后路手术治疗胸椎腰椎爆裂性骨折45例的体会

目的对45例胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者的治疗方法和疗效进行分析与观察。方法资料选自2009年6月—2014年6月在滑县人民医院骨科住院治疗的胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者45例。后路手术的指征包括:1伤椎前缘高度丢失不超过原椎体高度的50%;2椎管占位在T12及以上<35%,L1<45%,L2及以下<55%;3外伤距手术时间<10d以内;4骨折伴脱位或多节段相邻椎体骨折[1]。结合患者情况给予单纯后路椎弓根螺钉内固定治疗,观察患者术中的出血情况,手术时间,以及卧床时间。并对比治疗前后患者椎体的高度以及胸椎腰椎Cobb角的变化情况。结果经治疗后,所有患者的脊髓功能均得以有效的改善,且治疗后患者的椎体高度与胸椎腰椎Cobb角明显的优于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者,根据后路手术指征,选择实施后路椎弓根螺钉内固定的治疗方式,具有手术时间短,出血少,恢复快等优势,值得在脊柱骨科临床推广使用。