胸椎髓外硬膜下脊膜瘤1例报道

1临床资料患者女性,69岁,主因＂双下肢无力、胸部束带感伴感觉减退1年余＂入院。查体：患者轮椅推入病房,蹒跚步态。肌力：上肢肌力5级。下肢肌力：髂腰肌：右侧3级,左侧3级。股四头肌：右侧3级,左侧3级。胫前肌：右侧4级,左侧4级。伸踇长肌：右侧4级,左侧4级。屈踇长肌：右侧4级,左侧4级。

脊髓硬膜外毛细血管脂肪瘤二例报告并文献复习

目的探讨脊髓硬膜外毛细血管脂肪瘤的特点、诊断及治疗。方法分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的2例脊髓毛细血管脂肪瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果 2例均为中老年(>45岁),以肢体麻木为首发症状,MRI检查示肿瘤均位于脊髓胸段硬膜外,T1、T2加权像均表现为稍混杂高信号,增强后明显均匀强化。2例均行后正中入路肿瘤全切术,术中见肿瘤血供不丰富,均获完整切除,术后病理检查示肿瘤由成熟脂肪组织及毛细血管成分组成。术后患者神经功能障碍明显缓解,分别随访6年及8年症状无复发。结论脊髓硬膜外毛细血管脂肪瘤因富含脂肪组织,MRI特征性地表现为T1及T2的高信号,又因同时具有毛细血管成分而出现混杂低信号区。组织学检查可明确诊断。单一手术治疗即可获得良好预后,无需行辅助放疗。

髓外硬脊膜下肿瘤的诊断和手术治疗

髓外硬脊膜下肿瘤约占椎管内肿瘤的51%,主要是神经鞘瘤和脊膜瘤,少数为先天性肿瘤[1]。我院2003年12月至2009年2月手术治疗髓外硬脊膜下肿瘤20例,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料：本组20例,男性9例,女性11例,年龄35～76岁,平均年龄53.9岁。2.临床表现：首发症状：疼痛15例（75%）,感觉障碍3例（15%）,运动障碍2例（10%）。

髓外硬脊膜下脊膜瘤并硬脊膜钙化1例报告

患者,女,62岁,农民;因"双下肢麻木、无力,且进行性加重一年,不能活动3个月余"于2003年1月24日人院.现病史:1年前出现双足趾尖麻木,逐渐向肢体近端延伸,渐出现行走无力,踩绵花感;3个月前,病情突然加重,不能站立卧床不起,后又出现大小便失禁,但有排尿排便感觉;曾服中药及骨盆牵引治疗,无效,病情进行性加重,遂来就诊.

脊髓硬膜外血管瘤的诊断和治疗

脊髓硬膜外血管瘤的诊断和治疗济南军区总医院（山东省济南市２５００３１）张叔辰，韩丽华，司永兵，解相礼，刘子生，许爱新椎管内血管瘤较为少见，其中多数为脊髓内血管网状细胞瘤，而位于硬脊膜外的良性血管瘤则更属少见。但硬脊膜外良性血管瘤的临床症状常进展迅速，...

小儿脊柱髓外硬膜下畸胎瘤1例

患者,女,2岁,因经常哭闹,跛行入院。查体：双髋左低右高,双下肢相差2～3cm,右足巴彬森氏征及踝阵挛均阳性。双下肢肌力减退,右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅳ级。行MRI检查示T11~12平面髓外硬膜下梭形肿块,边界清楚,呈混杂信号,

脊髓硬膜外血管瘤(附7例报告)

7例经手术和病理证实的脊髓硬膜外血管瘤。其中海绵状血管瘤2例;蔓状静脉血管瘤1例;毛细血管瘤3例;脂肪血管瘤1例。该病好发于 T_3 和 T_4～T_6部位,瘤体多位于硬膜外背侧。椎管造影可提高该病诊断率。早期手术治疗效果好。

椎管内硬脊膜外髓外浆细胞瘤1例并文献复习

髓外浆细胞瘤（EMP）是浆细胞瘤中较为罕见的一种,其中椎管内硬脊膜外髓外浆细胞瘤极为罕见。本文报道本院收治的1例椎管内硬脊膜外髓外浆细胞瘤,并结合文献进行复习,对该病的临床表现、体格检查、影像学特征、病理特点、诊断、治疗及预后讨论,以提高对该病的认识。

颈脊髓外硬膜下色素性神经鞘瘤1例报道

色素性神经鞘瘤（melanotic schwannoma，MS）起源于Schwann细胞，是一种起源于神经嵴且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤，以颈段和上胸段脊神经最为常见，因其可以产生黑色素故而在临床上容易误诊为恶性黑色素瘤。我科收治1例病理确诊的颈椎髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例，报告如下。

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断与鉴别

目的探讨MRI对椎管内神经源性肿瘤和脊膜瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析了20例经手术和病理证实的椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI表现,其中神经鞘瘤10例,神经纤维瘤3例,脊膜瘤7例,采用GE3.0T磁共振仪进行扫描。结果肿瘤的发生部位、与硬膜面的夹角、囊变坏死、强化方式及硬膜尾征在神经源性肿瘤(神经鞘瘤和神经纤维瘤)和脊膜瘤间存在明显差异,两组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);神经源性肿瘤与脊膜瘤T1WI信号无明显差异;神经鞘瘤T2WI信号多不均匀;脊膜瘤T2WI多呈等或稍高信号,若发生钙化,则T1WI、T2WI呈低信号改变。结论神经源性肿瘤和脊膜瘤都有特征性MRI表现,MRI是临床诊断和鉴别诊断神经源性肿瘤和脊膜瘤的重要手段。

