脊柱内镜联合胸腔镜手术切除EdenⅣ型胸椎哑铃型肿瘤1例

患者,女,52岁,胸背部及左侧肋弓处疼痛不适1年,对症止痛治疗,效果不佳,胸部CT检查发现胸椎哑铃型肿瘤,EdenⅣ型(肿瘤位于椎间孔及椎旁)。于2020年11月9日入院,患者既往体健。查体:左侧肋弓平面处皮肤感觉减退,余胸、腹部皮肤感觉正常,无大小便障碍,无下肢感觉异常及活动障碍。胸椎CT、MRI检查示胸椎椎间孔(T_(8,9)左侧)及椎旁占位性病变(考虑神经源性),肿瘤经椎间孔向椎旁生长并突入胸腔(图1a-1c)。

经胸联合后正中入路切除胸椎哑铃型神经源性肿瘤

目的 探讨胸椎哑铃型神经源性肿瘤的手术方法。方法 1991年3月至1999年3月经胸联合后正中入路一期切除胸椎哑铃型神经源性肿瘤7例,其中神经纤维瘤4例,神经鞘瘤2例,恶性神经鞘瘤1例。结果 6例获肉眼下全切除,1例次全切除,所有患者症状均不同程度改善。随访6例,平均3.5年,5例正常生活、工作,1例恶性神经鞘瘤3月前次全切除刚结束放射治疗,未见复发。结论 经胸联合后正中入路能满意暴露肿瘤,安全切除复杂的胸椎哑铃型神经源性肿瘤。

应用CT三维重建模拟手术摘除胸椎哑铃形神经鞘瘤1例

1病例资料 患者，女，64岁。2012年5月12日因常规体检胸片发现后纵隔占位性病变2周人院。无畏寒发热、胸闷胸痛、腹痛腹胀，肢体无明显神经系统损害表现。术前CT和MRI见图1、2，考虑为T4-5右侧神经鞘瘤。