手术治疗胸大肌腱完全断裂12例

胸大肌腱完全断裂是一种少见的运动损伤。1822年Patissier首次报道胸大肌腱断裂，目前国际上共有约200例病例报道。近30年来，随着运动水平和强度的提高，胸大肌腱断裂的病例逐年增多。我所1993年至2007年手术治疗12例胸大肌腱断裂，现将结果报告如下。

应用胸大肌腱缝合固定治疗肱二头肌长头腱断裂

应用胸大肌腱缝合固定治疗肱二头肌长头腱断裂陶树青陶树林李海丰田军林欣上臂屈肌群中屈肘功能最重要的肌肉系肱二头肌，肱二头肌长头腱除有屈肘、屈肩功能外，尚有肩关节轻度内旋并稳定肩关节之功能，肱二头肌长头腱断裂者于临床上偶尔可见到．对本症传统方法是保守治疗...

臂部桡神经的应用解剖

目的为临床手术时提供桡神经的解剖学资料.方法在44例成人尸体上肢标本上观察臂部桡神经的行经.结果桡神经进入桡神经沟时位于胸大肌腱止端内侧(2.23±0.24)cm,喙突下方(11.21±0.42)cm.结论胸大肌腱止点纵行切开骨膜可避免损伤桡神经上段;沿骨膜向远侧分离可避免损伤桡神经中段;沿肱肌中线分开肱肌至骨膜下可避免损伤桡神经下段.

关节镜辅助小切口修复陈旧性胸大肌撕裂

[目的]介绍关节镜辅助下小切口修复胸大肌撕裂伤的手术方法与初步临床效果。[方法] 2020年3月—2022年8月对4例陈旧性胸大肌肱骨端止点撕裂患者行上述手术治疗。术前采用超声和核磁共振检查,准确显示损伤位置。关节镜下探查寻找损伤断端,用缝合钩镜下锁边缝合胸大肌肌腱残端,牵拉缝线松解清理损伤周围瘢痕组织,松解胸大肌断端。于胸大肌三角肌间隙行小切口,于胸大肌肱骨侧的止点钻孔,用Footprint锚钉将肌腱缝线固定于肱骨肱二头肌腱沟外侧缘。[结果] 4例患者均顺利完成手术,无神经血管损伤,无感染等并发症发生。术后随访10~14个月,平均随访(11.8±1.5)个月,末次随访患者无疼痛,肩关节外展、内收、内外旋转活动范围正常,胸大肌功能及外观改善。术后6个月重返体育运动,胸大肌肌力5级。参照Bak评价标准4例患者均达到优。术后MRI显示胸大肌形态正常。[结论]术前MRI与肌骨超声检查有助于显示胸大肌损伤回缩位置及质量,关节镜辅助小切口修复陈旧性胸大肌撕裂技术可行、微创,初步临床效果满意。