12导联同步动态心电图诊断早期复极综合征

目的早期复极综合征在临床上易误诊及漏诊,为了探讨早期复极综合征的诊断方法。方法对有胸闷、心悸、头晕、心前区不适等症状,安静状态心电图正常、无明确器质性心血管病史的患者,进行24h12导联同步动态心电图监测。结果发现67例早期复极综合征,12导联同步动态心电图监测能较好地反映出早期复极综合征的心电图特点。结论24h12导联同步动态心电图监测是诊断早期复极综合征行之有效的方法。

12导联动态心电图在早期复极综合征诊断中的价值

目的探讨12导联同步动态心电图(DCG)对早期复极综合征(ERS)诊断的意义。方法对49例心电图有ERS特征者,进行24h全息DCG监测,分析ERS者J波及ST段变化等心电图改变。结果12导联同步DCG监测能反映出ERSJ波及ST段特征性变化,以及与心率、自觉症状的关系等,较好地反映出ERS心电图特点。结论24h12导联同步心电图是诊断ERS的有效方法。

12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析

目的研究分析在早期复极综合征诊断中采用12导联动态心电图与常规心电图的效果对比分析。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的158例早期复极综合征的患者,随机分为对照组与实验组,每组79例。对照组给予常规心电图诊断,实验组给予12导联动态心电图诊断,观察两组患者的诊断价值。结果实验组检出率为96.2%(76/79),对照组检出率为82.3%(65/79),差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论与常规心电图诊断相比,12导联动态心电图在早期复极综合征中的诊断准确率更高,能够更好的反映出患者的心电图特点,尤其是能够更好的反映出ST-T段的变化特征与患者心率、自觉症状之间的关系,其具有较高的临床诊断价值。

以胸痛为主要临床表现的早期复极综合征23例分析

在临床工作中经常会遇到胸痛的病例，其表现各异，诊断不一。现收集我院心内科2000—2009年住院的以胸痛为主要临床表现的早期复极综合征（ERS）患者23例进行回顾性分析，并复习相关文献。报道如下。

12导联常规心电图联合超声心动图检查诊断早期复极综合征的临床价值

目的分析12导联常规心电图联合超声心动图检查诊断早期复极综合征的临床价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月本院收治的80例疑似早期复极综合征患者的临床资料,后期治疗确诊早期复极综合征48例,非早期复极综合征32例。所有患者均行12导联常规心电图检查、超声心动图检查,分析单一12导联常规心电图检查、超声心动图检查和联合检查对早期复极综合征的诊断价值,以后期治疗确诊结果为标准,比较不同诊断方法的灵敏度、特异度、准确率。结果12导联常规心电图检查诊断早期复极综合征的灵敏度为81.25%,特异度为84.38%,准确率为82.50%;超声心动图检查诊断早期复极综合征灵敏度为85.42%,特异度为87.50%,准确率为86.25%;联合检查诊断早期复极综合征灵敏度为93.75%,特异度为96.88%,准确率为95.00%;联合检查诊断早期复极综合征的灵敏度、特异度、准确率均高于12导联常规心电图和超声心动图单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用12导联常规心电图检查联合超声心动图检查的灵敏度、特异度、准确率更高,可降低漏诊率,具有推广与借鉴价值。

早期复极综合征伴胸闷胸痛23例心电图分析

目的探讨早期复极综合征(ERS)的心电图特点及鉴别方法。方法对23例早期复极综合征患者的临床资料及心电图表现进行回顾性分析。结果23例早期复极综合征患者中,男性20例,女性3例,男性明显多于女性,占86.96%,心电图示ST段抬高及T波高耸。平板运动试验(TET)中ST段可暂时下降至基线。结论ERS多见于青年男性,部分患者伴有心悸、胸闷、胸痛等症状,常被误诊为心绞痛等,故掌握ERS的心电图特点,结合动态心电图(DCG)及TET检查,可提高ERS的诊断率。

心电图诊断早期复极综合征通过双源CT心脏成像发现心肌桥在临床中的联系与应用价值

目的探讨经心电图(ECG)诊断早期复极综合征(ERS)通过双源CT(DSCT)心脏成像发现心肌桥(MB)在临床中的联系与应用价值。方法收集玉林市红十字会医院与玉林市第一人民医院在2012年6月-2016年6月接受包括12导常规心电图(RECG)和12导动态心电图(AECG)检查诊断为ERS的患者共160例,经心脏彩超动态显示心腔内结构未见异常后,加做DSCT心脏成像并以此结果对比ECG分析。结果 (1)共136例患者发现MB,24例患者未见异常,发现率为85%;(2)136例MB患者ECG中48例可见J波但未见明显S-T段抬高(<0.05 mm)与未见ST-T改变,而136例MB患者ECG中均可见J波。结论 ECG诊断ERS对应临床发现MB存在密切联系;ECG的J波可以为ERS患者诊断MB提供有效依据。

反复胸痛的早期复极综合征26例临床分析

目的:了解反复胸痛的早期复极综合征合并其它疾病的情况。方法:26例患者进行动态心电图及动态心肌酶、心脏X线、血糖、血脂、电解质检查,疼痛消失后予运动试验、颈椎胸椎X线检查、胃镜检查,2例行冠状动脉造影。结果:反复胸痛的早期复极综合征26例中有4例反流性食管炎,1例食管憩室,3例颈椎病,2例胸椎关节错位,2例肋间神经炎,1例胸膜炎,1例冠心病。结论:反复胸痛的早期复极综合征部分合并有引起胸痛的疾病,应注意全面检查,以免漏诊。

