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针对性护理对重症胸创伤伴急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响 被引量:2
1
作者 王瑢 傅丽 彭露 《基层医学论坛》 2022年第33期132-134,共3页
目的探讨针对性护理对重症胸创伤伴急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。方法纳入2018年1月—2020年12月新余市人民医院接诊的70例重症胸创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组35例,对照组接受常规护... 目的探讨针对性护理对重症胸创伤伴急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。方法纳入2018年1月—2020年12月新余市人民医院接诊的70例重症胸创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组35例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施针对性护理。比较2组患者干预前后疼痛症状评分和情绪状态评分变化情况、机械通气时间以及相关并发症发生率、舒适度及疼痛症状评分、血气分析结果。结果观察组患者干预后VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者相关并发症总发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者干预后心理舒适度评分、生理舒适度评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者干预后PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论针对性护理能够减轻重症胸创伤伴急性呼吸窘迫综合征患者疼痛症状,改善其情绪状态,缩短机械通气时间,降低并发症风险,提高舒适度,改善血气分析结果,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症胸创伤 急性呼吸窘迫综合征 针对性护理 疼痛症状 情绪状态 并发症
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同期肋骨内固定手术治疗胸创伤合并多发肋骨骨折的临床效果分析 被引量:4
2
作者 李明洪 罗检林 《基层医学论坛》 2019年第20期2835-2836,共2页
目的分析同期肋骨内固定手术治疗胸创伤合并多发肋骨骨折的临床效果。方法选取51例接受同期肋骨内固定手术治疗的胸创伤合并多发肋骨骨折患者设为研究组,选取51例接受分期肋骨内固定术治疗的胸创伤合并多发肋骨骨折患者设为对照组,观察... 目的分析同期肋骨内固定手术治疗胸创伤合并多发肋骨骨折的临床效果。方法选取51例接受同期肋骨内固定手术治疗的胸创伤合并多发肋骨骨折患者设为研究组,选取51例接受分期肋骨内固定术治疗的胸创伤合并多发肋骨骨折患者设为对照组,观察2组患者临床治疗效果。结果研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同期肋骨内固定手术治疗胸创伤合并多发肋骨骨折可有效提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高治疗安全性,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 胸创伤 多发肋骨骨折 同期肋骨内固定手术 临床效果 并发症
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重症胸创伤的急救护理
3
作者 尹美英 《基层医学论坛》 2012年第11期1472-1473,共2页
目的探讨重症胸创伤的急救护理。方法回顾性分析我院2008年1月—2011年1月救治的271例重症胸创伤患者的临床资料,总结护理经验。结果 271例患者经及时、有效的急救治疗和精心护理,267例痊愈出院。2例因合并严重脑挫裂伤死亡,1例因心脏... 目的探讨重症胸创伤的急救护理。方法回顾性分析我院2008年1月—2011年1月救治的271例重症胸创伤患者的临床资料,总结护理经验。结果 271例患者经及时、有效的急救治疗和精心护理,267例痊愈出院。2例因合并严重脑挫裂伤死亡,1例因心脏大血管损伤死亡,1例因多脏器功能衰竭死亡。结论重症胸创伤患者病情危重,病死率高,常合并其他重要脏器损伤,及时有效的救治和良好的护理对于提高患者的生存率具有重要意义。 展开更多
关键词 胸创伤 重症 急救 护理
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同期肋骨内固定手术治疗胸创伤合并多发肋骨骨折的临床效果分析
4
作者 闵庭明 《大医生》 2019年第14期30-31,共2页
目的观察同期肋骨内固定手术治疗胸创伤合并多发肋骨骨折的临床疗效。方法选取2010年1月至2018年12月泰州市第三人民医院收治的50例胸创伤合并多发肋骨骨折患者作为研究对象,将其平均分为观察组与对照组。比较两组患者临床相关指标、治... 目的观察同期肋骨内固定手术治疗胸创伤合并多发肋骨骨折的临床疗效。方法选取2010年1月至2018年12月泰州市第三人民医院收治的50例胸创伤合并多发肋骨骨折患者作为研究对象,将其平均分为观察组与对照组。比较两组患者临床相关指标、治疗前后疼痛评分差异、肺功能指标、并发症发生率。结果观察组患者下床功能锻炼时间、住院总时间、骨折愈合时间均短于对照组,但住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1、7、14 d疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者肺功能各项指标均优于对照组(P<0.05)。术后观察组患者并发症总发生率更低(P<0.05)。结论胸创伤合并多发肋骨骨折患者采用同期肋骨内固定手术治疗效果优于非手术保守治疗,能够促进患者更快康复。 展开更多
