胸外科术后无菌引流管护理的措施优化

通过深入研究胸外科术后无菌引流管护理的方法去改进和优化这些护理措施,进而提升护理质量跟病人满意度。方法 是将病人平均分成两组,观察组和对照组各49人,观察组的护理措施加强优化,对照组仍旧执行常规护理。对比结果来看,两组病人的背景资料,比如性别、年龄、基础疾病等,相差不多,结果 优化护理措施的观察组病人比对照组恢复好,比如并发症发生率相对较低(4.08%相比于20.41%),术后下床活动用时,置管时间,住院时间等等,观察组都比对照组用时短。此外,观察组在术后7天内的Kolcaba舒适程度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 胸外科术后无菌引流管优化护理措施能够有效降低患者并发症的发生率,加快恢复进程,并能提高患者的舒适程度,对提高患者护理质量和满意度具有重要的临床价值。

按压时间对胸外科术后患者注射低分子肝素钠不良反应的影响

肺癌在国内恶性肿瘤中的发病率和死亡率均居首位[1]。外科手术为肺癌首选治疗方法[2],随着微创外科的发展,胸腔镜手术在临床中普遍应用,优点是创伤小,恢复快,有效降低了患者手术风险[3],围术期预防并发症成为治疗及护理的重点,肿瘤患者的静脉血栓栓塞症是仅次于肿瘤本身引起患者死亡的第二位原因[4],静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症,其中,肺癌患者中VTE发生率为4%~10%,而肺癌手术患者VTE发生率则是未接受手术患者的3倍[5]。

当归补血汤对预防胸外科术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的：观察当归补血汤对预防胸外科术后深静脉血栓形成的疗效。方法：选取胸外科手术患者109例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用一般运动辅助预防措施,主要包括术后早期被动和主动活动下肢,治疗组除接受与对照组患者相同的运动辅助干预措施,同时加服当归补血汤,从手术后开始服用,连续服用10 d。在实施DVT预防干预措施前,和干预10 d后分别采血测定凝血酶原时间,血小板计数,纤维蛋白原,血浆浓度和全血黏度等凝血相关指标或血流变学指标;两组患者在术后3-10 d接受无创血管多普勒超声检查。结果：经过预防干预治疗后,对照组深静脉栓塞发生率为23.64%,当归补血汤治疗组深静脉栓塞发生率为12.96%,与对照组相比,显著降低;两组的凝血酶原时间,血小板在干预前后无明显变化,血浆浓度,全血黏度和纤维蛋白原均比干预前显著下降（P〉0.05）,并且治疗组各指标显著低于对照组（P〉0.05）。结论：当归补血汤对预防胸外科术后深静脉血栓形成有显著疗效。

胸外科术后胸腔引流管拔除对胸痛的影响

胸管的管理是胸外科术后管理的关键,而胸管携带的时间直接影响病人住院时间长短和费用多少,通常情况下由胸外科医生根据自己的经验决定是否拔除,但目前仍有较少资料和数据来说明胸腔引流管对病人的影响,以及拔除胸管是否能够减轻病人的疼痛,本文探讨胸管拔除前后患者疼痛的情况.

胸外科术后PCEA与PCIA镇痛效果的比较

通过对胸外科术后施行病人自控静脉镇痛(PC IA)76例及病人自控硬膜外镇痛(PCEA)68例的比较,应用PCEA的疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于PC IA(P<0.01);不良反应的发生率低于PC IA(P<0.05)。胸外科术后应用PCEA安全性高、镇痛效果佳,有利于术后的康复。

鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射治疗普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染临床观察

目的分析鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射对普胸外科术后肺部真菌感染的疗效。方法选取重庆医科大学附属第一医院普胸术后肺部侵袭性真菌感染病例50例。随机分为对照组、治疗组。对照组采用标准剂量氟康唑静滴,治疗组采用标准剂量氟康唑联合鱼腥草注射液静滴。观察两组临床治疗效果,随访血常规、胸片及真菌培养和涂片。用药期间2组也密切监测肝肾功、电解质及临床不良反应。结果治疗组有效率高于对照组。治疗组在抗生素使用时间、辅助通气率、辅助通气时间、住ICU时间方面较对照组明显改善。治疗组死亡病例1例,对照组死亡病例4例。两组不良反应观察无明显差异(P>0.05)。结论鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射可用于普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染治疗,不增加肝肾毒性及电解质紊乱的风险,并且可改善治疗的有效率,减少抗生素使用时间、辅助通气以及住ICU时间。

