因长期不良姿势和不良习惯行为引起的颈胸椎棘突应力性骨折一例

患者男,26岁。以颈部不适10余年,疼痛7年,加重3个月为主诉就诊。既往无急性外力创伤史。患者主诉儿童时期低头动作不能保持良好姿势。常自觉颈部不适,位于项背部,尤其在近7年感觉疼痛加重。近3个月疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分4分。常不自觉采取用力仰头及侧向甩头的动作来缓解颈部不适和疼痛,其间未出现异常疼痛或闻及异响。

胸椎棘突末端形态与正骨诊治手法的关系

在损伤性脊柱疾患中,胸椎移位较颈、腰椎少见,一但移位亦可引起一系列症状,在用正骨手法诊治时,除检查棘上靭带有无剥离、棘突旁有无压痛外,也要检查棘突有无偏歪^((1、2、3)),常人棘突偏歪情况,尚未见报告,本文着重对胸椎棘突的偏歪情况及棘突末端形态进行了研究,并对上关节突面的朝向作了观察。

胸椎棘突变异一例

胸椎是脊柱的胸段,12块胸椎参与组成与胸廓。胸椎由椎体和椎弓构成:椎体由上到下逐渐变大,与所承受的重量有关;椎弓有7个凸起,分别为1对横突、1对上关节突、1对下关节突和1个棘突。棘突在保护脊柱和椎管内的脊髓受到外力的损伤中起着非常重要的作用,人体除了第1、第2颈椎和第4、第5腰椎棘突较小以外,其他椎骨的棘突是明显的,可以在体外触及到,尤第7颈椎和第1胸椎棘突较为突出,体表可视。

胸椎棘突脊索瘤一例

患者女,32岁。背部疼痛伴双侧肩部放射痛及双下肢麻木感半年余。查体:T1～4棘突压痛。CT:T1～4节段棘突膨胀性骨质破坏,呈范围约4.2cm×3.8cm高低混杂异常密度影,边界欠清,内可见钙化斑(见图1)。磁共振成像(MRI)

棘突骨折,重点在康复治疗

程先生从小养成了长时间低头看书的不良习惯,一直未能纠正,导致了颈椎病,已有颈部不适10余年,疼痛7年,最近3个月症状明显加重。他说自己有一个习惯,就是常不自觉地采取用力仰头及侧向甩头的动作来缓解颈部不适和疼痛,医生曾嘱他避免这类动作,但他认为这样能“放松颈椎”,一直未遵医嘱。经检查,医生发现他的第七颈椎和第一、二胸椎棘突发生了骨折,确诊为棘突应力性骨折。他并未受过外伤,骨折是从何而来的?

关节突肥大致脊髓压迫症1例

患者男,23岁.1990年7月12日入院.入院前七个月无诱因自觉背部隐痛.洗脚时右足不知水之凉热.左下肢无力,走路时左腿发抖,有踏空感.明显殴行,时常跌倒.上述症状日趋加重.向上发晨渐至脐上.二便正常.病史中无乏力,低热、盗汗.无外伤史.八院检查:T:36℃,P:80次/分,Bp:14.7/9.3KPa,R:18/分.头颈胸腹均无异常.第六、七胸椎棘突有轻度压痛,无后突畸形.

胃痛,为何会背痛?

家住广州的梁姨素有慢性胃炎病史,每逢疲劳或饱餐后,胃部总会出现不适,比如:嗳气、反酸、胸骨后不适、上腹胀闷疼痛等。最近,她发现在胃痛发作的同时,背部也会隐隐作痛。梁姨听朋友说心脏出现问题时,胸背部也会疼痛,于是赶紧去医院做了心电图和心脏彩超等检查,但并没有发现异常。就诊的医生给她做了详细的体格检查,发现其右背部肉眼可见隆起,沿着脊柱棘突两旁推触,第5到第8胸椎棘突有压痛点。她仔细回想,自己近期并没有磕碰,为什么会背痛呢?