关键词 同期肋骨内固定手术 胸创伤 多发肋骨骨折 临床效果
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运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折与中青年创伤性胸腰椎骨折患者椎弓根宽度的临床价值
5
作者 陈兵 陈运久 +3 位作者 侯伟 罗容智 黄昀桀 曹成安 《西部医学》 2024年第8期1175-1179,共5页
目的探讨运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)与中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者椎弓根宽度(PW)的临床价值。方法收集2020年10月—2022年10月我院收治的117例脊柱胸腰段骨折患者资料进行回顾性分析,将65例OVC... 目的探讨运用CT三维重建技术测量骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)与中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者椎弓根宽度(PW)的临床价值。方法收集2020年10月—2022年10月我院收治的117例脊柱胸腰段骨折患者资料进行回顾性分析,将65例OVCF患者纳入A组,将52例中青年创伤性胸腰椎(T_(11)-L_(5))骨折患者纳入B组,均采用CT三维重建技术测量T_(11)-L_(5)各对应脊椎PW,比较两组各对应弓根两侧PW及不同性别间的差异,并计算PW<5 mm及<7 mm的百分比。结果A组对应脊椎左右侧PW比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组T_(11)-L_(5)各对应脊椎的PW值小于B组(P<0.05)。两组T_(11)-L_(5)各对应脊椎的PW值男性大于女性(P<0.05),A组T_(11)-L_(3)各对应脊椎的男性和女性PW值小于B组(P<0.05),两组的L_(4)、L_(5)脊椎PW值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组共测量655个椎弓根,PW<5 mm者占椎弓根总数的7.48%,主要分布于T_(11)-L_(3)脊椎,<7 mm占比37.25%,T_(11)-L_(4)均有分布;B组共测量359个椎弓根,PW<5 mm者占椎弓根总数的1.67%,T_(12)-L_(2)分别均有分布,<7 mm患者占比13.09%,分布于T_(11)-L_(3)。A组PW<5 mm占比和7 mm占比高于B组(均P<0.05)。结论老年OVCF患者T_(11)-L_(3) PW小于中青年创伤性胸腰椎骨折患者,且女性小于男性,故临床应对胸腰椎骨折患者术前行CT三维重建检查,测量PW,以评估手术治疗的可行性,并降低并发症发生。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 创伤腰椎骨折 CT 三维重建技术 椎弓根宽度
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不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效研究
6
作者 裴秋艳 郑陶 +3 位作者 李志刚 王平 魏亚恒 张红亚 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期219-223,共5页
目的:分析不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效,以及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选取我院2020年1月-2022年6月收治的120例行微创椎弓... 目的:分析不同入路法联合小针刀术在胸腰椎创伤性骨折微创椎弓根钉内固定术中的临床疗效,以及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响。方法:选取我院2020年1月-2022年6月收治的120例行微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗的胸腰椎创伤性骨折患者,随机分为三组。A组(40例)选择经皮入路,B组(40例)选择经Wiltse入路,C组(40例)选择经后正中入路。记录并比较三组伤椎有效性指标:Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角和前缘高度比;视觉模拟疼痛(VAS)评分、血清BALP、β-CTX水平和围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后引流量)。结果:三组患者术后7 d、30 d的伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比均优于术前,差异有统计学意义(P <0.05),但三组间伤椎ODI、后凸Cobb角和前缘高度比差异无统计意义(P>0.05);三组患者术后VAS评分均显著下降,差异有统计学意义(P <0.05),且三组术后1 d、7 d的VAS评分比较差异有统计意义(P <0.05);三组患者术后血清BALP水平均明显上升,血清β-CTX水平均明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05),且三组术后7 d的血清BALP及β-CTX水平比较差异有统计意义(P <0.05);三组手术时间、术中出血量和术后引流量关系为A组<B组<C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经皮入路和经Wiltse入路微创椎弓根钉内固定术联合小针刀术干预治疗能有效改善胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性及骨代谢水平,而传统后正中入路的有效性及对骨代谢水平的改善作用相对较差,临床可结合患者情况在经皮入路和经Wiltse入路二者之间酌情选择入路方式,并结合小针刀术进行干预治疗。 展开更多
