胸内巨大淋巴结增生的X线CT表现12例分析

目的 :分析胸内巨大淋巴结增生的影像学特征 ,提高术前诊断水平。方法 :回顾性分析 12例病理证实的胸内巨大淋巴结增生X线和CT表现。结果 :胸片检出 12病例共 13个病灶 ,其中边缘清楚圆形、椭圆形肿物 12个 ,分叶肿物 1个。CT增强 4例中见明显均匀强化 ,1例强化不均匀。结论 :巨大淋巴结增大的影像学特点为肿块边缘清楚 ,CT增强扫描可见明显强化 ,对该病诊断有较大价值。

胸内巨大淋巴结增生(castleman)伴贫血1例

巨大淋巴结增生症又称castleman病（Castleman＇s disease,CD）或血管滤泡淋巴结增生,1956年由castleman等首次报道,是一种罕见的,原因不明的淋巴结增生样病变。现报道一例以贫血为首发症状的巨大淋巴结增生症。

胸内局限型巨大淋巴结增生症与胸腺瘤的影像鉴别诊断

目的探讨胸内局限型巨大淋巴结增生症(LCD)和胸腺瘤的影像特征及鉴别诊断,以提高诊断正确率。方法回顾性分析我院经手术病理证实为LCD的18例患者和20例胸腺瘤患者(非侵袭性胸腺瘤11例,侵袭性胸腺瘤9例)的临床资料,所有患者均行CT和MRI检查,观察LCD和胸腺瘤肿块平扫及增强扫描的影像特点。结果 18例LCD患者CT平扫均表现为结节及肿块型软组织密度影,边界清晰,MRI呈软组织信号;有16例密度及信号均匀且均一明显强化。20例胸腺瘤患者CT扫描囊变低密度区面积相对较大,边缘不光滑,密度不均,有11例密度及信号均匀,强化均匀,9例密度及信号不均匀,MRI扫描肿块边缘光滑,T_1WI呈低信号、略高信号或高信号,T_2WI呈高信号。两者在增强CT峰值,CT强化值,有分叶、低密度/坏死/囊变及脂肪间隙消失方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 LCD和胸腺瘤在影像学检查中具有一定的影像特征,CT及MRI增强扫描对术前鉴别诊断有重要意义。

14例胸内Castleman病临床病理学特征分析

目的探讨胸内Castleman病(CD)的临床病理学特征。方法回顾分析经病理检查确诊的14例胸内Castleman病的组织病理切片与临床资料。结果临床分型,局限型11例,表现为局部淋巴结肿大,多中心型3例,表现为多部位淋巴结肿大。组织病理学分型,透明血管型(HV)9例、浆细胞型(PC)2例,混合型(Mix)3例。所有病例术后均生存,其中11例局限型和2例多中心型CD术后无复发。1例多中心Mix型患者于术后第4年、第9年各复发1次,均再次手术治疗。结论CD临床诊断很困难,最后诊断依赖组织病理学检查。胸内局限型CD和部分多中心型CD经彻底手术可获治愈;部分胸内多中心型CD手术治疗效果不佳,应辅助其他综合治疗。