胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果

目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法根据麻醉方法的不同将65例胸腔镜肺癌根治术患者分为全麻组(n=31,单纯全身麻醉)和联合组(n=34,胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。比较两组患者的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h镇痛泵按压次数]、瑞芬太尼用量、苏醒进程指标、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及术后并发症发生情况。结果术后2、6、12、24 h,联合组患者VAS评分均明显低于全麻组(P﹤0.01);联合组患者术后24 h镇痛泵按压次数明显少于全麻组(P﹤0.01)。联合组患者瑞芬太尼用量明显少于全麻组,苏醒时间和自主呼吸恢复时间均明显短于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者NE、MDA水平均高于本组术前,SOD水平均低于本组术前,联合组患者NE、MDA水平均低于全麻组,SOD水平高于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者术后并发症总发生率低于全麻组(P﹤0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术患者,不仅能够减轻疼痛程度和应激反应程度,还能够减少阿片类药物用量,降低并发症发生率。

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用及对疼痛、血流动力学的影响

目的:分析在乳腺癌根治术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的效果。方法:采用回顾分析法开展研究,根据不同麻醉方案,将2021年6月—2023年7月于武汉大学中南医院兴山医院行乳腺癌根治术的70例患者分为参照组与研究组,将实施全身麻醉加用超声引导下胸椎旁神经阻滞的35例纳入研究组,仅实施全身麻醉的35例纳入参照组。对比两组围手术期入室时(T_(0))、麻醉时(T_(1))、插管时(T_(2))、切皮时(T_(3))、腋窝清扫时(T_(4))、拔管时(T_(5))、出室时(T_(6))的麻醉效果、血流动力学变化情况和术后不同时间点的疼痛评分。结果:在T_(3)、T_(4)时,研究组的脑电双频指数均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,研究组心率、平均动脉压均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组各时间点的心率、平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组T_(0)后各时间点的心率、平均动脉压均高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2、6、8、12 h的疼痛评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可增强麻醉效果,且减少患者围手术期血流动力学的波动,还可维持长期术后镇痛效果。

右美托咪定复合罗哌卡因用于乳腺手术患者行胸椎旁神经阻滞麻醉中临床效果分析

目的 探究右美托咪定复合罗哌卡因用于乳腺手术患者行胸椎旁神经阻滞麻醉中临床效果.方法 将乳腺手术的78例患者随机分为对照组和观察组,两组患者均为39例.对照组患者采用罗哌卡因联合氯化钠行胸椎旁神经阻滞麻醉,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞麻醉.对比两组患者手术镇静效果、感觉滞起效时间、感觉神经阻滞恢复时间以及不良反应情况.结果 两组患者在手术前Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在手术中、手术后的Ramsay镇静评分明显高于对照组患者(P<0.05).观察组患者感觉滞起效时间要明显短于对照组患者,且感觉神经阻滞恢复时间要远长于对照组患者(P<0.05);而两组患者术后不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于乳腺手术患者行胸椎旁神经阻滞麻醉具有良好的临床镇痛效果,它不仅能够增强胸椎旁神经阻滞麻醉效果,同时也能缩短患者感觉神经阻滞恢复时间,因而值得在临床上推广应用.

自体肋软骨移植外耳再造术中超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的应用

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在自体肋软骨移植外耳再造术中的应用。方法选取2018-05至2019-11武警山东总队医院择期行肋软骨移植外耳再造Ⅱ期手术的患儿60例,随机分为单纯全身麻醉组(A组)30例,全身麻醉复合椎旁神经阻滞组(B组)30例。观察两种麻醉方式在外耳再造术中的麻醉效果、术后镇痛、术中全麻药物用量及术后不良反应等方面的差异。结果B组术中使用1%异丙酚(725.69±145.50)mg,瑞芬太尼(2129.90±536.72)μg,明显少于A组异丙酚(914.58±242.41)mg,瑞芬太尼(3266.79±770.64)μg,差异有统计学意义(P<0.05);B组在切皮时(H2)、取软骨时(H3)及拔除气管导管时(H4)的心率和血压、术后6 h内VAS评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后苏醒时间(T0)为(11.53±1.43)min,明显短于A组的(15.00±1.46)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组发生心血管、恶心呕吐、便秘等不良反应明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用于自体肋软骨移植外耳再造术,术中麻醉效果显著,血流动力学更加稳定,全麻药物用量少,术后镇痛效果明显,适合临床应用。

