胸内食管胃机械吻合至吻合口狭窄的原因及预防

目的 总结 5年来吻合器使用后并发吻合口狭窄的原因 ,从中找出预防的办法 ,减少术后吻合口狭窄的发生率。方法 对 885例食管贲门癌切除术后 ,消化道重建使用吻合器吻合。结果 885例中术后出现吻合口狭窄的有 5 0例。结论 选择合适型号的吻合器 ,熟练的技术操作 ;吻合时避免损伤吻合口周围组织 ;减少吻合口的加强及包套 ;胃壁吻合处作荷包缝合 ;带蒂大网膜或纵隔胸膜覆盖时不宜过紧 ;梗阻水肿的病人待水肿消退后再行手术等 ,可明显降低术后吻合狭窄的发生率。