椎管硬脊膜外毛细血管瘤(附4例报告)

本文报道 4例椎管内硬脊膜外毛细血管瘤的临床表现、神经影像学特点与手术治疗。 4例全部采用显微手术 ,其中 3例行肿瘤全切除术 ,,1例行近全切除术。疗效满意 ,术后病理证实为毛细血管瘤。

胸椎管内髓外硬膜下原发性黑色素细胞瘤1例报告

脊膜黑色素瘤是一种少见的含色素的中枢神经系统肿瘤，来源于软脊膜的黑色素细胞，可发生于脑脊膜任何部位。我科收治胸椎管内髓外硬膜下原发性黑色素细胞瘤1例，报告如下。

椎管内髓外硬膜下转移瘤的诊治:附病例分析

目的总结椎管内髓外硬膜下转移瘤的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析3例(孤立性转移腺瘤2例,星形细胞瘤1例)经手术及病理证实的椎管内髓外硬膜下转移瘤患者的临床资料。3例患者行椎管内肿瘤切除术及椎板减压术,在显微镜下将脊神经根或马尾神经与肿瘤粘连紧密的部分予以切断,术后给予激素治疗及放化疗等综合治疗。结果椎管内髓外硬膜下转移瘤灶MRI T1、T2像的信号特点,均匀程度,与周围正常组织的分界及强化后的影像学特征均与脊膜瘤或神经鞘瘤类似。经显微外科手术治疗,患者术后疼痛基本消失,脊髓功能较术前明显改善。结论诊断椎管内髓外硬膜下转移瘤时应仔细询问病史,并做全面的相关检查。确诊后早期手术治疗可取得良好的治疗效果。

硬脊膜外动静脉畸形和海绵状血管瘤

目的 研究硬脊膜外血管畸形的分类、临床表现、影像学特点、病理诊断和治疗方法。方法 回顾性分析经显微神经外科手术治疗的 9例硬脊膜外血管畸形患者的临床表现、影像学资料、治疗措施、病理改变和疗效。结果 6年来手术治疗硬脊膜外血管畸形 9例 ,占同期收治脊髓血管畸形患者 9.2 % ,其中 6例动静脉畸形 ,3例海绵状血管瘤。手术中发现畸形血管完全位于硬脊膜外。 1例术前已截瘫患者术后无恢复 ,2例一定程度的改善 ,另外 6例完全恢复正常。结论 硬脊膜外动静脉畸形与海绵状血管瘤的手术预后良好 ,凡有症状的患者都应当接受手术治疗。

椎管内髓外硬膜下黑色素性神经鞘瘤1例报告

黑色素性神经鞘瘤（melanotic schwannoma,MS）临床罕见,仅占所有黑色素瘤的1%,多数为良性或潜在恶性,青壮年多见,好发于脊神经后根和交感神经节,我们收治1例胸椎髓外硬膜下黑色素性神经鞘瘤,手术治疗效果满意,报告如下。患者男,47岁。胸背部疼痛1年,双下肢麻木无力20d,加重伴大小便潴留4d于2012年1月3日入院。患者1年前出现胸背部疼痛,以胆囊炎治疗,胸背部疼痛略有缓解，未行进一步检查。

椎管内硬膜外脊膜瘤临床分析(附6例报告及文献复习)

目的探讨硬膜外脊膜瘤的发病机理、临床表现、诊断治疗和预后中的一般规律。临床资料总结6例硬膜外脊膜瘤患者的临床资料并相关文献复习。6例病人临床表现为多种神经功能障碍,MRI可见椎管内硬膜外"匍匐"形生长肿物影,并呈"C"形包裹硬膜囊。分别对其行肿瘤近全或全切术,组织学诊断为:脊膜瘤。经随访1例术后复发。结论硬膜外脊膜瘤是一种少见的特殊类型的脊膜瘤,呈良性,需手术治疗,但远期复发不能除外。

椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的诊治

目的总结单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的诊治经验。方法回顾性分析2006年2月至2009年3月经病理证实的7例单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者的临床表现、MRI特征和手术结果。结果 7例均表现为慢性双下肢麻木及无力,1例伴有神经根性症状;脊柱MRI显示6例病变位于胸椎,1例位于颈胸交界区;所有病变均达到手术全切,术后所有患者神经功能症状明显改善。结论单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤临床少见;主要表现为脊髓及神经根慢性受压而出现神经功能缺损症状及体征;脊柱MRI示病变位于硬脊膜外脊髓背侧或一侧,且有经相应椎间孔向外生长的趋势;手术切除病变较为容易,术后患者神经功能改善明显。

原发性硬脊膜外非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗

目的 研究原发性硬脊膜外非霍奇金淋巴瘤的临床表现及治疗方法。方法 对6例原发性硬脊膜外非霍奇金淋巴瘤的临床表现、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果 本组肿瘤均获得全切除。5例术后神经系统症状明显好转,术后行放射治疗,存活均超过18个月,1例已存活38个月。1例术后症状无明显好转,未行放射治疗,3个月后死亡。结论 原发性硬脊膜外非霍奇金淋巴瘤临床表现较特殊,诊断必须依靠病理检查并排除其它部位病变,手术结合放射治疗近期疗效较好。

单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤1例报告及文献回顾

中枢神经系统海绵状血管瘤是血管畸形发育错构瘤，也称为海绵状瘤或海绵状畸形或静脉，占所有脑血管畸形的8％～15％，而发生于椎管内硬脊膜外的海绵状血管瘤较罕见，但其影像学表现却具有其特征性。2015年6月16Et我科诊治T1～T2椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤一例。现报告如下：