超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛中的应用

目的 研究分析对胸腔镜肺癌根治术患者采取超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉的效果及镇痛作用。方法 选取2021年1-12月本院接诊的90例胸腔镜肺癌根治术患者纳入观察对象,依据麻醉方法进行分组,其中45例患者实行常规麻醉归为对照组,另45例实行超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉的患者归为观察组,观察并分析2组患者麻醉的效果。结果 观察组静息状态下的30min、6hVAS评分呈下降趋势,且低于对照组(P<0.05);而12h、24h静息状态下的VAS评分结果,组间无意义(P>0.05)。麻醉前2组HR、MAP检测值无意义(P>0.05);观察组术后0min、1h和6h的上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。组间手术时间无意义(P>0.05);观察组的丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为相比对照组更低(P<0.05)。结论 采取超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉作用于胸腔镜肺癌根治术患者效果突出,有效减轻疼痛,延长麻醉时间,推动手术顺利进行,临床应用价值高。

喉罩复合超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果分析

目的探讨喉罩复合超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年9月于我院行乳腺癌根治术的85例患者,按照麻醉方式不同分为研究组(43例)和对照组(42例)。对照组给予常规麻醉,研究组给予喉罩复合超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉。对比两组患者术中50 min的生命体征、术中麻醉用药量、苏醒时间及术后疼痛情况。结果研究组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均高于对照组,动脉血氧分压(PaO2)低于对照组(P<0.05)。研究组术中麻醉用药量少于对照组,苏醒时间短于对照组(P<0.05)。研究组术后2 h、5 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论喉罩复合超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉应用于乳腺癌根治术中,麻醉用药量少,患者苏醒时间快,镇痛效果好,值得临床推广应用。

比较全身麻醉下腔镜食管癌根治术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合胸椎旁或竖脊肌阻滞的镇痛效果

目的:分析全身麻醉下腔镜食管癌根治术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞(简称TAPB)联合胸椎旁阻滞麻醉(简称TPVB)或竖脊肌阻滞(简称ESP)的镇痛效果.方法:本研究主体为2016年11月~2019年11月间来院治疗的97例腔镜食管癌根治术患者,均在超声引导下进行全身麻醉.随机分A组和B组,分别是49例与48例,行TAPB+ESP麻醉与TAPB+TPVB麻醉,对比镇痛效果.结果:A组的神经阻滞时间短于B组;术后2h与24h的疼痛评分低于B组;不良反应率低于B组(P<0.05).结论:为腔镜食管癌根治术患者行TAPB+ESP麻醉可缩短神经阻滞时间,具有较佳的镇痛效果与安全性.

胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉在经皮肾镜手术中的应用

目的将胸椎旁神经阻滞麻醉复合尿道黏膜麻醉与超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉在经皮肾镜手术中的临床运用进行比较,以期在临床工作中有所收获。方法将80例患者随机分为胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉(GT组)与超声引导下胸椎旁神经阻滞组(G组),每组40例,观察两组患者的症状。结果 G组患者对尿道置管时的刺激症状,明显高于GT组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后不良反应及并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉在进行尿道置管时患者无明显尿道刺激症状,操作简单,方便,效果理想。

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年乳腺癌患者麻醉效果的影响

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年乳腺癌患者麻醉效果的影响。方法:回顾性分析2017—2019年100例行乳腺癌改良根治术治疗的老年乳腺癌患者的临床资料,按麻醉方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组行全身麻醉,观察组在超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉复合全身麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标水平、应激反应指标水平、术后疼痛和镇静评分,及不良反应发生率。结果:T2、T3、T4时,观察组心率、血管紧张素Ⅱ和皮质醇水平均低于对照组,平均动脉压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、6、12 h的视觉模拟评分法评分明显低于对照组,Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00%(4/50),明显低于对照组的28.00%(14/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞麻醉复合全身麻醉对老年乳腺癌患者麻醉效果确切,能维持术中血流动力学稳定,减轻炎症反应和应激反应,降低术后疼痛程度,维持良好的镇静效果,且安全性好。

