右腋下小切口单瓣膜置换术的临床应用

随着心血管外科手术技术日益成熟、器械设备日臻完善，手术死亡率、并发症发生率逐渐下降，患者对手术切口的美观性也更加注重。瓣膜置换手术为良好的显露手术视野，传统上多采用胸前正中切口。但胸前正中切口入路破坏了胸廓的骨性结构，创伤大，术后出血量大，切口及胸骨感染发生几率相对高．且胸前瘢痕影响美观。

手术治疗缩窄性心包炎68例的体会

目的总结手术治疗缩窄性心包炎的经验。方法缩窄性心包炎患者68例,均行胸前正中切口劈骨入路心包剥离术,观察术后临床疗效及并发症。结果手术治疗缩窄性心包炎68例,存活67例,术后死亡1例,病死率为1.5%,死于严重低心排综合征。术后并发低心排综合征11例和心力衰竭9例;术后中心静脉压下降(10.7±2.8)cmH2O。心功能恢复至Ⅰ级52例,Ⅱ级15例。随访期间无缩窄复发及死亡病例。结论胸前正中切口劈骨入路心包剥离术治疗缩窄性心包炎临床效果好,可作为首选治疗手段。