肝腧穴的临床应用

肝腧穴(BL18)即肝之背腧穴,属足太阳膀胱经。穴名出自《灵枢·背腧》,其穴名解:肝,即肝脏;腧,转输也,是肝脏之气血转输之处所,外现于膀胱经的穴位。本穴内应肝脏而为腧,故名"肝腧"。其治在肝,如诸风掉眩、满闷多怒、咳引两胁、目翳生泪、疝气、挛筋、转筋引腹、小儿惊风,以及黄疸、积气等症,皆可取此[1]。1定位及取穴背部第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。患者正坐或俯卧位,双手下垂。

后前位胸片X线管下倾摄影法及其推广应用

常规胸片摄影取立位、X线水平投射,中心线对第五胸椎棘突（下称T5）。但X线遮线器是以中心线为轴对称开放的,在中心线对准T5时,要达到包全肋膈角,其照射野上部必然超出胶片,被检查全部颈甚至头颅枕部都被射线曝射。

胸内脊膜膨出引起顽固性头痛1例报告

患者女性,37岁。因发作性头痛30年,加重1年,于1987年7月9日入院。患者6岁时始有发作性全头跳痛,严重时头痛呈“涌浪样”自颈枕部向头顶放射,伴呕吐和短暂幻视。每次发作需卧床休息一周才缓解。一个月左右发作一次。

刺血拔罐中风不语穴治疗久瘄16例

Acupoint of aphasia due to wind stroke (extra points) was selected to treat cases of chronic aphasia by blood letting puncture and cupping. Among them, 9 were cured,6 were effective and 1 case was ineffective. The total effective rate was 93.75%.

蜂针疗法和捶捏锻炼是背部保健的两大法宝

背部是督脉和足太阳膀胱经所过之处,全身的阳气和五脏六腑的关键俞穴都聚于背部。人体的升阳大脉督脉循行于脊背正中,总督全身的阳气,也就是总管生命活动的动力,向下膂络于肾。肾是人体生命的根本,内藏原始生命物质,两肾之间是命门。命门之中有人体生生不息造化的原动力。

自制消痛液电离子导入法治疗肩关节周围炎初析

肩关节周围炎俗称“漏肩风”,又称“五十肩”,属祖国医学痹证范畴。笔者近二年内,以自制消痛液电离子导入法治疗肩周炎100例,临床取得较好疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料本组100例,男36例,女64例。年龄最小者28岁,最大者72岁,平均年龄49.6岁。病期3个月以内者68例,3个月以上者32例。

非特异性颈痛康复治疗进展

颈部疼痛(neck pain,NP),简称颈痛,指的是从上项线到第一胸椎棘突区域,位于颈部解剖区域的疼痛(国际疼痛研究协会)[1],是头颈部疾病(例如头痛、颞下颌关节紊乱、扭伤、劳损、肿瘤、骨折、各种传染病、炎性关节病等)的主要或次要症状。非特异性颈痛(non-specific neck pain,NNP),也称为机械性颈痛,属于颈部疼痛的一种类型,指由多种因素引起的颈椎解剖区域(不包括肩膀)的疼痛,伴有或不伴有放射性手臂疼痛,无或轻度至重度影响日常生活活动.

身柱穴的临床蜂针治疗功用

身柱穴(DU12)是督脉的经穴,出自《针灸甲乙经》:"身柱,在第三椎节下间,督脉气所发,俯而取之"。穴名之意为:身,身体也;柱,支柱也。人的肩之所以能负重荷,是因为有身柱,脊柱是人一身之柱,此穴靠上,犹需其用力负重,故名身柱。该穴名可治咳嗽、气喘、身热、癫痫、脊背强痛等。1取穴定位穴在背部,后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷处。2种第3胸椎棘突的取法均可:先定第7颈椎棘突,此棘突特别长,当头颈前屈时明显突起。

