“推胸背法”治疗小儿痰湿蕴肺型慢性咳嗽临床疗效观察

咳嗽根据病程可分为急性、亚急性、慢性咳嗽三种类型,小儿咳嗽症状>4周,且X线片显示无明显异常即可确诊为慢性咳嗽^([1])。小儿慢性咳嗽具有较高患病率,约为8.1%^([2])。相较于成人,小儿慢性咳嗽病因较为复杂,症状轻重不一,且治疗具有个性化特征,为避免疾病对小儿身心造成不良影响,应及时诊治^([3])。西医治疗主要予以消炎抗过敏、祛痰止咳等对症治疗,虽然起效迅速,但药物治疗仍存在一定局限性,长期用药有依赖性,停药后易复发,增加患者身体负担。

刘氏小儿推拿“推胸背法”对咳嗽变异性哮喘模型大鼠IL-4/STAT6信号通路的影响

目的:探讨刘氏小儿推拿"推胸背法"对咳嗽变异性哮喘模型大鼠IL-4/STAT6信号通路的影响。方法:采用卵清蛋白和氢氧化铝致敏及雾化激发的方法造模,分别采用孟鲁司特钠咀嚼片、"推胸背法"和推药结合法干预。采用WB法检测肺组织中p-STAT6的表达;采用ELISA法检测血清中IL-4含量和肺泡灌洗液中IL-4R含量。结果:模型组、西药组、推拿组和推药结合组的喷嚏、搔鼻次数与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.01),说明造模成功。推拿组、西药组和推药结合组喷嚏、搔鼻次数比模型组明显减少(P<0.05);推拿组和西药组血清IL-4水平、肺泡灌洗液IL-4R水平和肺组织p-STAT6含量均低于模型组(P<0.05);推药结合组以上指标均低于推拿组和西药组(P<0.05)。结论:刘氏小儿推拿可能通过IL-4/STAT6信号通路调节咳嗽变异性哮喘大鼠的气道变应性炎症,同时能提高孟鲁司特钠咀嚼片的临床疗效。

胸推等认定为卖淫的刑法省思

在认定胸推等是否成立卖淫的争论背后,存在着肯定说与否定说两种观点。单纯的行政不法讨论并不能做到准确的判定,经过刑法视阈下的深入检讨,表明胸推的认定将对刑法中的卖淫相关犯罪、强奸罪产生罪名难辨、难以界定的消极影响,而这显然违背了行为性质认定的内在要求。因此,面对司法实践中的行为认定不一、判罚对立等问题,必须兼具行政不法与刑事不法的双重视角,对胸推进行刑法省思下的性质认定。

XL-900坐式推胸训练机

外观尺寸：148毫米×101毫米×155毫米。配重：77公斤。符合美国测试与材料协会(ASTM)标准。

AP-4600单轴转动式上斜推胸训练机

外观尺寸：140厘米×185厘米×88厘米。配重：77公斤。符合美国测试与材料协会标准。

黄韧带骨化致胸椎管狭窄症的手术方法探讨

目的探讨黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的手术方式。方法比较采用自制器械行撬拨法整块全椎板切除减压术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症28例,与蚕食法、漂浮法治疗胸椎管狭窄症患者23例,比较术中出血、手术时间、脑脊液漏、症状加重、术后半年JOA评分等5项指标。结果用自制器械行骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术,术中出血少85.34±10.27ml/节段(P<0.01),手术时间缩短26.11±3.40min/节段(P<0.05),症状加重少7.14%(P<0.01),术后半年JOA评分增加9.43±1.01(P<0.05),但脑脊液漏发生率10.71%,无明显差别。结论骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术是治疗黄韧带骨化引起的胸椎管狭窄症的有效术式。

胸腰椎压缩骨折气囊垫高复位研究——附58例报告

胸腰椎压缩骨折多为间接暴力引起，是脊柱好发骨折。治疗方法较多。胸腰椎屈曲型损伤治疗多以垫枕、两桌法复位等过伸治疗的方法。在以往的治疗中强调骨折椎体的矢状面的复位，并以其复位情况作为疗效评定标准。而在损伤的瞬间，外力作用于人体两侧完全均等的概率几乎为零...