关键词 腰椎创伤性骨折 微创椎弓根钉内固定术 小针刀术 骨特异性碱性磷酸酶 Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列
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DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用效果分析
7
作者 陶剑 《每周文摘·养老周刊》 2024年第5期122-124,共3页
探究DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用效果。方法:选取2020年10月~2022年10月在我院急诊进行抢救的60例胸腹部创伤患者,对患者进行DR及螺旋诊断,对比两种方式诊断符合率,并分析DR及螺旋CT检查的影像学特征。结果:两种诊断方式对... 探究DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用效果。方法:选取2020年10月~2022年10月在我院急诊进行抢救的60例胸腹部创伤患者,对患者进行DR及螺旋诊断,对比两种方式诊断符合率,并分析DR及螺旋CT检查的影像学特征。结果:两种诊断方式对肺挫伤、皮下气肿、纵隔气肿、肋骨骨折、胸腔积液、气胸、膈肌伤的诊断符合率相较,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT诊断方式准确率为100%,高于DR诊断方式(P<0.05)。结论:急诊胸腹部创伤患者使用螺旋CT诊断,诊断准确率更高,能够精准定位创伤部位,便于后续治疗。 展开更多
关键词 DR 螺旋CT 急诊腹部创伤 临床应用效果 准确率
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电视胸腔镜与传统开胸手术治疗创伤性血胸的效果比较
8
作者 赵巍 《中国卫生标准管理》 2024年第12期117-120,共4页
目的探讨电视胸腔镜与传统开胸手术治疗创伤性血胸的效果与安全性。方法选取2021年3月—2023年8月武警山西总队医院确诊为创伤性血胸的82例患者,依据入院时间顺序分为2组,各41例。对照组行传统开胸手术处理,观察组行电视胸腔镜手术治疗... 目的探讨电视胸腔镜与传统开胸手术治疗创伤性血胸的效果与安全性。方法选取2021年3月—2023年8月武警山西总队医院确诊为创伤性血胸的82例患者,依据入院时间顺序分为2组,各41例。对照组行传统开胸手术处理,观察组行电视胸腔镜手术治疗。比较2组手术处理效果及安全性。结果观察组手术时间、术后胸腔引流时间、术后镇痛用药时间以及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组皮质醇(cortisol,Cor)、神经肽Y(neuropeptideY,NPY)以及P物质(substance P,SP)的检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h以及术后第1、2、3天的疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术用于创伤性血胸的治疗效果确切,并可减轻创伤应激反应及术后疼痛程度,减少并发症发生,效果优于传统开胸手术。 展开更多
关键词 创伤性血 电视腔镜 传统开手术 创伤应激指标 术后疼痛程度 安全性
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腔镜技术在胸腹部战创伤救治中的应用进展
9
作者 彭雪 李壮 +1 位作者 孙艳军(综述) 孙登群(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第5期549-554,共6页
胸腹部战创伤是一种严重威胁生命的伤情,传统的开放手术在救治中存在创伤大、恢复慢等问题。腔镜技术的引入为胸腹部战创伤救治带来了革命性的变化。文章主要就腔镜在胸腹部战创伤救治中的应用,包括技术优势、诊断和治疗作用、荧光镜和... 胸腹部战创伤是一种严重威胁生命的伤情,传统的开放手术在救治中存在创伤大、恢复慢等问题。腔镜技术的引入为胸腹部战创伤救治带来了革命性的变化。文章主要就腔镜在胸腹部战创伤救治中的应用,包括技术优势、诊断和治疗作用、荧光镜和无线镜技术等腔镜技术的新发展、新应用、面临的挑战及未来展望等进行综述。 展开更多
关键词 腹部战创伤 腔镜技术 荧光镜 无线腔镜
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急诊非创伤胸痛患者开展标准化急诊预检分诊的价值分析 被引量:1
10
作者 徐银凤 郑晓含 《中国卫生标准管理》 2024年第8期190-194,共5页