超声引导右美托咪定结合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术患者中的应用

目的:探究超声引导下右美托咪定、罗哌卡因联合药物在胸椎旁神经阻滞麻醉治疗开胸手术患者的应用效果。方法:选取2019年3月~2020年1月收治的62例开胸手术患者为观察对象,均于超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉,依据数字表法均分为对照组(31例)与观察组(31例)。对照组采用罗哌卡因,观察组采用右美托咪定联合罗哌卡因。两组患者麻醉效果各指标与VAS评分(视觉疼痛数字表)。结果:两组患者麻醉效果各指标比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对开胸手术患者的胸椎旁神经阻滞麻醉选择右美托咪定联合罗哌卡因药物,可显著改善患者麻醉效果,减轻患者疼痛,值得推广。

胸椎旁神经阻滞复合麻醉在胸腔镜中的应用价值

目的:研究超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下手术患者麻醉中的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年1月在茂名市人民医院接受治疗的多汗症患者60例进行研究,应用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。均行胸腔镜下手术治疗,对照组为常规气管插管静脉麻醉,观察组为超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,观察两组术后恢复效果。结果:观察组术后恢复效果各指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后不良反应率16.67%,低于对照组43.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用在胸腔镜下手术中利于促进术后恢复,且减少不适感。

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学和应激反应的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者血流动力学和应激反应的影响。方法将2016年3月～2017年10月90例胸腔镜肺癌根治术患者随机数字表法分组。对照组采用单纯的全身麻醉,观察组采用胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组胸腔镜肺癌根治术麻醉效果;烦躁等并发症发生率;干预前后患者肾上腺素、皮质醇、血糖水平;舒张压、收缩压、心率水平;术后各时间点的VAS镇痛评分和Ramasy镇静评分。结果观察组胸腔镜肺癌根治术麻醉效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组烦躁等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组肾上腺素、皮质醇、血糖水平相近(P>0.05);手术开始15min后观察组肾上腺素、皮质醇、血糖水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒张压、收缩压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各时间点的VAS镇痛评分和Ramasy镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术麻醉中的效果确切,可更好维持动力学指标稳定和减少不良反应,提高麻醉的效果,减轻应激反应。

带状疱疹后遗神经痛患者实施改良胸椎旁神经阻滞麻醉治疗的临床效果

目的研究改良胸椎旁神经阻滞麻醉(modified thoracic paravertebral nerve block anesthesia,MPNBA)治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床效果。方法研究对象选取徐州医科大学附属宿迁医院于2019年6月-2021年3月收治的124例PHN患者,按随机数表法分为两组,各62例。对照组行硬膜外神经阻滞麻醉(epidural nerve block anesthesia,ENBA)治疗,观察组行MPNBA治疗,对比两组治疗效果、不良反应及治疗前后疼痛评分、睡眠质量评分。结果与对照组(82.26%)比较,观察组治疗总有效率(96.77%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.960,P<0.05);观察组治疗后VAS评分、PSQI评分分别为(1.34±0.21)分、(5.13±1.04)分,均低于对照组(2.25±0.62)分、(7.35±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(16.13%)比较,观察组不良反应发生率(3.22%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P<0.05)。结论MPNBA用于PHN治疗,可促进疗效提高,提高镇痛效果,促进患者睡眠质量改善,且不良反应少,可确保治疗安全性。

全麻复合超声引导下连续胸椎旁神经阻滞麻醉在食管癌开胸手术患者中的应用

目的探讨全麻复合超声引导下连续胸椎旁神经阻滞(CTPVB)麻醉在食管癌开胸手术患者中的应用。方法选取2018年1月~2020年6月我院收治的60例食管癌开胸术患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予全身麻醉,观察组给予全麻复合超声引导下CTPVB。比较两组麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术2h(T2)、术毕(T3)时的血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)]。结果T0及T3时刻,两组SBP、DBP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时刻,观察组SBP、DBP及HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌开胸手术患者采用全麻复合超声引导下CTPVB可有效稳定血流动力学,值得推广。

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果

目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术中的效果。方法:选取2019年2月-2020年2月82例福建医科大学附属漳州市医院行乳腺癌根治术治疗的患者。以随机方式将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组采取气管插管静吸复合全身麻醉,观察组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较术后2、4、8、12 h疼痛评分,不良反应,药物用量及静脉自控镇痛模式(PCIA)按压情况,血流动力学。结果:观察组术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量及术后PCIA按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术,不仅能有效减轻患者术后机体疼痛,又能减少药物用量和PCIA操作次数,稳定其血流和心率,安全性更高。

