胸外术后毛细血管渗漏综合征补液治疗策略的临床研究

目的探讨胸外术后毛细血管渗漏综合征（CLS）补液治疗策略。方法29例胸外术后CLS患者按预后分为痊愈组和死亡组，按CLS病程分别统计术后早期（1—4天）和术后晚期（5～7天）患者日均平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血浆白蛋白（ALB）含量、尿量和胸液引流量作为疗效判断指标，统计日均晶体液、白蛋白、人工胶体和新鲜冰冻血浆使用，并分析两组补液策略差异。结果两组患者术后早期均存在低血容量和低白蛋白血症；治疗后痊愈组在术后晚期症状改善而死亡组继续恶化，其日均MAP、CVP、ALB、尿量均低于痊愈组，日均胸液引流量较高。痊愈组术后早期白蛋白和人工胶体使用量高于死亡组（P〈0．05），而晶体液和血浆使用量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后晚期痊愈组白蛋白、人工胶体、血浆和晶体液使用量均低于死亡组（P〈0．05）。结论胸外术后CLS补液治疗策略需根据病程分期进行，在术后早期充分补充白蛋白和人工胶体能够有效避免CLS持续进展。

胸外术后患者管道意外拔出原因及护理分析

目的探讨胸外术后患者管道意外拔出的原因及护理方法。方法选取胸外术后管道意外拔出的患者20例进行回顾性分析。结果 20例患者夜间拔管15例,年龄在60岁以上的拔管者14例,自行拔管17例。17例自行拔管患者中因疼痛而自行拔管者10例,因心理烦躁焦虑自行拔管者5例,其他原因2例。结论胸外术后患者管道意外拔出多见于老年人,好发于夜间,护士应加强夜间巡视,改善患者疼痛做好心理指导,妥善固定各管道,做好预防工作。

胸外术后患者管道意外拔出原因及护理干预措施分析

管道意外拔出指的是各类管道的拔出在计划之外或者是管道因为固定不牢而意外滑脱[1]。意外拔管不仅会加重患者治疗负担,延长患者住院时间,二次承受置管带来的伤害、疼痛不适,而且还有可能会增大感染风险,十分不利于患者预后改善。进一步分析胸外术后患者管道意外拔出原因,并以此为依据,提出针对性干预措施.

ICU胸外术后病人呼吸道护理综述

胸外术后病人进入ICU后，呼吸道能够保持通畅至关重要，直接影响手术效果和病人的康复。现将胸外术后病人进入ICU后呼吸道护理内容浅述如下。

观察雾化吸入沐舒坦减少胸外术后并发症的治疗并总结其护理方法

目的观察雾化吸入沐舒坦减少胸外术后并发症的治疗并总结其护理方法。方法从本院2014年02月至2016年02月收治开胸术病例中抽选130例。随机分组后,对照组(65例)行常规治疗,实验组(65例)在此基础上行沐舒坦雾化吸入,并配以护理干预。观察开胸术后患者并发症治疗疗效。结果实验组总有效性(98.46%)高于实验组(84.62%),有统计学意义(P<0.01)。结论综上所述,使用沐舒坦对胸外术患者进行雾化吸入治疗,并配合有效护理干预,能有效减少肺部并发症,起到事半功倍的临床治疗效果,故值得推广。

胸外悬吊固定术治疗先天性漏斗胸患儿的手术配合与护理

目的:探讨胸外悬吊固定术治疗先天性漏斗胸患儿的手术配合与护理要点,旨在提高漏斗胸矫治术的工作效率和矫形质量。方法:对26例先天性漏斗胸患儿进行术前访视,做好家长心理护理并告知围术期注意事项,鼓励家长参与术前讨论,认真准备手术用物,术中密切观察患儿生命体征及手术进程,积极配合手术操作,做好术后护理支持,观察患儿临床情况。结果:全组26例患儿均顺利完成胸外悬吊固定手术,无术中并发症和死亡病例;手术用时25~30 min,平均27 min;术中出血量3~6 ml,平均4.5 ml;住院时间6~9 d,平均7.5 d;术后切口处皮下淤血1例,经理疗后治愈;术后随访3~24个月,平均11个月。手术后患儿进食良好,肢体活动有力,胸廓外形矫正效果满意。结论:胸外悬吊固定术矫治先天性漏斗胸患儿具有创伤小、切口小、出血少、恢复快、操作简单、手术用时短、矫形效果好等优点,良好的术前访视、默契的手术配合及围术期安全护理是保证手术效果的重要手段。