目的探讨标准化急诊预检分诊模式在急诊非创伤性胸痛患者救治中的应用价值。方法选取2019年9月—2021年7月福建医科大学附属第二医院未开展标准化急诊预检分诊模式时急诊接诊的100例非创伤性胸痛患者为对照组,选取2021年8月—2023年7月... 目的探讨标准化急诊预检分诊模式在急诊非创伤性胸痛患者救治中的应用价值。方法选取2019年9月—2021年7月福建医科大学附属第二医院未开展标准化急诊预检分诊模式时急诊接诊的100例非创伤性胸痛患者为对照组,选取2021年8月—2023年7月福建医科大学附属第二医院开展标准化急诊预检分诊模式后接诊的100例非创伤性胸痛患者为研究组。比较2组患者预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间、床旁即时检验(point-of-care testing,POCT)+检验报告时间等各项急救策略实施时间差异,对2组患者实施随访,比较2组急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、二次经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术率以及ST段降低率差异,比较2组患者预检分诊准确率以及不良事件发生率差异。结果研究组患者的预检分诊时间、首份心电图时间、开放静脉通路时间、口服给药时间以及床旁POCT+检验报告时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的AMI复发率、二次PCI手术率以及ST段降低率均低于对照组(P<0.05);2组患者在预检分诊准确率方面差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应总发生率为1.00%(1/100),低于对照组的6.00%(6/100)(P<0.05)。结论将标准化急诊预检分诊制度应用于急诊中效果肯定,对缩短患者抢救时间、提高抢救效率具有积极意义,且标准化急诊预检分诊制度并不会降低预检分诊准确率,还有助于降低非创伤性胸痛患者不良反应发生率。 展开更多
关键词 标准化 急诊预检分诊 创伤 不良反应 抢救效果 抢救效率
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免缝三腔气囊多功能胸腔引流管应用于创伤性气胸患者的临床效果
11
作者 吴宗飞 马思远 +1 位作者 梁旭睿 覃洪斌 《大医生》 2024年第10期57-59,共3页
目的 探究免缝三腔气囊多功能胸腔引流管应用于创伤性气胸患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年12月河池市人民医院收治的68例行胸腔闭式引流的创伤性气胸患者为研究对象,按照随机数字表法为对照组(接受传... 目的 探究免缝三腔气囊多功能胸腔引流管应用于创伤性气胸患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年12月河池市人民医院收治的68例行胸腔闭式引流的创伤性气胸患者为研究对象,按照随机数字表法为对照组(接受传统胸腔引流管治疗,34例)和观察组(接受免缝三腔气囊多功能胸腔引流管治疗,34例)。比较两组患者舒适度、手术相关指标、疼痛评分、不良反应发生情况。结果 观察组患者舒适度优于对照组,总舒适率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者置管、引流、住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者肺复张时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间差异,但无交互效应差异(F_(时间)=38.737,P_(时间)<0.001;F_(组间)=16.724,P_(组间)<0.001;F_(交互)=0.461,P_(交互)=0.696);术后2、3、4 d,两组患者VAS疼痛评分均较术后1 d降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 免缝三腔气囊多功能胸腔引流管应用于创伤性气胸患者效果较好,可提高舒适度,改善手术相关指标,减轻疼痛程度,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 腔引流管 创伤性气 临床效果
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对比分析DR、超声与多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的价值 被引量:1
12
作者 聂西涛 张同涛 吴月明 《影像研究与医学应用》 2024年第2期163-165,共3页
目的:分析数字X射线摄影(DR)、超声与多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2022年3月临朐县海浮山医院收治的150例急诊胸腹部创伤患者为研究对象。分别进行DR、多层螺旋CT、超声,分析三者对急诊胸腹部创伤诊... 目的:分析数字X射线摄影(DR)、超声与多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2022年3月临朐县海浮山医院收治的150例急诊胸腹部创伤患者为研究对象。分别进行DR、多层螺旋CT、超声,分析三者对急诊胸腹部创伤诊断的价值。以临床综合诊断或术后随访为金标准。结果:多层螺旋CT组、超声组成像质量高于DR组(P<0.05),多层螺旋CT组、超声组成像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT组、超声组与DR组相比较,在肋骨骨折、隐匿性骨折、肺组织损伤、肾脏损伤、脾脏损伤、胰腺损伤检出情况均高于DR组(P<0.05);而多层螺旋CT组与超声组各项比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急诊胸腹部创伤进行诊断时,采用多层螺旋CT及超声均具有更高的成像质量,并能极大提高对各类胸腹部创伤的检出情况,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 DR 多层螺旋CT 超声 急诊腹部创伤 诊断
