电视胸腔镜手术在胸心外科疾病中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸心外科疾病的临床经验。方法总结电视胸腔镜或辅助小切口(VAMT)手术368例,包括肺大疱切除、肺楔形或肺叶切除、肺减容术、食管切除、血胸和脓胸清除、食管平滑肌瘤切除、纵隔肿瘤切除、动脉导管结扎及心包开窗手术等。结果全组手术无死亡。围术期并发症17例,占4.6%,均治愈。中转开胸20例,占5.4%,随访5个月～7a,良性病变术后恢复良好、无复发。食管癌术后3a生存率为58.9%,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期肺癌术后3a生存率分别为92.2%、51.1%和34.5%。结论VATS是胸心外科领域新的微创手术方法,只要注意预防和减少并发症的发生,VATS治疗胸部疾病是安全可行的。

《现代小儿胸心外科学》出版

由张善通、陈张根和贾兵主编的《现代小儿胸心外科学》于2007年3月由上海科学技术文献出版社出版发行。本书以复旦大学附属儿科医院30年来累积的胸心内外科经验和手术病例为基础，并邀请我国内地和香港地区专家参加编写，系统地介绍儿童胸心外科疾病的最新诊断治疗方法和技术，包括麻醉、体外循环、围术期处理、手术适应证、手术方法、介入治疗、内外科镶嵌治疗、术后并发症等的处理，以及微创外伤、内镜外科和组织工程学等。编写中还参考国外近年来公开发表的相关研究和学术著作，反映了这一学科的最新发展趋势。本书内容丰富全面，图文并茂，可供儿童胸心外科、成人胸心外科、心内科、麻醉科、体外循环、心脏超声、心电监护室医生（技师、护士）、研究生和本科生阅读。本书共57章，约100万字。每本定价200元。

《现代小儿胸心外科学》出版

由张善通、陈张根和贾兵主编的《现代小儿胸心外科学》于2007年3月由上海科学技术文献出版社出版发行。本书以复旦大学附属儿科医院30年来累积的经验和手术病例为基础，并邀请我国内地和香港地区专家参加编写，系统地介绍儿童胸心外科疾病的最新诊治方法和技术，包括麻醉、体外循环和围术期处理、手术适应证、手术方法、介入治疗、内外科镶嵌治疗和术后并发症等的处理，

电视胸腔镜的临床应用

目的 :探讨和总结电视胸腔镜手术在胸心外科的临床应用。方法 :总结 6 5例电视胸腔镜手术 ,其中普胸手术 5 9例、心内直视手术 6例。VATS(Video -assistedThoracicSurgery) 5 1例 :包括自发性气胸 2 5例 ,2 2例行肺大泡切除 ,3例行胸膜固定 ;不明原因胸水 9例 ,胸腔镜证实 7例为肺癌转移 ,2例为恶性间皮瘤 ;凝固血胸及急性脓胸 3例 ;纵膈肿瘤切除 4例 ;肺小结节行楔形切除 6例 ,食管癌行食管切除 1例 ;单侧或双侧内脏神经切断治疗癌性上腹部剧痛 2例 :心包开窗引流治疗心包积液 1例。VAMT(Video -AssistedMinithoraco tomy) 14例 :包括肺癌根治 7例 ,房缺修补 2例 ,二尖瓣置换 4例 ,动脉导管结扎 1例。结果 :除 1例心包开窗引流术后 3月演变为缩窄性心包炎而再次手术外 ,其余病例疗效满意 ,达到微创、有效及美容要求。结论 :随着内镜器械及手术技术的改善 。

胸腔镜改良观察孔切口与传统肋间切口的愈合状况对比分析

微创化是外科学发展的方向,借由“精准医疗”理念的提出,人们对术后恢复的要求越来越高,影响术后切口愈合的因素正在被更多的人关注。本文回顾性分析我院胸心外科2014年6月-2017年7月间由同一团队成功施行的肺良性疾病电视胸腔镜手术（VATS）,探讨改良观察孔胸腔镜手术在胸心外科疾病应用中的优势,现报告如下。