脊柱-肋骨撑开术治疗先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征的矫形效果及肺功能变化研究

目的探讨脊柱-肋骨撑开术治疗先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征的矫形效果以及对其肺功能的影响。方法选取收治的32例先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征患儿,按照治疗方式的不同将其分为两组,一组采用传统手术方法进行骨骼矫正,采用前路融合术,纳入对照组;一组采用脊柱-肋骨撑开术治疗,纳入研究组,对比两组手术前后畸形变化情况及肺功能变化。结果术后及末次随访时,研究组侧凸、顶椎偏移以及肺容量较术前有明显改善且优于对照组,而两组胸椎高度,研究组仅在末次随访时高于对照组,差异显著(P <0. 05);术前两组肺功能变化对比差异无统计学意义(P> 0. 05),在末次随访时,研究组FVC与VCmax较术前及同期对照组有明显升高,差异显著(P <0. 05),其余指标组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论脊柱-肋骨撑开术治疗先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征的矫形效果显著,同时有助于改善其肺功能,扩大肺容量,对促进患儿的健康发育意义重大。

测量3～13岁儿童胸部X线片正常胸廓数据

目的通过胸部X线平片测量3～13岁儿童正常胸廓容积和形态的数据,得出测量值与年龄的相关量表,为诊断胸廓功能不全综合征提供依据。方法选取在我院就诊的、北京地区3～13岁胸廓正常儿童422例,分别测量第1～10肋弓间距(C1～C10)、胸廓高度(H)、胸廓宽度(W);观察各测量值随生长发育变化的趋势,比较结果之间的关系。结果各测量值随年龄增长呈逐渐上升趋势,各年龄组的C1～C10变化基本一致。结论利用X线平片测量胸廓体积可行,各测量值可以作为参考指标。

先天性脊柱侧凸患者体重指数与限制性肺功能障碍的相关性分析

目的探讨先天性脊柱侧凸患者中限制性通气功能障碍与体重指数降低的关系,并确定低体重指数相关的因素。方法回顾性分析88例胸段先天性脊柱侧凸患者,患者均进行了肺功能测试,脊柱X线片测量,计算年龄修正的体重指数（body mass intex,BMI）及BMI百分位数,限制性肺功能障碍的严重程度采用用力肺活量（forced vital capacity,FVC）百分率量化。BMI百分位数分为正常、轻度降低（小于1个标准差）、显著降低（小于2个标准差）;统计学采用t检验验证BMI分类和FVC%和一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）间的相关性,多元线性回归用于BMI百分数、FVC%、FEV1%、年龄、性别、脊柱侧凸类型、放射学测量和肺功能测量的分析。结果所有患者的平均BMI百分数为38.0%（0%~99%）,FVC%和FEV1%数都普遍降低。统计分析显示FVC%和FEV1%与BMI百分位数降低具有显著相关性。结论先天性脊柱侧凸患者中,肺功能降低和低BMI有关系,具有限制性肺功能障碍的患者更易有BMI减低的风险。