胸外术后患者管道意外拔出原因分析及护理对策

目的总结胸外术后患者意外拔管的原因,积极完善护理管理措施。方法回顾性分析2010年1月2010年12月术后发生的48例患者意外拔管事件的相关因素及处理措施。结果拔管者主要为60岁以上老年患者,夜间为意外拔管高发时段,拔管时间主要发生在术后3d,多数患者因疼痛不适导致自行拔管,导管固定欠妥仅6例,占12.5%。结论增加夜间薄弱环节护士人手,加强巡视;充分镇痛,改善患者的疼痛度;妥善固定管道等护理措施,可以保证患者的护理安全,提高护理质量。

胸外悬吊术治疗小儿漏斗胸15例疗效观察

目的探讨胸外悬吊固定术治疗新生儿漏斗胸的疗效。方法选择15例漏斗胸患儿,均为男性,年龄7~28 d 6例,40~90 d 9例。根据Nuss手术原理,设计胸外悬吊固定术矫治漏斗胸,观察治疗效果。结果 15例患儿均成功进行了胸廓外固定矫形术,术中和术后均无并发症。术后8~10 d去除外固定架后外观满意。术后随访3~24个月,胸廓外形完美。结论胸外悬吊固定术是治疗新生儿及3个月之内小婴儿漏斗胸的有效方法。

胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施分析

目的探讨胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施及效果。方法选取南昌大学第二附属医院心胸外科收治的胸外重症术后患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组行常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予全面护理并指导患者进行呼吸功能训练,对比两组效果。结果护理前两组PO2和PCO2均无明显变化,护理后观察组各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予胸外重症患者常规护理的基础上配合全面护理并指导患者进行呼吸功能训练效果显著,值得推广应用。

胸外和胸内心脏按压术股动脉压力的比较

胸外心脏按压术被广泛用于现代心肺复苏术中，但近年有学者提出要重新重视胸内心脏挤压术〔１〕。我们比较两种心脏挤压方法的效果，报告如下。１材料与方法１．１实验动物：杂种狗１０只中雌、雄各５只；体重５．０～１３．３ｋｇ，平均８．２ｋｇ。１．２动物模型制作：...

雾化吸入沐舒坦在胸外术后肺部并发症的应用及护理

目的观察雾化吸入沐舒坦在胸外术后肺部并发症的治疗效果及其护理方法的总结.方法：回顾性分析我院2012年10月至2014年12月进行开胸术后患者的78例临床资料,并随机分为研究组和对照组两组,各组39例,对照组患者采用传统的方法进行治疗,研究组患者则在对照组基础上进行雾化吸入沐舒坦及科学的护理方法进行治疗,最后对比分析两组患者的临床治疗效果.结果：研究组患者的咳嗽、咳痰等并发症发生情况优于对照组,本组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：雾化吸入沐舒坦对患者在进行胸外术后肺部并发症具有明显的干预效果,并结合科学的护理方法,减轻患者的痛苦,促进患者康复,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用.

经胸小切口非体外循环封堵术对房间隔缺损患者住院时间及并发症发生率的影响

目的探讨经胸小切口非体外循环封堵术对房间隔缺损患者住院时间及并发症发生率的影响。方法回顾性分析2016-01—2019-06间郑州市第七人民医院心外科收治的106例房间隔缺损患者的临床资料,按手术方案不同分为2组,各53例。直视组采用传统体外循环心脏直视修补术,微创组采用经胸小切口非体外循环封堵术。比较2组的手术时间、住院时间、并发症发生率。结果与直视组比较,微创组手术时间、住院时间短,并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经胸小切口非体外循环封堵术治疗房间隔缺损,可显著缩短手术时间及住院时间,而且并发症发生率低。

改良胸外按压术在新生儿心肺复苏中的应用

近年来人们发现传统的平板仰卧胸外按压术(ECCM)进行心肺复苏(CPR)时,复苏成功率很低,即使正确有效的ECCM,也只能使心输出量达正常的25～30％。1988年6月～1990年10月,我们采用改良ECCM进行新生儿CPR,效果满意。

胸外心脏按压术抢救心脏骤停55分钟复苏成功一例

患者,男性,17岁,学生,1992年10月9日晨8时45分学校开账动会在跑200m到终点后突然晕厥、抽搐、大小便失禁。经在场护士检查患者意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止。紧急予以口对口人工呼吸,胸外心脏按压10分余未奏效,于9时急送本院急诊室。见患者瞳孔散大,对光反射消失,血压测不到,无自主呼吸,颈、股动脉搏动及心音均消失,心电图无QRS波群,示细室颤。立即气管插管人工控制呼吸,同时坚持胸外心脏按压,并静注循环,呼吸兴奋剂等药物,经连续不断的抢救,9时50分钟患者出现室速,继之呼吸心跳恢复,抓紧时机,积极进行胸复苏、同时采取改善微循环,纠正酸中毒等综合性治疗措施,三天后患者清醒,一周后病情稳定。追问病史过去无心脏病史,后作心电图示正常,三周后痊愈出院。小结:有效的胸外心脏按压相当于正常心排血量的25～50%。