情景模拟与PBL联合教学法对胸外科术后患者的护理应用研究

目的探讨情景模拟与PBL联合教学法对胸外科术后患者的护理干预的临床效果。方法：选择新入本院的低年资护士60人，随机分为观察组和对照组。观察组在教学时使用情景模拟与PBL联合教学法，对照组使用常规护理教学模式，其后另两组护士分别护理胸外科术后患者。结果：将两组患者的出院时间和满意度进行对比，发现观察组患者出院时间短于对照组，其患者满意度要高于对照组，术后并发症情况好于对照组。结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用情景模拟与PBL联合教学法对胸外科术后患者进行护理干预，对患者病情恢复有着积极的影响，临床中具有实际推广价值。

胸外科术后患者呼吸道管理

目的:探讨胸外科术后患者呼吸道管理方法。方法:回顾性分析75例手术患者术后呼吸道管理方法。结果:所有患者经过正确的护理管理后,无呼吸道感染、气道梗阻、肺不张等并发症发生。结论:正确的呼吸道管理可以促进患者康复,缩短患者住院时间。

普通胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征11例

目的 通过分析普通胸外科术术后并发成人呼吸窘迫综合征的 11例病例 ,总结早期诊断、治疗的经验。方法 以呼吸增快 (>2 8次·min-1)、PaO2 <60mmHg(8kPa)、PaO2 × 10 0 /氧流量× 4+ 2 1<2 0 0为诊断标准 ,总结本院胸心外科1993～ 2 0 0 0年救治的 11例普通胸外科术术后并发ARDS的治疗经验 ,比较各类治疗方法及治疗时机对预后的影响。结果 抢救成功 5例 ,4例在早期即给予辅助呼吸等治疗 ;死亡 6例 ,确诊后才给予相应的处理。结论 早期诊断、早期治疗及辅助呼吸才能取得较好的疗效。

中西医结合治疗胸外科术后合并呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的：观察用中西医结合治疗胸外科术后合并呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：选取2013年1月~2014年12月在我院进行的胸外科手术后合并呼吸窘迫综合征的患者74例,随机分为对照组（n=37）和治疗组（n=37）,对照组患者给予营养支持、呼吸支持、抗休克、抗感染等常规的治疗,而治疗组在对照组常规治疗的基础上给予中药治疗,即采用中西医结合的方法进行治疗。观察两组的治疗效果。结果：治疗组治疗后用呼吸机的时间明显缩短,Pa CO2、Pa O2明显增加,和对照组比较,P〈0.05;治疗组治疗总有效率为94.5%,对照组治疗的总有效率为70.3%,治疗组效果明显高于对照组,P〈0.05。结论：中西医结合对胸外科术后合并呼吸窘迫综合征患者治疗效果较好,建议推广使用。

健康宣教联合肺康复训练预防胸外科术后肺部感染的效果分析

目的分析肺康复训练结合健康宣教在预防胸外科术后肺部感染中的效果。方法选择我院收治的86例行胸外科手术的患者进行研究,将其随机分成研究组与常规组,常规组为常规干预,研究组在常规干预基础上实施肺康复训练与健康宣教,比较两组的肺部感染发生率、肺部功能指标、生活质量评分。结果 (1)研究组护理后的肺功能改善情况优于常规组,组别间有差异(P<0.05);(2)采取护理措施后,研究组生活质量明显上升,与常规组比较有差异(P<0.05);(3)肺部感染率:研究组为2.33%,常规组为18.60%,前者低于后者,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论临床对行胸外科手术的患者进行肺康复训练与健康宣教,能控制肺部感染风险,改善其呼吸功能与生活质量,降低并发症率,值得临床推广。

