肺保护性通气策略联合潮气量递增法肺复张策略对胸椎结核手术患者术后肺部并发症的影响

目的探讨术中肺保护性通气策略联合潮气量递增法肺复张策略对胸椎结核手术患者术后肺部并发症的影响。方法选择我院收治的84例择期双腔气管插管全麻下经胸入路行胸椎结核病灶清除植骨融合内固定术的患者,根据术中的通气方式随机分为对照组和处理组(肺保护性通气策略组),每组42例。处理组分别于单肺通气(OLV)开始前、OLV结束前、关胸前、拔管前及任何中断通气后,应用潮气量(VT)递增法进行反复肺复张。监测术前(T0)、术后第1天(T1),第3天(T3)和第5天(T5)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及氧合指数(OI)变化及术后第3天计算改良临床肺部感染评分(m CPIS)用于判断预后情况,同时记录术后肺部并发症(PPC)发生情况。结果(1)两组间各时间点的HR和MAP比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。处理组在T1、T3和T5时间点的OI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)术后处理组在T3时间点的m CPIS低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。(3)处理组术后低氧血症、肺部感染、肺不张,呼吸衰竭等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在经胸入路行胸椎结核病灶清除植骨融合内固定手术中使用肺保护性通气策略联合潮气量递增法肺复张策略,能够有效促进术后肺功能恢复,同时能显著降低术后肺部感染及肺部其他并发症的发生率。

优质护理在胸椎结核手术患者中的应用

目的关于对胸椎结核手术患者配合优质护理所取得的效果分析。方法选择在我院进行治疗的胸椎结核手术患者56例为研究对象,时间为2018年4月至2019年9月,将其分为观察组和对照组,每组28例。两组患者常规进行胸椎结核手术治疗,分别配合优质护理和常规护理进行干预指导,对不同护理所取得的效果进行对比。结果观察组并发症2例,发生率为7.14%,对照组并发症9例,发生率为32.14%;手术后对两组患者的疼痛情况和住院时间进行比较可得出,观察组的疼痛表现比对照组更轻,而且住院时间明显比对照组更短,通过统计学方法验证,P<0.05,两组患者之间差异有统计学意义。护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,且观察组护理后较护理前改善程度优于对照组(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态各项评分均高于对照组(P<0.05),且观察组护理后较护理前改善程度优于对照组。观察组总护理满意度96.43%高于对照组78.57%(P<0.05)。结论临床对胸椎手术患者配合优质护理服务进行干预能够降低并发症对患者产生的不良影响,减轻患者的疼痛及负面情绪,缩短术后住院时间,提升患者护理满意度以及生活质量。

人工鼻在胸椎结核手术单肺通气中的应用

目的探讨人工鼻用于胸椎结核手术单肺通气中的安全性和有效性,为其临床应用提供参考依据。方法 60例择期全麻行胸椎后路内固定联合经胸入路病灶清除术患者,随机分为人工鼻组(A组,30例)和非人工鼻组(B组,30例),全麻双腔支气管导管插入后A组在双腔管与麻醉机螺纹管间接人工鼻,B组不接人工鼻,两组均由纤维支气管镜确定或调整导管位置;监测单肺通气前后的气道峰压,计算气道峰压增加率,记录术后患者呼吸道感染和咳嗽、咳痰情况。结果 A组气道峰压增加率(0.353±0.012)%较B组的(0.282±0.020)%略有增加,差异无统计学意义;A组术后呼吸道感染2例、感染率为6.67%,B组呼吸道感染8例、感染率26.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组发生咳嗽、咳痰者5例、发生率为16.67%,B组17例、发生率56.67%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工鼻可明显减少术后呼吸道感染、咳嗽、咳痰发生率,不增加气道阻力,可安全有效地应用于胸椎结核手术单肺通气中。

优质护理在胸椎结核手术患者中的应用效果和临床意义

研究胸椎结核手术配合优质护理的应用效果和临床意义。方法 选择44例胸椎结核手术患者,分组后,每组22例,研究组使用优质护理,对照组使用常规护理,对比组间差异。结果 与对照组进行对比,研究组护理后焦虑、抑郁均明显下降,而生活自理能力明显提升,P<0.05;对比两组护理前焦虑、抑郁、生活自理能力,P>0.05。结论 胸椎结核手术配合优质护理的应用效果理想,临床意义重要。

优质护理在胸椎结核手术患者中的应用

胸椎结核手术患者应用优质护理的作用。方法 本次实验内容因素分别为时间:2020 年1月至2021年1月;样本:80例胸椎结核手术患者;分组:抽签法,对照组和优质组(各40例),实验内容:常规护理方式及优质护理的差异性;指标:心理、生活质量、满意度、并发症、临床指标。结果 病人为不同的护理手段,优质病人明显各项指标更优(P<0.05)。结论 对胸椎结核手术患者采用优质护理可行性高,值得推广。

体位护理对胸椎结核前后路手术的效果观察

目的探讨胸椎结核前后路联合手术不同体位的护理配合效果观察。方法选择从2017年3月—2018年3月收治的100例胸椎结核前后路联合手术患者纳入研究工作,依照随机数字表法进行分组,划分为对照组与研究组,各有50例。对照组实施常规护理方法,研究组在此基础上联合手术不同体位护理配合。比较分析两组患者的观察比较两组护理前后的心理状态评分、疼痛缓解情况、临床护理满意度,以及护理前后的生活质量评分。结果研究组护理后的SAS评分均更低于对照组;研究组的疼痛缓解度为98.00%,更高于对照组的86.00%,P<0.05;研究组的临床护理满意度为100.00%,更高于对照组的84.00%,P<0.05;研究组护理后的总体健康评分、生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分、精神健康评分,均更高于对照组。结论给予胸椎结核前后路联合手术患者实施常规护理方法联合手术不同体位护理配合干预的效果确切。