中药热熨治疗在单纯性胸腰椎骨折中的应用

目的探讨中药热熨治疗在单纯性胸腰推骨折中的应用。方法选取我院2015年2月-2017年5月92例单纯性胸腰推骨折患者,分成观察组与对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予以中药热熨治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后总有效率为95.65%,高于对照组的总有效率78.26%(P<0.05);观察组VAS评分改善优于对照组(P<0.05);观察组患者首次排便时间少于对照组(P<0.05)。结论中药热熨治疗在单纯性胸腰推骨折患者中具有明显效果,可缓解疼痛,促进排便。

运动类整复手法缓解胸椎小关节紊乱症背痛38例

目的观察运动关节类整复手法在配合推拿疗法缓解胸椎小关节紊乱症背痛中的作用,初步探讨其作用机制。方法对38例胸椎小关节紊乱症患者,先应用作用于软组织类手法,待局部肌肉放松后,再应用肘压肋椎关节复位法、上胸椎后伸扳法、扳肩推胸法等作用于骨关节的运动类手法。结果颈背疼痛明显缓解,颈部转动自如,胸闷胸痛心悸等症状消失,呼吸自如,一侧上肢后外侧放射痛或麻木感消失26例。上述症状及体征基本消失,疲劳后仍有肩背部不适感,颈项转动时有轻微牵扯感10例。上述症状及体征经治疗后无明显改善,仍有颈背疼痛,转动失灵,胸闷心慌、呼吸不畅等症状2例。结论运动关节类手法有利于恢复胸椎小关节正常的应力平衡,可起到良好的缓解疼痛作用。

桑梅止咳方合推胸背法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察桑梅止咳方合推胸背法治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取本院收治的98例咳嗽变异性哮喘患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组采用布地奈德吸入治疗,研究组采用桑梅止咳方合推胸背法治疗,对比临床疗效。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。研究组临床症状改善情况较对照组更好(P<0.05)。研究组中医证候积分较对照组更低(P<0.05)。研究组肺功能指标较对照组更高(P<0.05)。研究组PCT、CRP和WBC水平较对照组更低(P<0.05)。结论:桑梅止咳方合推胸背法治疗咳嗽变异性哮喘能够促进患者临床症状改善,提高其肺功能指标,减轻炎症反应,治疗安全性和实用性较高。

胸腰椎骨折筋伤与腰背痛的关系探讨

目的：探讨胸腰椎压缩程度、筋伤状况及腰背痛的关系。方法选取我院2011年1月～2013年12月收治的单纯性稳定型胸腰椎骨折患者63例，给予腰部垫枕静卧、中药内服外用和适时功能锻炼等治疗。观察骨折椎体的压缩程度、腰背臀痛点的压痛程度及腰背疼痛程度及临床疗效，探讨胸腰椎骨折、筋伤与腰背痛的关系。结果胸腰椎的压缩程度与腰背痛程度不成正比，压缩椎体的恢复程度与腰背痛的改善程度不成正比。结论腰背部筋伤已客观存在于胸腰椎发生压缩性骨折的同时，腰背部筋伤是引起伤后腰背痛的主要原因。临床上注重早期筋伤治疗，有助于改善腰背疼痛，减少发生后遗腰背痛。

针刺联合胸椎整复治疗肩背肌筋膜炎的效果分析

目的探讨研究针刺联合胸推对治疗肩背肌筋膜炎的效果分析。方法在我院于2013年5月至2016年2月收治的肩背肌筋膜炎患者中随机选出100例,分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组给予肩背肌筋膜炎患者局部和循经取穴针刺疗法,在治疗之后进行常规推拿疗法,并加以电脑中频配合治疗,观察组给予肩背肌筋膜炎患者针刺联合胸推法进行整复治疗。对照组与观察组均隔1 d进行1次治疗,每10 d即5次治疗为1个治疗疗程,持续进行2个疗程后进行诊断。结果对照组的肩背肌筋膜炎患者治愈者有15例,显效者有20例,无效者有15例,总有效率为70%,观察组的肩背肌筋膜炎患者治愈者有39例,显效者有7例,无效者有4例,总有效率为92%。其差异具备统计学意义(P <0.05)。结论普通常规推拿疗法的治愈率明显低于针刺联合胸推整复治疗的治愈率,因此在今后的肩背肌筋膜炎治疗中,针刺联合胸推整复治疗法应得到广泛推广与深入研究。

