胸外侧筋膜皮瓣在修复乳房局部缺损中的应用

目的:探讨在利用胸外侧筋膜皮瓣修复乳房局部缺损的效果和意义。方法:对因保乳手术或乳房再造术后皮瓣坏死造成乳房局部缺损患者设计三角胸外侧筋膜皮瓣进行组织填充修复。结果:共完成8例,7例为保乳手术后即刻,1例为TRAM手术后局部皮瓣坏死。平均手术时间3h,平均出血量300ml。术后未发生皮瓣坏死等并发症。术后平均随访时间19.5月,均未出现复发,美容效果均为优良,患者对乳房外形的自我感觉均为满意。结论:利用胸外侧筋膜皮瓣修复乳房局部缺损,尤其是对于乳房较小患者,效果满意,简单易行。

胸外侧筋膜皮瓣移植在修复乳房缺损中的效果

目的探讨胸外侧筋膜皮瓣移植在乳腺癌保乳术中修复乳房缺损中的效果。方法选取我院于2017年1月~2018年10月间收治的行乳腺癌保乳术患者72例,按照随机数字法分为对照组和观察组各36例。对照组予以背阔肌肌皮瓣移植,观察组予以胸外侧筋膜皮瓣移植。比较两组患者术中出血量、手术时间、乳头到中线距离、乳头到胸骨上窝距离、乳房优良率、不良反应发生情况以及生活质量评分。结果观察组术中出血量及手术时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前后两组患者乳头到中线距离、乳头到胸骨上窝距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组乳房优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为8.33%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后生活质量评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组间评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸外侧筋膜皮瓣移植和背阔肌肌皮瓣移植在乳腺癌保乳术中修复乳房缺损中应用均有很好的临床疗效,但胸外侧筋膜皮瓣移植对患者损伤小,手术时间短,术后不良反应发生率低。

乳腺癌保乳术中胸外侧筋膜皮瓣在乳房缺损修复中的应用

目的探讨胸外侧筋膜皮瓣在乳腺癌保乳术中修复乳房缺损的应用效果。方法回顾分析行乳腺癌保乳术的73例乳腺癌患者的临床资料,根据乳房修复方法进行分组,其中对照组35例采用背阔肌肌皮瓣移植,观察组38例采用胸外侧筋膜皮瓣移植,观察2组患者术中出血量、手术时间、术后乳房重建效果、复发率及并发症发生情况,并对患者满意度进行调查评估。结果所有患者均成功完成手术,且术后均无肿瘤复发。2组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后乳房外观比较差异无统计学意义(P>0.05);患者对手术满意度评价,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌病灶切除术中,利用胸外侧筋膜皮瓣填充乳房缺损部位能够明显缩短手术时间,降低术后并发症的发生率。

胸外侧筋膜皮瓣移植在乳腺癌保乳术乳房修复中的应用效果

目的探讨胸外侧筋膜皮瓣移植在乳腺癌保乳术乳房修复中的应用效果。方法选取2015年7月~2017年7月我院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象。根据乳腺修复方式将患者分为两组,每组各40例。对照组患者采用背阔肌肌皮瓣移植,观察组患者采用胸外侧筋膜皮瓣移植。观察比较两组患者的手术一般情况(手术时间、术中出血量)、乳腺外观及乳房外形的情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的乳头到中线距离、乳头到胸骨上窝距离比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗后的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的乳房外观优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸外侧筋膜皮瓣移植在乳腺癌保乳术乳房修复中,可明显缩短手术时间,手术美容效果好。

胸外侧筋膜皮瓣填充乳腺癌保留乳房手术后组织缺损的临床应用研究

目的探讨乳腺癌保留乳房手术中利用胸外侧筋膜皮瓣填充组织缺损的效果和可行性。方法在乳腺癌保留乳房手术中,先行肿瘤扩大切除术,切缘距离瘤缘至少0.5cm,同时切除肿瘤表面受侵的皮肤,设计三角形胸外侧筋膜皮瓣用以填充组织缺损,并利用此皮瓣切口完成腋窝淋巴结切除。结果共完成7例,切除肿瘤的最大直径为5.5cm,切缘均无癌残留,有3例切除乳头、乳晕复合体。平均手术时间3h,平均出血量300ml。术后未发生皮瓣坏死等并发症。术后平均随访19.5个月,均未出现复发,美容效果均为优良,患者对乳房外形的自我感觉均为满意。结论在乳腺癌保留乳房手术中,利用胸外侧筋膜皮瓣填充组织缺损的效果满意,可以使一部分失去保留乳房手术机会的妇女接受保留乳房手术治疗。

不同部位皮瓣移植对乳腺癌保乳术患者肿瘤学安全性及乳房缺损修复效果的影响

目的观察不同部位皮瓣移植对乳腺癌保乳术患者肿瘤学安全性及乳房缺损修复效果的影响。方法选取2018年6月至2020年6月云南省第三人民医院收治的76例乳腺癌保乳术患者作为研究对象,根据乳房修复方式的不同分为胸外侧组(n=39)、背阔肌组(n=37)。胸外侧组行胸外侧筋膜皮瓣移植,背阔肌组行背阔肌肌皮瓣移植。比较两组手术情况、术后并发症、术前及术后1年乳房外观指标(乳头至胸骨上窝距离、乳头至中线距离)和术后1年乳房优良率、乳腺癌复发率及远处转移率。结果胸外侧组手术时间较背阔肌组短,术中出血量较背阔肌组少(P<0.05);胸外侧组术后并发症发生率(5.13%)低于背阔肌组(24.32%)(P<0.05);两组术后1年乳头至胸骨上窝距离、乳头至中线距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年乳房优良率、乳腺癌复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸外侧筋膜皮瓣移植与背阔肌肌皮瓣移植应用于乳腺癌保乳术患者的乳房缺损修复效果及肿瘤学安全性均较好,但前者具有手术时间短、创伤轻、并发症少等优势,临床价值更高。