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多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描在急性胸腹部创伤诊断中的应用价值分析 被引量:1
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作者 刘明 《影像研究与医学应用》 2024年第5期92-94,共3页
目的:探究临床诊断急性胸腹部创伤疾病时采取不同剂量多层螺旋CT检查的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月枣庄市山亭区人民医院收治的60例急性胸腹部创伤患者为观察对象。在多层螺旋CT常规剂量和低剂量的条件下分别对所有患者进行检... 目的:探究临床诊断急性胸腹部创伤疾病时采取不同剂量多层螺旋CT检查的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月枣庄市山亭区人民医院收治的60例急性胸腹部创伤患者为观察对象。在多层螺旋CT常规剂量和低剂量的条件下分别对所有患者进行检查。对比不同剂量条件下的诊断情况,包括图像质量、诊断符合率与CT辐射。结果:针对急性胸腹部创伤疾病,低剂量和常规剂量多层螺旋CT检查的图像质量优良情况差异无统计学意义(P> 0.05);不同剂量诊断急性胸腹部创伤疾病符合率的差异无统计学意义(P>0.05);在CT辐射方面,低剂量的CT剂量指数(30.84±5.35)mGy与剂量长度乘积(62.61±15.61)mGy·cm均显著低于常规剂量的(44.61±5.61)mGy与(125.43±17.61)mGy·cm(P <0.05)。结论:临床以多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤疾病,采取低剂量参数仍然可以获得良好的图像质量与较高的诊断符合率,低剂量下对患者形成的辐射更小,具有应用价值。 展开更多
关键词 急性腹部创伤 多层螺旋CT 低剂量 常规剂量 辐射剂量 诊断效能
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创伤性气胸应用不同引流管行胸腔闭式引流的安全性与效果研究 被引量:1
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作者 王新文 《河南外科学杂志》 2024年第1期155-157,共3页
目的探讨创伤性气胸应用不同引流管行胸腔闭式引流的安全性与效果。方法回顾性分析2019-05—2022-06济源市人民医院急诊外科行胸腔闭式引流的76例创伤性血气胸患者的临床资料,分别采用22F型胸腔引流粗管(对照组)和中心静脉导管(观察组),... 目的探讨创伤性气胸应用不同引流管行胸腔闭式引流的安全性与效果。方法回顾性分析2019-05—2022-06济源市人民医院急诊外科行胸腔闭式引流的76例创伤性血气胸患者的临床资料,分别采用22F型胸腔引流粗管(对照组)和中心静脉导管(观察组),各38例。比较2组患者的术后临床指标,统计并发症发生率。结果观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,以及下床活动时间、肺复张时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用中心静脉导管实施微创胸腔闭式引流术治疗创伤性血气胸,可促进患者早期恢复,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 创伤性气 中心静脉导管 微创腔内闭式引流术 术后恢复状况
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急危重症胸腹部创伤患者早期诊断中急诊床旁超声检查的作用
15
作者 黄文源 潘磊 《影像技术》 CAS 2024年第5期26-29,44,共5页
目的:评估急诊床旁超声检查应用在急危重症胸腹部创伤患者早期诊断中的作用。方法:纳入2022年2月—2024年2月广州市番禺区第八人民医院80例拟诊为急危重症胸腹部创伤患者,均行床旁超声、计算机断层扫描(CT)检查,参照手术结果,评价手术... 目的:评估急诊床旁超声检查应用在急危重症胸腹部创伤患者早期诊断中的作用。方法:纳入2022年2月—2024年2月广州市番禺区第八人民医院80例拟诊为急危重症胸腹部创伤患者,均行床旁超声、计算机断层扫描(CT)检查,参照手术结果,评价手术结果、诊断时间、诊断效能、诊断符合率。结果:80例疑似病例经手术确诊有71例为急危重症胸腹部创伤,并且发生率居于前四位的是创伤性胸腔积液(27.50%)、创伤性气胸(16.25%)、脾脏损伤(12.50%)、肝脏损伤(11.25%);较之CT,床旁超声诊断时间更短,P<0.05;床旁超声准确性为83.75%、特异性为66.67%、灵敏性为85.92%,与CT 91.25%、77.78%、92.96%无差异,P>0.05;床旁超声、CT在诊断急危重症胸腹部创伤患者具体损伤类型方面的符合率无差异,P>0.05。结论:床旁超声、CT在早期诊断急危重症胸腹部创伤时诊断效能、诊断符合率基本一致,不过前者诊断速度更快,更有助于快速、准确诊治急危重症胸腹部创伤患者,有临床借鉴意义。 展开更多
关键词 急危重症 腹部创伤 早期诊断 急诊 床旁超声
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床旁超声FAST联合血清CRP、PCT、IL-6检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值