经皮椎体成形术致骨水泥肺栓塞1例报告

临床资料患者,女,52岁。因“外伤后背部疼痛20天”于2018年9月2日入院。20天前患者劳动时不慎扭伤胸背部,背部疼痛明显,一直无缓解,来我院行胸椎MRI,提示胸10椎体新鲜骨折,骨密度检查提示骨质疏松,遂以“胸椎骨折”收入院。入院查体:胸椎棘突及椎旁压痛明显,叩击痛阳性,屈伸旋转活动受限。双下肢运动、感觉、反射正常,生理反射正常,病理反射未引出。入院后查血常规、血生化、凝血功能及X线胸片未见异常。于2018年9月4日在局麻下行胸10椎体压缩性骨折后路椎体成形术,术中在C臂定位及交替透视下经胸10右侧椎弓根穿刺进入胸10椎体中前份,调和骨水泥至起丝期后经右侧注入胸10椎体3.2mL。C型臂透视下监测骨水泥弥散可,骨水泥硬定后拔出穿刺针。整个手术过程患者无特殊不适。术后患者背痛明显减轻,余无特殊不适。术后第2天常规复查胸椎片,提示胸10椎体骨折椎体成形术后,椎体形态可,椎体内见斑片状密度影,双肺散在条片状高密度影(图1)。双肺散在条片状高密度影考虑骨水泥肺栓塞,建议胸部CT检查,患者拒绝出院。2018年11月23日患者来院骨科复查,胸椎片提示胸10椎体骨折椎体成形术后,双肺野散在条片状高密度影,较2018年9月5日片比较无明显变化。骨科因肺部病变请呼吸科会诊,笔者结合患者手术病史,考虑骨水泥肺栓塞,行胸部CTPA检查,结果提示:1)胸10椎体骨折椎体成形术后改变,相邻椎旁见一条高密度血管影,考虑骨水泥充填。2)双侧肺动脉分支内条片状高密度影充填,考虑骨水泥(图2)。

单纯性椎管内硬膜外结核致截瘫1例报告

单纯性椎管内硬膜外结核致截瘫临床上比较少见。1990年我院收治一例报告如下: 患者男,27岁,1990年7月19日入院。于1990年2月10日突然出现第五。

小儿推拿呵护孩子健康成长(六十三)——说说过敏性咳嗽

秋天到了,人们终于摆脱了酷热,迎来了凉爽,但随之而来的还有令人苦不堪言的过敏性疾病。这些过敏性疾病令人防不胜防,今天咱们就来说说其中的一种——小儿过敏性咳嗽。过敏性咳嗽是小儿慢性咳嗽的一种常见类型,西医也称变应性咳嗽,如果孩子持续咳嗽或反复咳嗽一个月了,那家长们就要考虑是不是过敏性咳嗽了。

陶道穴的临床应用

陶道穴(DU13)是督脉在上背部的穴位,是督脉与足太阳膀胱经之交会穴.《针灸甲乙经》记载此穴在大椎节下间.穴名的"陶",金玉之属也,此指穴内物质为天部肺金之性的温热之气.道,通行的道路也.该穴在大椎穴[1]与身柱穴[2](第三胸椎棘突下)之间,阳气强劲充足,意指督脉阳气在此有温煦机体,循督脉道路上下而行,并四散阳气.此穴为督脉循行的第十三个穴,是该脉的正中穴之一.之所以叫陶道,是因古人认为物体旋转最快的莫过于制作陶器时使用的转轮陶钧,我国的制陶技的转盘有轴能旋转,将泥条坯体造出精美陶器.古代医家认为,大到天道循环,小到人体气血循环,周而复始和这陶钧在旋转,即法陶钧之居中旋转牵动四旁也.旋转则必生风,故其旁下之穴,名曰风门[3].所以用"陶"来称呼这个穴,形容气血循行.意指陶道可以调节人体整个阳气温珣,气机循环,气血不停地循环运转,使阴阳协调.