微量注射泵输注哌替啶用于胸外科术后止痛临床效果观察

哌替啶系阿片受体激动剂之一,进入机体组织之后与中枢神经系统内的阿片受体结合,模拟内源性抗痛物质脑啡汰的生理效应,激活机体内抗痛系统,从而发挥强大的镇痛作用。传统镇痛方法是哌替啶肌肉注射,但有影响循环和呼吸的不良反应,为此本文对其在胸外科术后肌注(IM)

应用900C型呼吸器抢救胸外科术后呼吸衰竭(附15例临床分析)

本文报告用900C型呼吸器抢救胸外科术后Ⅱ型、Ⅰ型及潜在型呼衰各5例,成功13例、死亡2例。使用呼吸器3～9天者8例、10～19天者5例、43天和91天者各1例。重点讨论胸外科术后应用呼吸器的适应症、呼吸器的管理及900C型呼吸器的特点。

纤支镜检在胸外科术后的应用体会

纤维支气管镜检(纤支镜检)在胸外科术后有其特定作用。本文报告我院1986年10月至1988年10月纤支镜检在20例胸外科术后的应用体会。一、临床资料本组男18例。女2例1年龄31～63岁。应用的手术种类为:支气管袖状肺叶切除术2例,肺切除术4例,食管平滑肌瘤摘除合并重症肌无力危象1例,食管癌全量放疗后复发手术2例;经右胸上腹左颈食管癌根治术4例,食管癌、贲门癌切除术7例。二、体会胸外科术后呼吸道因粘液痰、血液等阻塞所致的呼吸道并发症,特别是急性呼衰纤支镜检在挽救生命中起着相当重要的作用。胸外科手术如食道癌和肺癌纵隔淋巴结清除术,术后易发生气管反射消失、气管内痰液贮留、低换气状态。

胸外科术后乳糜胸25例分析

乳糜胸是胸外科手术,尤其是食管癌切除术后的并发症,其原因是胸导管或其主要分支的破裂所致.长期乳糜胸可致患者代谢和免疫状态紊乱,甚至造成死亡.现结合我院自1988年至2003年间肺癌术后5例及食管癌术后20例乳糜胸患者临床资料,分析报告如下.

普胸外科术后应激性溃疡的原因与防治

随着普胸外科技术的提高,手术适应症日益扩大,造成术后应激性溃疡的发生率逐渐增多。近5年来我科术后发生应激性溃疡伴消化道出血6例;应激性溃疡伴消化道出血、十二指肠球部穿孔1例。现报告如下。1临床资料1995年12月～2000年6月,我科共施行开胸手术860例,术后发生应激性溃疡7例,发病率为0.81%,且伴有重要脏器功能紊乱,死亡率28.0%。其中男6例,女1例。

不同护理策略对胸外科术后患者发生肺栓塞的预防作用比较

目的:本文对胸外科患者在术后采取积极注定预防性护理措施的效果进行了分析,并提出了具有针对性的预防和护理。方法:本文选取2016年1月至2017年3月接受胸外科手术治疗的300例患者为研究对象,采取随机的方式将其划分为对照组和观察组,每组患者人数为150例,参与研究的患者均接受胸外科手术,采取相同的抗凝策略,另外给予观察组患者术前和术后具有针对性的预防护理措施,如术后对患者进行肢体局部按摩和体位更换,帮助患者尽早下地运动和下肢抬高等预防措施。对照组患者则在手术前后接受常规性护理。对比两组患者在接受不同方式护理后,肺栓塞的发生和治愈情况以及护理满意率。结果:从患者肺栓塞发生情况来看,观察组患者要明显的低于对照组;经针对性预防和护理后,观察组患者的护理满意率要比对照组高,对比两组结果具有差异,有统计学意义(P>0.05)。结论:胸外科患者在术前和术后经受相应的预防和护理措施时,能够有效的降低肺栓塞的发生率,提高患者护理满意率,在临床治疗中值得推广和使用。