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作者 罗耀兵 叶丰宁 +1 位作者 肖龙敏 刘勇 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第2期172-177,共6页
目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作... 目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作为研究对象,根据患者临床结局(治疗48 h后生存状态)分为死亡组(n=14)和生存组(n=82)。比较2组一般临床指标(性别、年龄、体质量、创伤类型、吸烟史、饮酒史及既往胸腹部手术史)、CRAMS评分、下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)及入院即刻(0 h),24、48 h时血清CRP、PCT、IL-6水平;将2组有统计学差异(P<0.05)指标进行logistic回归分析急性胸腹创伤患者结局的影响因素。绘制IVC-CI及入院48 h血清CRP、PCT、IL-6单独及联合检测的受试者操作特征(ROC)曲线,评估IVC-CI、血清CRP、PCT、IL-6水平及联合检测对临床结局的预测价值。结果死亡组入院0 h、24 h及48 h血清CRP、PCT、IL-6水平,CRAMS评分,IVCCI均高于生存组(均P<0.001)。死亡组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至48 h时逐渐增高,各时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05);生存组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至24 h升至最高,入院48 h时下降,各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示CRAMS评分、IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平是影响急性胸腹创伤患者结局的危险因素(均P<0.05)。IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测的AUC值大于各单独指标(均P<0.05),且采用IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测预测急性胸腹创伤患者临床结局具有临床净获益。结论IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平与急性胸腹创伤患者临床结局相关;急诊医生主导的床旁超声FAST联合入院48 h血清CRP、PCT、IL-6检测可以预测急性胸腹部创伤患者的临床结局,且预测效能较好。 展开更多
关键词 急性创伤 创伤重点超声评估法 下腔静脉-塌陷指数 C反应蛋白 降钙素原 白细胞介素-6
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基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径的构建
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作者 崔甜恬 童宇平 +1 位作者 高玉婷 杜晓庆 《护理研究》 北大核心 2024年第18期3197-3208,共12页
目的:构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径。方法:以临床需求为前提、理论框架为核心、文献研究为支撑构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径初稿,采用德尔菲法进行2轮专家函询,形成最终版非创伤性胸痛急诊护理路径... 目的:构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径。方法:以临床需求为前提、理论框架为核心、文献研究为支撑构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径初稿,采用德尔菲法进行2轮专家函询,形成最终版非创伤性胸痛急诊护理路径。结果:19名专家完成2轮专家函询,专家函询问卷回收率分别为90.91%和95.00%,专家权威系数分别为0.915和0.908,专家函询变异系数为0.00~0.31和0.00~0.22,肯德尔和谐系数分别为0.153~0.395和0.177~0.464(均P<0.001),最终形成的非创伤性胸痛急诊护理路径包含3项一级指标、22项二级指标、251项三级指标。结论:构建的基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径具有可靠性、临床适用性和严谨性,可为急诊护理实践提供依据。 展开更多
关键词 HIRAID框架 急诊科 创伤 临床路径 循证护理 德尔菲法
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Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效
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作者 陈达 《吉林医学》 CAS 2024年第11期2701-2702,共2页
