阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与同组术前比较,,两组术后6个月血钙、PTH和TgAb水平降低(均P<0.05);血钙、PTH和TgAb水平两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。TOETVA组患者VAA和PSAS评分低于开放组(均P<0.05)。术后6个月内,两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TOETVA在治疗PTC时与传统开放手术具有同样的有效性及安全性,但在瘢痕美观方面具有明显优势。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术对良性甲状腺疾病患者的影响

目的:研究双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术(ET)对良性甲状腺疾病患者的影响。方法:选取2020年6月—2023年5月广州中医药大学第三附属医院收治的60例良性甲状腺疾病患者。根据抽签法将其分为干预组和对照组,各30例。对照组给予传统甲状腺切除手术,干预组给予双侧乳晕入路ET治疗。比较两组围手术期指标,术后1个月、3个月美观满意,术后6 h、12 h、24 h疼痛情况,术前及术后炎症因子,并发症。结果:干预组手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,干预组数字评分系统(NSS)评分高于对照组;术后6 h、12 h、24 h,干预组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,干预组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧乳晕入路ET应用于良性甲状腺疾病治疗中的效果显著,能优化围手术期指标,外周血TNF-α及IL-6水平低,获得更佳的美容效果。

经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的效果

目的探讨经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的效果。方法选取2021年3月至2022年3月德州市立医院收治的86例甲状腺结节患者进行随机对照试验,以随机数字表法将其分成常规组与研究组,各43例。常规组男22例,女21例,年龄48~82(59.85±10.25)岁;研究组组男20例,女23例,年龄47~81(59.52±10.01)岁。常规组采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间)、吞咽功能量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分及术后1个月内并发症发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果研究组手术时间短于常规组[(52.14±10.02)min比(56.87±10.14)min],术中出血量低于常规组[(12.14±2.85)ml比(15.74±3.01)ml],差异均有统计学意义(t=2.176、5.695,P=0.032、<0.001)。术前,两组SSA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组SSA评分均低于术前,且研究组SSA评分低于常规组[(18.12±1.11)分比(21.58±1.25)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1个月内并发症总发生率低于常规组[4.65%(2/43)比18.60%(8/43),P<0.05]。结论相比于经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者效果更佳,可减轻手术创伤、改善患者的吞咽功能、降低并发症总发生率。

胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术与开放手术对患者创伤应激因子与CD4^(+)、CD8^(+)水平的影响

目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术与开放手术对患者创伤应激因子与CD4^(+)T淋巴细胞(以下简称“CD4^(+)”)、CD8^(+)T淋巴细胞(以下简称“CD8^(+)”)水平的影响。方法随机选取2020年1—12月福建医科大学附属福州市第一医院收治的36例甲状腺癌患者为对象,用随机抽签法分为两组(对照组和观察组),各18例。对照组予以传统开放手术,观察组予以胸乳入路腔镜术。比较两组手术情况、手术前后CD4^(+)和CD8^(+)水平、创伤应激因子水平及并发症发生情况。结果两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(3.84±1.98)mL,术后引流量为(30.23±9.48)mL,均少于对照组的(10.68±1.63)、(66.58±11.58)mL,差异有统计学意义(t=11.315、10.305,P均<0.05)。术后3 d,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平较术前相比均有所改善,且观察组改更为明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d,两组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平较术前均有所上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统开放手术治疗,应用胸乳入路腔镜术于甲状腺癌患者中效果更为显著,具有术中出血量少、术后引流量少等优势,且有效改善患者创伤应激情况。

经颏下前庭入路与胸乳入路腔镜手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的临床效果分析

目的:分析经颏下前庭入路腔镜术式与胸乳入路腔镜术式在甲状腺单侧良性肿瘤切除术中的应用疗效。方法:选择2022年1月至2023年6月收治的44例行腔镜手术的单侧甲状腺肿瘤患者,按手术方式分为颏下前庭入路组(22例)与胸乳入路组(22例)。比较2组手术相关指标、并发症发生率、疼痛程度、术后颈部舒适度、美容效果及主观满意度评分等。结果:颏下前庭入路组在降低手术时长、减少术中出血量、术后第1天引流量方面较胸乳入路组存在优势,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在手术前后甲状旁腺素差值、血钙差值、术后总引流量、拔管时间、住院时间、肿瘤的病理性质、并发症发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。在减少疼痛程度方面,颏下前庭入路组较胸乳入路组存在优势,2组术后6 h、24 h、72 h VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后患者主观颈部舒适度、主观满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后美容效果比较,颏下前庭组温哥华瘢痕评分优于胸乳入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种手术方式均安全可行,但在控制手术时长、减轻手术创伤、提高手术满意度方面,颏下前庭入路可能比胸乳入路具有优势。

不同手术入路腔镜甲状腺癌根治术的治疗效果

目的:探讨经腋窝免充气(GUA)入路与经胸乳入路(BAET)腔镜甲状腺癌根治术的治疗效果。方法:选取150例腔镜下甲状腺癌根治术患者为研究对象,按照手术入路方式不同分为BAET组(经胸乳入路)及GUA组(经腋窝免充气入路),每组各75例。比较两组患者围术期相关指标[手术总时间、术中出血量、淋巴清扫数、总引流量、拔管时间及术后住院时间]、术后并发症发生情况、术后3 d疼痛情况[视觉模拟(VAS)评分]及术后3个月美观度[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]。结果:相较于BAET组,GUA组患者手术总时间更长(P<0.05)、术中出血量更少(P<0.05)、总引流量更多(P<0.05)。两组患者术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,GUA组患者VAS评分低于BAET组[(2.68±0.84)分vs.(3.16±0.98)分,P<0.05]。术后3个月,GUA组患者VSS总分及各维度评分均低于BAET组(P<0.05)。结论:GUA与BAET入路均对甲状腺癌根治术具有同等的有效性、安全性和可行性,虽然前者手术时间长、术后引流量多,但术后疼痛感更轻,具有更满意的美观度。

无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的应用价值

探讨无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的可行性及安全性。回顾性分析2021年10月至2022年9月在合肥市第一人民医院接受无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的7例患者的临床资料。所有患者均完成手术,未中转开放手术。平均建腔时间为(17.29±4.54)min,平均手术时间(204.57±45.01)min,平均出血量(12.86±4.88)mL。术后患者均未出现下唇/下巴中线区域皮肤感觉障碍、皮下血清肿、声音嘶哑、感染等并发症。1例患者术后发生暂时性甲状旁腺功能减退,术后1周恢复。患者术后均无明显疼痛,颏下瘢痕隐蔽,美容效果良好。无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术安全可行,适用于肿瘤较大、颏区高尖、有颏下瘢痕或合并甲状舌管囊肿而无法进行经口腔腔前庭入路腔镜甲状腺手术但对颈部美容效果有强烈要求的患者。