CT引导下胸交感神经链阻断术对心脏的影响

目的探讨CT引导下胸交感神经链阻断术对心脏的影响。方法回顾性分析60例交感神经阻断术患者,术前和术后1天、6天共3次平板运动试验各阶段心率变化及心脏变时性指数。结果术前运动各阶段心率上升次数与术后第1天比较有显著性差异(P<0.05),与术后第6天比较无显著性差异(P>0.05),3次运动平板试验中运动结束后各阶段心率下降次数无显著性差异(P>0.05);心脏变时指数术后第1天与术前比较有显著性差异(P<0.05),术后第6天与术前比较无显著性差异(P>0.05)。结论 CT引导下胸交感神经阻断术短期内(≤6天)对心脏变时功能无明显影响。

钛夹阻断术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张临床疗效研究

目的探究钛夹阻断术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法选取自2019年1月至2020年6月间安徽医科大学附属宿州医院收治的67例食管胃底静脉曲张患者为研究对象,随机分为A组(n=34)、B组(n=33)。B组采用钛夹阻断术联合组织胶注射治疗,A组采用单独注射组织胶治疗。治疗结束后分别于1、3、6个月复查胃镜,比较两组患者的疗效、再出血发生率、住院时间、住院费用与并发症发生率。结果治疗1个月后,两组患者的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,B组的治疗总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的近期再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的止血成功率显著高于A组,远期再出血率、住院时间、并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钛夹阻断术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张可提高治疗效果,显著改善静脉曲张,缩短住院时间,降低远期出血率和并发症发生率。

钛夹治疗胃代食管术后胸胃穿孔四例

食管癌、贲门癌术后胸胃穿孔是术后一种严重的并发症,保守治疗很难愈合,我们在胃镜下用钛夹成功治疗吻合瘘的基础上,于2012年3月-10月采用钛夹治疗食管贲门癌术后胸胃穿孔4例,效果良好。资料与方法4例均为男性患者,年龄55-73岁。3例为食管中段鳞癌,1例为贲门腺癌。

腹腔镜子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉阻断术疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉钛夹阻断术治疗的临床价值。方法 2006年2月至2008年2月在中山市人民医院观察分析67例子宫腺肌病资料,其中行腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除+子宫动脉钛夹阻断术36例(A组);行子宫腺肌病病灶挖除术31例(B组)。术前、术后记录评价患者痛经、子宫体积、月经量及贫血情况等变化。结果两组痛经症状均有较高缓解率(分别为92.3%,87.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。A组子宫体积术前为(177±30)cm3,术后3个月缩小为(132±31)cm3;B组子宫体积术前为(178±35)cm3,术后3个月缩小为(158±28)cm3,两组子宫体积大小与术前差异有统计学意义(P<0.05);两组术后月经量均较前减少,术后6个月开始两组月经量差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉钛夹阻断术是一种安全、有效的治疗子宫腺肌病的新方法 。

手掌表面有“水汽” 原是手汗症!

有些人在紧张或精神亢奋时，手就会不停出汗甚至会严重到滴成水，而天热时更为严重，这样的病情医学上称之为手汗症。小张就是典型的手汗症患者。出汗是人体调节体温的手段，但如果出的汗超出了调节体温需要的量，就属于多汗了，这是由于人体交感神经始终处于亢进状态所致，这是手汗症的基础。手汗症的人并不少见，发病率3％左右，只不过程度有轻重区别。小张的情况属于重度湿冷型手汗症，表现为手温偏冷，手的皮肤表面湿漉漉跟有一层水汽一样。医生建议小张立即进行交感神经阻断术，这是一种胸腔镜下的微创手术。胸腔镜微创手术是近年来快速发展起来的一种高新技术。采用这种治疗方法，不必开胸，医生仅需在双侧胸壁的腋下各切一个1厘米大小的皮肤小切口，经皮肤小切口放入胸腔镜，找到并分离出胸交感神经，并完成胸交感神经的切断。整个手术下来只需不到半小时，手术后也不需要放置胸腔引流管，一般术后1～3天左右即可恢复出院。