目的:比较Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法:选取收治的创伤性胸腰椎骨折患者60例为研究对象,随机分为钉棒固定组(n=30)和Sextant微创组(n=30)。钉棒固定组采用钉棒脊柱内固定治疗,Sextant... 目的:比较Sextant经皮微创脊柱内固定与钉棒脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法:选取收治的创伤性胸腰椎骨折患者60例为研究对象,随机分为钉棒固定组(n=30)和Sextant微创组(n=30)。钉棒固定组采用钉棒脊柱内固定治疗,Sextant微创组采用Sextant经皮微创脊柱内固定。比较两组手术时长、术中出血量、下床时间,比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体高度比及并发症发生率。结果:Sextant微创组患者手术时长、下床时间均短于钉棒固定组,术中出血量少于钉棒固定组(P<0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者VAS评分降低,伤椎椎体高度比降低,术后3个月,Sextant微创组患者VAS评分低于钉棒固定组,伤椎椎体高度比低于钉棒固定组(P<0.05)。术后,两组患者感染、神经损伤、腹膜后血肿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折患者能够有效促进患者术后恢复,减轻其术后疼痛。 展开更多
关键词 Sextant经皮微创脊柱内固定 钉棒脊柱内固定 创伤腰椎骨折
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对比螺旋CT与DR在急诊胸腹部创伤诊断中的临床价值研究
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作者 李海明 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0128-0131,共4页
评价分析急诊胸腹部创伤分别使用螺旋CT、DR检查诊断的效果和价值。方法 胸腹部创伤病例入选,共174例,时间2022.08-2023.10,分别实施螺旋CT、DR检查诊断,记录各种检查方式的诊断结果、患者对不同检查方式的满意情况,比较上述指标。结果... 评价分析急诊胸腹部创伤分别使用螺旋CT、DR检查诊断的效果和价值。方法 胸腹部创伤病例入选,共174例,时间2022.08-2023.10,分别实施螺旋CT、DR检查诊断,记录各种检查方式的诊断结果、患者对不同检查方式的满意情况,比较上述指标。结果 以病理结果作为基准,经螺旋CT检查,胸腔积液、肋骨骨折纵膈气肿、皮下气肿、脾脏损伤、肩胛骨骨折、膈肌损伤、气胸、肺不张、肠系膜撕裂伤等,检查诊断结果准确性比DR检查高,P<0.05;在脾脏损伤、肾脏损伤、纵膈血肿、肺挫伤等疾病,经螺旋CT和DR检查诊断,结果 无差异,P>0.05。满意度:DR83.21±1.23分,螺旋CT90.32±2.12分,经比较,螺旋CT满意度分值高于DR,P<0.05。结论 在急诊胸腹部创伤诊断中使用螺旋CT检查,结果 明显优于DR检查,疾病诊断符合率高,若条件允许可采取该方式进行诊断,以此为疾病诊治提供合理且有效的参考依据。 展开更多
关键词 急诊腹部创伤 诊断 螺旋CT DR
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经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效、应激反应以及血清NSE、GFAP水平的影响
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作者 廉辉 沈决心 《颈腰痛杂志》 2024年第1期75-78,共4页
目的探讨经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效及应激反应、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法纳入2017年2月~2019年2月该院收治的84... 目的探讨经皮内固定系统对创伤性胸腰椎骨折疗效及应激反应、血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法纳入2017年2月~2019年2月该院收治的84例创伤性胸腰椎骨折患者,均采用椎弓根内固定系统治疗,按不同术式分组:40例传统入路,44例经皮内固定,分别设为对照组及观察组。比较两组的手术、随访、应激反应相关指标以及血清NSE、GFAP水平。结果与对照组比较,观察组术中出血量、下床时间、住院时间等数据显著更低(P<0.05),两组手术时间无显著差异(P>0.05);与术前比较,两组术后1周、末次随访疼痛VAS评分、Cobb角明显下降,伤椎前缘高度比明显增加,术后1周观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),但两组间各时期影像指标无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、1周的肾上腺素、去甲肾上腺素显著高于术前,血清NSE、GFAP水平显著低于术前(P<0.05),但观察组术后1 d、1周的各项指标与对照组均有显著差异(P<0.05)。结论经皮内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折,能获得与传统手术入路一致的效果,但前者早期疼痛更轻,能减轻术后早期应激反应以及脊髓、神经微损伤。 展开更多
关键词 经皮内固定系统 创伤腰椎骨折 应激反应 血清胶质纤维酸性蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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