胸腰椎骨折的观察与护理

自1992～1996年来,我科共收治106例胸腰椎骨折病人,均取得了满意的疗效,现将护理要点介绍如下。1 加强心理护理,取得患者配合 病人由于突然的创伤而产生恐惧和紧张心理,因此要经常巡视病房,给予安慰和必要的病情解释,介绍治疗成功的病例,解除病人的紧张情绪,减轻恐惧感。2 密切观察病情。

消胀膏穴位贴敷治疗单纯性胸腰椎骨折患者腹胀30例

目的探讨早期应用消胀膏穴位贴敷对胸腰推骨折腹胀的影响。方法将60例单纯性胸腰椎患者随机分为观察组与对照组。观察组30例,对照组30例。观察组与对照组都采用常规的宣教护理方法。比较两组患5 d内腹胀的发生率。结果观察组5天内腹胀的发生率显著低于对照组。结论早期应用消胀膏干预可明显减少、减轻腹胀,减轻患者痛苦。

胸腰椎骨折钉棒系统手术治疗的体会

胸腰椎骨折、脱位是骨科收治的常见病之一,胸腰椎骨折常引起脊髓或马尾神经损伤,如合并脊髓损伤等严重的并发症,则可严重威胁患者的生活质量,我院自2001年6月～2013年9月经手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤共43例,效果良好,现总结报告如下。

基于儿童CVA缓解期探讨刘氏“推胸法”操作参数优化方案研究

目的基于儿童CVA缓解期探讨刘氏"推胸法"手法操作作参数优化方案研究。方法采用正交设计方法,筛选出本试验的因素和水平,根据L18(37)正交表,将108例CVA缓解期患儿随机分为18组,每组6例,治疗15天后观察各组患儿的咳嗽症状评分和FENO水平变化。结果治疗前后各组患儿咳嗽症状评分和FENO水平均有明显变化(P<0.01),差异有统计学意义。在同时改善咳嗽症状评分和降低FENO水平方面,"推胸法"较佳的手法操作参数均为:A3B1C3D1E3,且A、B、C、D、E各因素之间的主次关系无统计学意义(P>0.05)。结论 "推胸法"治疗儿童CVA缓解期较佳治疗参数是揉膻中100次,揉膻中频率200次/分,推膻中50次,推膻中频率150次/分,按压肋间隙5次。暂时还不能通过统计学角度判断各因素之间的主次关系。

经后路椎体全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折

目的 探讨单纯经后路椎体全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折的疗效.方法 自2006年5月至2008年8月对20例严重胸腰椎骨折患者采用单纯经后路椎体全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗,其中男12例,女8例;年龄19～52岁,平均35.6岁.损伤节段：T8 2例,T11 2例,T12 6例,L1 7例,L2 3例.所有患者均有局部压痛、后凸畸形及活动受限;骨折按AO分型均为A3型;根据美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：A级6例,B级9例,C级3例,D级2例.结果 所有患者获12～24个月（平均18个月）随访.2例患者术后神经功能无恢复,其余患者在术后12个月神经功能均有1级或1级以上恢复.术后X线和CT片示减压和复位效果满意,脊柱序列恢复正常.术前Cobb角平均为25.4°±4.6°,术后为2.3°±1.0°,差异有统计学意义（t=25.415,P=0.000）.术前骨块椎管占位比例平均为78.6%±4.3%,术后为0,差异有统计学意义（t=81.746,P=0.000）.钛网位置倾斜2例,偏后2例.结论 单纯经后路椎体全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折是一种既能将前后路手术优势结合起来,彻底减压和重建三柱的稳定性,又能使手术的创伤、出血和危险性降低的方法.