食管癌手术患者采用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的效果探讨

目的:分析食管癌手术患者采用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的效果。方法:于最近时间内选取食管癌开胸手术患者80例,对上述选取的患者进行分组,一组患者行胸椎旁神经阻滞复合全麻(实验组),一组患者行单纯全麻(对照组)。结果:两组患者手术时间指标统计学意义结果不存在统计学意义;两组患者丙泊酚用量指标统计学意义结果存在统计学意义;对照组患者的不良反应发生率明显高于实验组。结论:在开展食管癌开胸手术的过程中,使用超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉可以取得非常显著的麻醉效果,患者手术之后不良反应发生率低。

乳腺癌根治术应用连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对患者外周血应激反应指标的影响分析

目的探讨乳腺癌根治术应用连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对患者外周血应激反应指标的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月于我院行乳腺癌根治术的82例患者的临床资料,依据术中麻醉方式不同分为对照组40例和观察组42例,对照组采取常规全身麻醉,观察组采取连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者麻醉前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)时的生命体征[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]差异;比较两组患者镇痛药物舒芬太尼使用量及术后恢复情况(苏醒时间、恢复进食的时间)。对比两组患者术前及术后1 h时外周血应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]变化情况。结果两组患者术后1 h时的各应激反应指标均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组DBP、SBP、HR波动幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T1、T2时的DBP、SBP、HR均较T0时升高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余时间段两组DBP、SBP、HR对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中舒芬太尼使用量及术后恢复各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可减轻乳腺癌根治术患者的外周血应激反应,使患者生命体征更平稳,有利于患者的术后恢复。

对接受乳腺区段切除术的患者实施神经刺激仪引导的胸椎旁神经阻滞麻醉的效果探讨

目的:探讨对接受乳腺区段切除术的乳腺良性肿瘤患者实施神经刺激仪引导的胸椎旁神经阻滞麻醉的临床效果。方法:本次研究的对象为2014年7月至2017年7月期间在新疆察布查尔县人民医院接受乳腺区段切除术的80例乳腺良性肿瘤患者。将其随机分成观察组和对照组,每组各40例患者。在进行乳腺区段切除术期间,对对照组患者进行硬膜外神经阻滞麻醉,对观察组患者进行神经刺激仪引导的胸椎旁神经阻滞麻醉。然后比较两组患者麻醉的效果和麻醉后不良反应的发生情况。结果:观察组患者麻醉效果的优良率(92.5%)高于对照组患者麻醉效果的优良率(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后不良反应的发生率(15.0%)低于对照组患者麻醉后不良反应的发生率(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受乳腺区段切除术的患者实施神经刺激仪引导的胸椎旁神经阻滞麻醉的效果较好,能够降低其麻醉后不良反应的发生率。

胸椎旁神经阻滞麻醉对肺叶切除术患者血糖及术后认知功能的影响

目的:分析在肺叶切除术患者中实施超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉对血糖的影响,并观察术后认知功能。方法:选择2017年4月—2019年1月实施肺叶切除术、麻醉方式为全身麻醉的患者56例,按入院先后顺序分为两组,每组28例。A组采用常规全身麻醉,B组采用超声引导下胸椎旁阻滞复合全麻。评估分析两组患者术前及术后不同时间段血糖指标、认知功能评分及脂联素水平。结果:56例患者术后6~48 h血糖较注药前均有升高,但A组患者血糖水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后24 h认知功能评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。而注药前及术后48 h患者认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组麻醉后脂联素水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于实施肺叶切除术的患者,予以超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉对患者血糖影响较小,术后认知功能恢复迅速。

胸椎旁神经阻滞麻醉对乳腺癌改良根治术后镇痛的效果分析

探究胸椎旁神经阻滞麻醉对乳腺癌改良根治术后镇痛的效果。方法:选取2019年8月-2020年7月期间在我院行改良根治术的60例女性乳腺癌患者为例展开本次调研,并将其划分为例数相同的两个小组,给予对照组(n=30例)全身麻醉,观察组(n=30例)全麻+TPVB,然后对比两组患者的血流动力学指标、术后疼痛情况以及应激反应。结果:与对照组相比,观察组患者术后2h血流动力学指标显著提高,且术后2h、12h的疼痛感明显降低,术后24h应激指标明显降低,差异明显,P<0.05。结论:在乳腺癌患者行改良根治术过程中采用全麻+TPVB方式进行术中麻醉,其效果更加显著,且有利于改善术后镇痛,降低患者的应激反应,值得临床推广使用。