ST/T比值对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值

目的 :探讨ST/T比值对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值。方法 :测量 6 0例急性心包炎 (实验组 )的Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联ST段抬高的幅度及T波振幅 ,计算同导联ST/T比值 ,用ROC曲线分析法确定各导联ST/T比值的诊断界点 ,使用Youden指数确定最佳诊断界点。并以 80例早期复极综合征病人为对照组比较上述指标。结果 :实验组的T波振幅明显小于对照组 (P <0 0 5 ) ;ST/T比值则明显大于对照组 (P <0 0 5 ) ;实验组的ST/T比值的诊断界点在Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联分别为 0 2 9、 0 34、 0 31、 0 2 8、 0 2 7,其中以V6导联ST/T比值大于 0 2 7为最佳诊断界点 ,其真阳性率为 95%、假阳性率为 5 %。结论 :ST/T比值是鉴别急性心包炎与早期复极综合征的可靠指标 ,V6导联ST/T比值大于 0 2 7提示急性心包炎。

早期复极综合症应用常规心电图与12导联动态心电图诊断的分组对照研究

目的研究对比常规心电图以及12导联动态心电图对早期复极综合症的临床诊断价值。方法抽选2014年7月~2015年7月早期复极综合症58例患者作为研究对象,根据临床检查方式的不同分为研究组（29例,12导联心电图诊断）和对照组（29例,常规心电图诊断）,分析比较不同心电检查情况下患者早期复极诊断的准确性。结果研究组确诊率为89.66%高于对照组的72.41%;两组心率异常、ST段特征性改变检出率比较：研究组高于对照组,P〈0.05,统计学差异显著。结论 12导联心电图对早期复极综合症的确诊率高,对此病心电图特点有良好的反馈,特别是对心率、ST段变化检出率高,具有较高的临床应用价值。

健康飞行人员早期复极综合征特点

目的调查分析健康飞行人员早期复极综合征心电图特点及其影响因素,为飞行鉴定提供参考。方法分析1310例健康疗养飞行人员12导联心电图及临床体检资料。结果共检出早期复极综合征143例,阳性率为10.9%,其中41例(28.7%)合并左室高电压,合并左室高电压者较单纯早期复极综合征心率更慢、ST段抬高更明显,运动可使高R波电压暂时降低。早期复极综合征阳性率与心率相关(r=0.93),心率越慢早期复极综合征阳性率越高,不同机种阳性率无显著性差别(P>0.05)。结论飞行人员早期复极综合征较一般人群高,迷走神经张力增高是一个重要的原因,要重视早期复极综合征与病理性STT异常和左室肥厚鉴别。

早期复极综合征表现胸痛13例及鉴别诊断

早期复极综合征（ERS）临床表现胸痛少见，而表现胸痛苦易误诊为变异型心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎等心脏急症。为了减少误诊误治，特对本院收治．资料较完整、表现明显胸痛的单纯早期复极综合征确诊患者13例进行总结报告，进一步探讨其鉴别诊断方法。

早期复极综合征酷似急性心肌梗死1例

患者男性，53岁，因胸痛8h就诊。患者于入院当天03：00开始无明显诱因出现胸骨后及剑突下阵发性胸闷、胸痛伴头晕，每次发作持续2h以上：无放射痛、冷汗、气促、晕厥、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛等。患者无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。家族中亦无不明原因的晕噘、猝死等病史。有吸炯史20余年，平均每日10余支。体检：BP138／73mmHg：神志清，呼吸平稳。

急性心肌梗塞超急性期与早期复极综合征的鉴别与护理

急性心肌梗塞超急性期与早期复极综合征的鉴别与护理宋桂芳１单春华１申海泉２（１烟台毓璜顶医院，２６４０００２山东省立医院，２５００２１）急性心肌梗塞与早期复极综合征心电图有相似之处，但临床意义却截然不同，正确鉴别十分重要。急性心肌梗塞超急性期又称急性心...

早期复极综合征合并心肌酶学异常1例

患者，男，29岁，因“反复心前区闷痛8h”入我院诊治。患者凌晨2时无明显诱因出现心前区闷痛，约巴掌大小，无放射痛、冷汗、气促、恶心、腹痛等．持续约3h（未服用药物），因上述症状多次出现，至当地医院就诊。做心电图（图1）示：Ⅱ、Ⅲ、avF、V3．V6导联ST段弓背向下抬高0．1～0．6mV：TnI为1．028U／L，CK．MB37．6IU／L：心脏彩超示正常；患者无高血压、糖尿病及晕厥病史：

早期复极综合征心电图的特点及鉴别诊断

目的探讨ERS的临床心电图的特点及鉴别方法。方法对65例ERS的心电图与临床资料进行回顾性分析。结果65例患者中,男性明显多于女性,占89%,其中45岁以下44例,占68%。26例行冠状动脉造影,5例单支血管狭窄>70%。心电图示ST段抬高及高耸T波,运动试验ST段可暂时下降至基线。结论ERS多见于青壮年男性,其发病机制多认为与迷走神经张力增高有关。由于首发症状以胸痛为主,常易误诊为急性心肌梗死、心绞痛和心包炎等,故需结合临床病史、心电图动态衍变及心肌酶学与之鉴别。